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專論：循證醫(yī)學信息研究

本期專論導(dǎo)讀

循證醫(yī)學(Evidence-based Medicine，EBM)是指遵循證據(jù)的醫(yī)學，又稱“實證醫(yī)學”、“證據(jù)醫(yī)學”，其核心思想是醫(yī)療決策應(yīng)在現(xiàn)有最好的臨床研究依據(jù)基礎(chǔ)上做出，同時也重視結(jié)合個人的臨床經(jīng)驗,通過整合醫(yī)者個人臨床經(jīng)驗和電子病歷系統(tǒng)從而獲取外在最佳證據(jù)。1992 年David Sackett 教授及同事首次提出“循證醫(yī)學”的概念，事實上醫(yī)師從經(jīng)驗醫(yī)學逐步走向循證醫(yī)學的過程是臨床醫(yī)學發(fā)展的必然趨勢。循證醫(yī)學證據(jù)主要包括 3 個方面：準確的診斷性臨床實驗研究，預(yù)后指標的強度研究，治療、康復(fù)預(yù)防措施的有效性和安全性研究。循證醫(yī)學證據(jù)資源不僅為臨床醫(yī)師提供了最新的有價值的醫(yī)學科學數(shù)據(jù), 也為當今信息產(chǎn)業(yè)在臨床醫(yī)學領(lǐng)域的滲透和發(fā)展提供了必要的條件。

循證醫(yī)學是建立在醫(yī)學科學發(fā)展、醫(yī)學文獻劇增、網(wǎng)絡(luò)和計算機技術(shù)日趨完善基礎(chǔ)上的。隨著現(xiàn)代社會電子計算機技術(shù)、信息通信技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)及數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計學軟件的不斷開發(fā)應(yīng)用，極大地提高了信息發(fā)現(xiàn)、采集、篩選、挖掘和加工整合能力，為科學證據(jù)的生產(chǎn)、共享、使用和傳播提供了有效的手段和良好的載體，從而為循證醫(yī)學及其實踐提供了全方位的信息技術(shù)支持。循證醫(yī)學通過正確利用及合理分析臨床資料來制定醫(yī)療衛(wèi)生決策方案,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,進而提供經(jīng)濟高效的醫(yī)療服務(wù)，不僅可以降低醫(yī)療成本，減少浪費，抑制醫(yī)療費用快速增長，減輕患者經(jīng)濟負擔，實現(xiàn)衛(wèi)生資源的優(yōu)化和共享，同時也有利于社會醫(yī)療保險制度的建立和實施。在國外,循證醫(yī)學理念已深入臨床和醫(yī)學教育中,成為許多醫(yī)學院校學生的必修課程；在我國循證醫(yī)學雖起步較晚，但發(fā)展迅速。掌握和運用循證醫(yī)學的過程, 既是診治疾病的過程,也是充分體現(xiàn)人的自然屬性、社會屬性以及滿足病人需求的過程。循證醫(yī)學的開展對醫(yī)學信息提出更高的要求，同時也促進了醫(yī)學信息服務(wù)的發(fā)展。本期專論以“循證醫(yī)學信息研究”為題，內(nèi)容包括“循證醫(yī)學信息體系宏觀框架解析”、“基于臨床數(shù)據(jù)中心的循證知識管理模式分析”、“基于循證醫(yī)學的海量醫(yī)學數(shù)據(jù)挖掘分析方法研究”幾方面，希望引起相關(guān)研究者和從業(yè)者的關(guān)注，進一步提高我國循證醫(yī)學信息研究水平。