俞迪佳

蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院藥學(xué)院　(蘇州　215009)

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提升執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育水平的途徑研究

俞迪佳

蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院藥學(xué)院(蘇州215009)

摘要分析我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師的從業(yè)現(xiàn)狀，指出執(zhí)業(yè)藥師在培養(yǎng)及繼續(xù)教育過(guò)程中，應(yīng)充分發(fā)揮高校和網(wǎng)絡(luò)等各種途徑的作用，在充分利用現(xiàn)有教學(xué)資源的基礎(chǔ)上，加快課程體系改革，加強(qiáng)繼續(xù)教育中臨床類知識(shí)的培訓(xùn)，發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)繼續(xù)教育優(yōu)勢(shì)，建立繼續(xù)教育效果評(píng)價(jià)體系，做好執(zhí)業(yè)藥師的繼續(xù)教育工作，不斷提高依法執(zhí)業(yè)能力和業(yè)務(wù)水平。

關(guān)鍵詞執(zhí)業(yè)藥師;繼續(xù)教育;途徑

我國(guó)從1994年開始實(shí)行執(zhí)業(yè)藥師資格準(zhǔn)入制度以來(lái)，執(zhí)業(yè)藥師的數(shù)量和質(zhì)量都有明顯提高，但由于與國(guó)外相比基礎(chǔ)較差，施行時(shí)間較短，執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍的人數(shù)、知識(shí)水平和業(yè)務(wù)能力距離現(xiàn)實(shí)要求還有很大差距。根據(jù)國(guó)務(wù)院2012年1月12日頒布的《國(guó)家藥品安全“十二五”規(guī)劃》要求，我國(guó)將配合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，制訂實(shí)施執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)規(guī)范，推進(jìn)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育工程，提高執(zhí)業(yè)藥師整體素質(zhì)，推動(dòng)執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍發(fā)展。同時(shí)在《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理暫行辦法》中規(guī)定，“取得《執(zhí)業(yè)藥師資格證書》的人員每年須自覺參加繼續(xù)教育，并完成規(guī)定的學(xué)分?！鞭k法還規(guī)定“具有執(zhí)業(yè)藥師資格人員每年參加執(zhí)業(yè)藥師續(xù)教育獲取的學(xué)分不得少于15學(xué)分，注冊(cè)期3年內(nèi)不得少于45學(xué)分?！钡趯?shí)際的工作過(guò)程中，我國(guó)的執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育仍存在一定的問(wèn)題。

1中國(guó)執(zhí)業(yè)藥師現(xiàn)狀

1.1執(zhí)業(yè)藥師社會(huì)需求量大

根據(jù)《國(guó)家藥品安全“十二五”規(guī)劃》(2011～2015年)中所提出“新開辦零售藥店均需配備執(zhí)業(yè)藥師”、“2015年零售藥店和醫(yī)院藥房全部實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)時(shí)有執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥”的明確目標(biāo)，否則取消售藥資格。根據(jù)中國(guó)藥店管理學(xué)院2012年的調(diào)查，按照一店一“藥師”的要求，即使所有執(zhí)業(yè)藥師都配備到藥店中去，仍然有18萬(wàn)左右的缺口。

1.2執(zhí)業(yè)藥師社會(huì)認(rèn)知度差

雖然中國(guó)執(zhí)業(yè)藥師需求量很大，但是執(zhí)業(yè)藥師社會(huì)認(rèn)知度差，地位尷尬?！夺t(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》在上海做了一個(gè)關(guān)于用藥安全關(guān)注度的調(diào)查，調(diào)查顯示，群眾雖然對(duì)用藥安全很關(guān)注，但是對(duì)藥店中的執(zhí)業(yè)藥師了解甚少，大部分的病人去藥店只知道有藥店服務(wù)人員為其服務(wù)，但并不關(guān)心為其服務(wù)的是否為執(zhí)業(yè)藥師；另外大部分人都認(rèn)為執(zhí)業(yè)藥師確實(shí)比普通店員更懂得用藥知識(shí)，仍把所有的藥師當(dāng)成賣藥的。因?yàn)獒t(yī)院和藥店的藥劑師工作仍然是以藥品供應(yīng)為中心，也導(dǎo)致公眾對(duì)執(zhí)業(yè)藥師的認(rèn)識(shí)有偏差，認(rèn)為執(zhí)業(yè)藥師只是“藥店?duì)I業(yè)員”和“處方調(diào)劑人員”，甚至僅僅是推銷藥物的營(yíng)業(yè)員。

1.3執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)素質(zhì)不高

執(zhí)業(yè)藥師的主要工作為處方審核，指導(dǎo)合理用藥等，以保障人民群眾用藥安全，為了能夠勝任這份工作，執(zhí)業(yè)藥師必須具備一定的專業(yè)素質(zhì)技能。如前文所述，目前執(zhí)業(yè)藥師存在地位尷尬等方面問(wèn)題，除了與社會(huì)認(rèn)知度不高等外界因素有關(guān)以外，與其自身素質(zhì)也密切相關(guān)。目前，美國(guó)、英國(guó)、日本等一些西方發(fā)達(dá)國(guó)家，執(zhí)業(yè)藥師的準(zhǔn)入門檻基本上是具有本科或本科以上學(xué)歷，且具有一定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的藥學(xué)人員。而我國(guó)，根據(jù)《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》，凡中華人民共和國(guó)公民和獲準(zhǔn)在我國(guó)境內(nèi)就業(yè)的其他國(guó)籍的人員具備5個(gè)條件之一者，就可申請(qǐng)參加執(zhí)業(yè)藥師資格考試，其中最低要求是取得中專學(xué)歷，從事藥學(xué)或中藥學(xué)專業(yè)工作滿一定年限。從這個(gè)規(guī)定可以看出，我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師的學(xué)歷門檻要求極低，只要有藥學(xué)背景的人員，從事藥學(xué)相關(guān)工作，都能參加執(zhí)業(yè)藥師考試，通過(guò)考試即可取得執(zhí)業(yè)藥師資格，這就造成了我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師的知識(shí)層次存在較大的差別。所以，我國(guó)取得執(zhí)業(yè)藥師資格人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)、技術(shù)職稱、知識(shí)結(jié)構(gòu)、工作能力、自身素質(zhì)等都存在著明顯的差異，基于這些差異以及藥師平時(shí)相對(duì)狹隘的工作內(nèi)容，執(zhí)業(yè)藥師迫切需要繼續(xù)教育以提高自身的專業(yè)素質(zhì)適應(yīng)工作需求。

2提升執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育水平的途徑

2.1充分發(fā)揮高?，F(xiàn)有課程資源優(yōu)勢(shì)

開設(shè)藥學(xué)專業(yè)的高等院校有著眾多藥學(xué)知識(shí)豐富的專任教師，也有網(wǎng)絡(luò)和地域資源能夠開展形式豐富的執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育，可以成為我國(guó)開展執(zhí)業(yè)藥師教育的中堅(jiān)力量。高等學(xué)?？梢蕴峁┈F(xiàn)有的課程資源，如精品課程、精品資源共享課、微課等網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，供這部分藥師學(xué)習(xí)，提高執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍的業(yè)務(wù)水平和能力。高校應(yīng)注重發(fā)揮現(xiàn)有課程體系的作用，特別是精品課程的作用，向執(zhí)業(yè)藥師開放網(wǎng)絡(luò)課堂，建立合理的管理體制及學(xué)分計(jì)算方式，為低學(xué)歷、非藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)或畢業(yè)時(shí)間長(zhǎng)的執(zhí)業(yè)藥師提供學(xué)習(xí)便利，提高執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍的素質(zhì)。對(duì)于那部分學(xué)歷較低、藥學(xué)專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)不完善的執(zhí)業(yè)藥師，在繼續(xù)教育的時(shí)候，充分利用基礎(chǔ)課、專業(yè)課的教師、教學(xué)資源，查漏補(bǔ)缺，側(cè)重加強(qiáng)知識(shí)結(jié)構(gòu)的完善。

2.2加強(qiáng)繼續(xù)教育中臨床類知識(shí)的培訓(xùn)

隨著高等教育大眾化和本科院校不斷擴(kuò)招，預(yù)計(jì)到“十二五”末，新增執(zhí)業(yè)藥師將以本科及以上畢業(yè)生為主，執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍中，本科及以上學(xué)歷者的比例將逐年提高。這部分具有本科及本科以上學(xué)歷的藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，在校學(xué)習(xí)期間的課程設(shè)置上主要以化學(xué)為主，即使學(xué)了藥理、藥劑、藥分等專業(yè)課程也滿足不了現(xiàn)在臨床藥學(xué)的需求。執(zhí)業(yè)藥師要指導(dǎo)臨床合理用藥，但是其大學(xué)課程體系中，臨床專業(yè)知識(shí)匱乏，導(dǎo)致部分藥師甚至連基本的病歷、化驗(yàn)單都看不懂，無(wú)法指導(dǎo)臨床安全、有效、合理用藥。所以，高校必須要對(duì)高等學(xué)校藥學(xué)專業(yè)的課程進(jìn)行改革；對(duì)于已經(jīng)獲得執(zhí)業(yè)資格的藥師，在每年的繼續(xù)教育中，除了要加強(qiáng)藥學(xué)知識(shí)的培訓(xùn)以外，還要強(qiáng)化臨床藥學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，彌補(bǔ)執(zhí)業(yè)藥師的知識(shí)缺陷，在條件成熟的情況下，組織執(zhí)業(yè)藥師進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)。

2.3加強(qiáng)執(zhí)業(yè)藥師網(wǎng)絡(luò)繼續(xù)教育資源建設(shè)

系統(tǒng)的繼續(xù)教育課程、便捷的繼續(xù)教育課程學(xué)習(xí)途徑是獲取臨床醫(yī)學(xué)和藥學(xué)專業(yè)知識(shí)的重要因素。隨著信息化時(shí)代的快速發(fā)展，在互聯(lián)網(wǎng)上開發(fā)豐富和系統(tǒng)的繼續(xù)教育資源，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育課程的建設(shè)和資源整合，必將有力推動(dòng)繼續(xù)教育工作快速發(fā)展。

西方國(guó)家如美國(guó)早已通過(guò)其先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，組織各種培訓(xùn)和學(xué)術(shù)課程進(jìn)行藥學(xué)繼續(xù)教育。中國(guó)起步較晚，但目前也已經(jīng)建成了許多相關(guān)網(wǎng)站，如國(guó)家級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)雙衛(wèi)網(wǎng)(http://www.sww.com.cn)，解放軍濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院藥學(xué)信息網(wǎng)站《臨床藥師》(http://www.yao85.com)，另外，還有很多的交流、討論版，如國(guó)內(nèi)最大的醫(yī)藥學(xué)交流平臺(tái)丁香園(http://www.dxy.cn)，再有創(chuàng)建于2001年的中國(guó)最有影響力的學(xué)術(shù)站點(diǎn)之一，小木蟲論壇(http://emuch.net/bbs/)。這些網(wǎng)站會(huì)員主要來(lái)自國(guó)內(nèi)各大院校、科研院所的博碩士研究生、企業(yè)研發(fā)人員，這里擁有旺盛的人氣、良好的交流氛圍及廣闊的交流空間，已成為聚集眾多科研工作者的學(xué)術(shù)資源、經(jīng)驗(yàn)交流平臺(tái)。內(nèi)容涵蓋化學(xué)化工、生物醫(yī)藥等學(xué)科，除此之外還有基金申請(qǐng)、專利標(biāo)準(zhǔn)、留學(xué)出國(guó)、考研考博、論文投稿、學(xué)術(shù)求助等實(shí)用內(nèi)容。在這里執(zhí)業(yè)藥師在工作中有任何疑問(wèn)，可以獲得大家的幫助，為解決臨床藥師工作中的問(wèn)題提供了良好的學(xué)習(xí)平臺(tái)。

2.4建立執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育評(píng)估制度

培訓(xùn)效果是檢驗(yàn)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育優(yōu)劣的關(guān)鍵。執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育課程分為專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課、拓展課和研討課四種，每種類型課程的性質(zhì)不同，評(píng)價(jià)體系并不相同。所以應(yīng)當(dāng)對(duì)每種課程進(jìn)行分析，建立相應(yīng)的評(píng)估制度，以促進(jìn)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育水平的提升。

培訓(xùn)效果分析是培訓(xùn)體系中最終的成果檢驗(yàn)過(guò)程，能夠起到檢驗(yàn)培訓(xùn)實(shí)際效果、驗(yàn)證培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)科學(xué)性的作用。實(shí)際工作中，培訓(xùn)效果大多數(shù)情況下難以量化衡量，所以培訓(xùn)效果分析一直是培訓(xùn)工作中的難點(diǎn)。但從總體來(lái)看，可以嘗試建立以定量衡量為主，采用四級(jí)評(píng)估法，進(jìn)行培訓(xùn)效果的檢驗(yàn)：培訓(xùn)效果第一級(jí)——滿意度(Satisfaction)，即學(xué)員在課程結(jié)束時(shí)對(duì)于課程整體設(shè)計(jì)和教授方式的滿意情況。這僅僅是一個(gè)微小的開始環(huán)節(jié)，通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷就可以解決。培訓(xùn)效果第二級(jí)——學(xué)習(xí)度(Learning)，即學(xué)員是否真的掌握了傳授的內(nèi)容，這種方式比較直接，一般考試、面試和課程案例研究就可以完全測(cè)評(píng)出學(xué)員的知識(shí)掌握情況。培訓(xùn)效果第三級(jí)——應(yīng)用度 (Adoption)，即學(xué)員多大程度地將所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用到工作實(shí)踐中了。培訓(xùn)效果第四級(jí)——績(jī)效改善度(Performance)，即學(xué)員多大程度地通過(guò)自己的知識(shí)運(yùn)用提高了自身和組織的績(jī)效，一般可以應(yīng)用績(jī)效考核指標(biāo)體系來(lái)回顧在培訓(xùn)前后員工的績(jī)效變化程度。

執(zhí)業(yè)藥師在培養(yǎng)及繼續(xù)教育過(guò)程中，應(yīng)充分發(fā)揮高校和網(wǎng)絡(luò)等各類媒介的作用，在充分利用現(xiàn)有教學(xué)資源的基礎(chǔ)上，加快課程體系改革，發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)繼續(xù)教育優(yōu)勢(shì)，建立繼續(xù)教育效果評(píng)價(jià)體系，做好執(zhí)業(yè)藥師的繼續(xù)教育工作，不斷提高依法執(zhí)業(yè)能力和業(yè)務(wù)水平，認(rèn)真履行職責(zé)，維護(hù)廣大人民群眾身體健康，使執(zhí)業(yè)藥師始終保持良好的職業(yè)道德，以患者和消費(fèi)者為中心，開展藥學(xué)服務(wù)，保障公眾用藥安全有效、經(jīng)濟(jì)合理，為我國(guó)培養(yǎng)更多、更好的能與國(guó)際接軌的執(zhí)業(yè)藥師后備軍。

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Study of Avenues to Improve Licensed Pharmacists’ Level of Further Education

YU Dijia

(SchoolofPharmacy,SuzhouHealthCollege，Suzhou215009，China)

Abstract:This essay has analyzed the current employment situation of the licensed pharmacists in China.It has also pointed out that the colleges and websites should be fully used during the process of training and further licensed pharmacists education.Based on taking full advantage of the existing teaching resources,the school should accelerate both the reform of curriculum system and the training of clinical knowledge in further education.It’s also important to exploit the advantages of network further education to the full,and to set up the evaluation system of the further education.By the further education,the licensed pharmacists’ ability to work legally and professionally will be improved.

Key words:Licensed pharmacist;Further education;Avenue

收稿日期:2015- 01-16。