潘　哲王　理崔新萍新疆醫(yī)科大學(xué)人文社會科學(xué)部，新疆，830054；新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，烏魯木齊，830054

平等視域下的和諧醫(yī)患關(guān)系構(gòu)建

潘哲1王理2崔新萍11
1新疆醫(yī)科大學(xué)人文社會科學(xué)部，新疆，830054；2新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，烏魯木齊，830054

醫(yī)患關(guān)系不和諧是一個復(fù)雜而又敏感的社會問題，而醫(yī)療過程中的“不平等”是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系和諧的重要原因之一。本文從平等與和諧醫(yī)患關(guān)系的作用，不平等是造成醫(yī)患關(guān)系不和諧的重要原因，以及以平等思想構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要性等三個方面進行分析，提出解決醫(yī)療不平等應(yīng)從解決醫(yī)療保障制度、醫(yī)療資源配置、醫(yī)療主體之間等三個方面的不平等，來改善醫(yī)患關(guān)系的建議。

醫(yī)患關(guān)系；平等；和諧

隨著中國社會改革和社會轉(zhuǎn)型的不斷深化，“不平等”問題已經(jīng)成為當(dāng)前中國社會發(fā)展一個不容忽視的嚴重問題。從當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系惡化的現(xiàn)狀可以看出，社會矛盾的背后隱藏的是各利益群體對自己主觀述求得不到滿足或遭受不平等待遇的不滿情緒。只有當(dāng)每一個公民都意識到人人都擁有平等權(quán)利，而且他們的權(quán)利應(yīng)該得到保障的情況下，社會怨氣才能夠消除，人們之間才能夠建立起堅定的信賴關(guān)系和一種不卑不亢的相互尊重關(guān)系，醫(yī)患關(guān)系，才能達到和諧。

1　平等是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)

1.1平等是和諧醫(yī)患關(guān)系的前提

通過對經(jīng)典著作和重要文獻（如《世界人權(quán)宣言》）的分析，在人類追求平等的實踐中，第一優(yōu)先是平等的生命權(quán)，任何人出生下來都應(yīng)有生存的平等權(quán)利，而社會和他人均應(yīng)保證這一權(quán)利的實現(xiàn)。作為第一位生命權(quán)的平等，不僅僅體現(xiàn)在人類生產(chǎn)生活中，更重要的是體現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系中。例如，所謂醫(yī)療平等（Medical Justice）的概念，在最基本的意義上，就是生命權(quán)優(yōu)先的平等觀體現(xiàn)，即根據(jù)生命權(quán)的要求，按合理或大家都能接受的道德原則，給予每個人所應(yīng)得到的醫(yī)療服務(wù)［1］。平等是和諧醫(yī)患關(guān)系的前提，這種平等主要指的是醫(yī)生和患者之間的地位平等，人格平等。在專業(yè)技術(shù)方面，醫(yī)生和患者必然是不平等的。平等是醫(yī)患雙方信任的基礎(chǔ)，而在信任的基礎(chǔ)上，醫(yī)患雙方才能夠互相尊重，相互理解，相互合作，形成和諧的醫(yī)患關(guān)系。

1.2平等貫穿和諧醫(yī)患關(guān)系的始終

醫(yī)患關(guān)系不和諧最重要的因素就是醫(yī)療不平等，而醫(yī)療不平等最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是機會不平等。醫(yī)療機會的不平等意味著社會成員在獲得健康照護的機會上存在著差異，主要包括醫(yī)療保障制度不平等、醫(yī)療資源配置不平等、醫(yī)療主體之間的不平等3個方面。這幾個方面影響著和諧醫(yī)患關(guān)系的始終。

2　不平等是醫(yī)患關(guān)系不和諧的重要原因

2.1醫(yī)療保障制度不公平

基本醫(yī)療保險制度作為社會保障制度中重要的制度，從深層次影響著醫(yī)患關(guān)系［2］。目前，我國實行的醫(yī)療保險制度，針對不同的人群實行不同類型的社會醫(yī)療保險方式，其中包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險、商業(yè)保險等。不同的醫(yī)療保險制度之間，國家補貼力度、保障范圍、與補償額度都不一樣，不同保險制度之間造成的不平等是顯而易見的。同時，由于居民存在戶籍所在地差異、收入差異和社會地位的差異，導(dǎo)致相關(guān)的醫(yī)療保險制度在同等情況下規(guī)避疾病風(fēng)險的強度也不一樣。不同的醫(yī)療保險制度及其他因素，導(dǎo)致了社會醫(yī)療資源分配和利用的不平等，這本身就違背了社會醫(yī)療保險的平等原則。

現(xiàn)行的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險都需要參保人在使用醫(yī)療服務(wù)時分擔(dān)一部分醫(yī)藥費用，很多窮人因無法繳納醫(yī)療保險費而沒有參加醫(yī)療保險。同時，在醫(yī)療服務(wù)價格不斷攀升的情況下，過高的“共付”比例，也使得一些參保人員，尤其是貧困人群，即便是參保了，卻因無力承擔(dān)應(yīng)由個人自付部分的費用，而放棄治療。這些醫(yī)療服務(wù)中的不平等狀況，極大地加劇了民眾對社會的不公平感，進而引發(fā)了對醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的不信任和對抗情緒，從而導(dǎo)致醫(yī)患矛盾不斷升級。

2.2醫(yī)療資源配置不合理

從平等的角度來看，醫(yī)療資源的配置要堅持可及性原則，也就是說，每個人接受醫(yī)療服務(wù)的機會和條件是相等的，這是實現(xiàn)醫(yī)療平等的必要前提。正如英國學(xué)者Wagstafr等人強調(diào)，有同樣醫(yī)療需要的人應(yīng)接受同樣的衛(wèi)生服務(wù)，不管他是窮人或富人，老年人或年輕人，白人或黑人［3］。醫(yī)療資源合理配置的目標(biāo)是滿足全體成員的基本醫(yī)療需求，并逐步縮小地區(qū)之間和城鄉(xiāng)之間的醫(yī)療服務(wù)水平的差異。當(dāng)前中國社會“看病難”的根源，就在于醫(yī)療資源的配置不平衡，具體表現(xiàn)為以下幾個方面。

2.2.1地區(qū)之間醫(yī)療衛(wèi)生資源分配不公平。我國改革開放以來，伴隨著優(yōu)先發(fā)展東部及沿海地區(qū)的政策，我國東部及沿海地區(qū)得到了飛速發(fā)展。然而，經(jīng)濟發(fā)展的同時，也使我國東西部地區(qū)差距變大，體現(xiàn)在醫(yī)療環(huán)境及資源配置上，主要表現(xiàn)為東部地區(qū)醫(yī)院設(shè)備先進，齊全，醫(yī)生醫(yī)術(shù)精湛，這使得西部民眾患病后，不惜花費大量精力和錢財，去東部發(fā)達地區(qū)大醫(yī)院看病。醫(yī)療資源不發(fā)達地區(qū)“看病難”的情況，增加了發(fā)生醫(yī)患矛盾的隱憂。

2.2.2城鄉(xiāng)之間醫(yī)療衛(wèi)生資源分配不公平。全國第六次人口普查顯示，我國有50.32%的人口居住在農(nóng)村，但大部分醫(yī)療資源集中在城市，城市醫(yī)療資源又集中在大醫(yī)院。截止到2012年，衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2011年城市每萬人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)為68.84張，而農(nóng)村每萬人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)為31.14張，相差1倍多。我國衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)是861.6萬人，其中鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員的數(shù)是111.26萬人；每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員，城市為7.97人，農(nóng)村為3.18人；城市人均衛(wèi)生費用是2315.5元，農(nóng)村人均衛(wèi)生費用是666.3元［4］。

從這些數(shù)據(jù)看出，無論是硬件設(shè)施還是軟件設(shè)施，農(nóng)村的醫(yī)療資源配置明顯落后于城市，尤其是貧困偏遠地區(qū)，缺醫(yī)少藥的現(xiàn)象很嚴重，居民得了大病或疑難雜癥，患者沒有錢去支付高額的醫(yī)藥費以及相應(yīng)的陪護費等，往往放棄治療。這種在生命健康層面遭遇不平等而導(dǎo)致的絕望感和怒氣，是誘發(fā)醫(yī)患暴力沖突的重要因素。

2.3醫(yī)療主體之間不平等

2.3.1醫(yī)務(wù)人員和患者之間不平等。醫(yī)患糾紛的一個重要原因，就是醫(yī)患雙方的地位不平等。通常情況下，醫(yī)生占據(jù)支配地位，患者居于被支配地位。一些醫(yī)務(wù)人員認為自己擁有醫(yī)療技術(shù)，便以高高在上的姿態(tài)對待患者，對于患者的問題，往往表現(xiàn)出一種不耐煩的態(tài)度，讓患者無條件地服從自己所下醫(yī)囑，不能有不同意見，更不能質(zhì)疑和拒絕就診方案。當(dāng)患者長期處于一種不平等待遇時，就會導(dǎo)致矛盾的激化。同時，值得注意的是患者也要平等的對待醫(yī)務(wù)人員。有些患方不懂得遵守醫(yī)院規(guī)章制度，尊重醫(yī)務(wù)人員，就會出現(xiàn)不理解、不配合醫(yī)務(wù)人員診療的現(xiàn)象。還有一些患者，因為缺乏對醫(yī)學(xué)知識更深入的了解，對醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的期望過高，認為醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員都是萬能的。所以，當(dāng)發(fā)生人財兩空的情況，患方就無法接受，容易與醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生摩擦，激化醫(yī)患矛盾。

2.3.2醫(yī)務(wù)人員之間不平等。醫(yī)務(wù)人員作為診病治病的主體人群，在醫(yī)療過程中擔(dān)當(dāng)著重要的角色。一名醫(yī)務(wù)人員從學(xué)醫(yī)到成長為合格的醫(yī)生，需要經(jīng)歷長期的臨床磨練、實踐訓(xùn)練和理論學(xué)習(xí)。但是，在我國的醫(yī)療體系中，對于醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)沒有形成梯隊式發(fā)展模式，導(dǎo)致年老的醫(yī)生技術(shù)夠硬，年輕的醫(yī)生遲遲不能獨立行醫(yī)。在不同地區(qū)的醫(yī)務(wù)人員之間，其地位不平等較為嚴重，尤其是大醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生之間的地位不平等更為突出。我國現(xiàn)行醫(yī)師人事編制政策僅到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，導(dǎo)致目前村衛(wèi)生室的醫(yī)師無法享受到《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》所賦予的法定權(quán)益。目前，鄉(xiāng)村醫(yī)生處于被邊緣化狀態(tài)，他們工作崗位在農(nóng)村基層，其待遇大醫(yī)院的醫(yī)生相比與是天壤之別，致使鄉(xiāng)村醫(yī)生追求醫(yī)術(shù)的積極性較低。這些問題使得病人集中趨向于追求少數(shù)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，在一定程度上加重了“看病難”的現(xiàn)狀，誘發(fā)醫(yī)患矛盾。

2.3.3患者之間不平等。國家公務(wù)人員與城鎮(zhèn)普通職工之間、城鎮(zhèn)人員與農(nóng)民之間的資源配置現(xiàn)狀差距大，尤其是所謂的“高干待遇”。在普通百姓“看病難”、“看病貴”的大背景下，個別領(lǐng)導(dǎo)干部在醫(yī)療花費、待遇等方面的“超?！睜顩r，凸顯了醫(yī)療服務(wù)體系中不平等問題，許多公立醫(yī)院常常出現(xiàn)病床爆滿，急需住院的患者不得不加床，暫住病區(qū)走廊，而“干部病房”不僅一個病人獨占幾個房間，還有一堆醫(yī)生、護士十為其專門服務(wù)，給有限的醫(yī)療資源造成了巨大浪費。有醫(yī)療保險的人與沒有醫(yī)療保險的人之間，富人與窮人之間的差距也在不斷擴大，窮人得了病，不敢去看病，小病拖成大病，大病的延誤可能危及生命。高額的醫(yī)療費，使得很多人生活水平急速下降，“因病致貧”已經(jīng)是中國的一個重大社會問題，這也是導(dǎo)致患者將怒氣轉(zhuǎn)移到醫(yī)療機構(gòu)，誘發(fā)醫(yī)患矛盾升級的原因。

3　以平等思想構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

要構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，國家要盡快統(tǒng)一不同醫(yī)保體系，實現(xiàn)異地醫(yī)保統(tǒng)籌，平衡醫(yī)療資源的分配，盡快消除醫(yī)療不平等現(xiàn)象。對此，國家在最近一輪的醫(yī)療改革過程中，已經(jīng)做出了重大的政策調(diào)整。中國共產(chǎn)黨第十八次全國代表大會指出：①堅持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點、中西醫(yī)并重，按照?；尽娀鶎?、建機制要求，重點推進醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)、監(jiān)管體制綜合改革，完善國民健康政策，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。②健全全民醫(yī)保體系，建立重特大疾病保障和救助機制，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急和重大疾病防控機制。鞏固基本藥物制度。健全農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，深化公立醫(yī)院改革，鼓勵社會辦醫(yī)。扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。提高醫(yī)療衛(wèi)生隊伍服務(wù)能力，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。改革和完善食品藥品安全監(jiān)管體制機制。開展愛國衛(wèi)生運動，促進人民身心健康。這些舉措對于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系具有積極地促進作用。

3.1保證醫(yī)療保障制度的公平

根據(jù)十八屆三中全會相關(guān)要求，有關(guān)部門的應(yīng)做好幾方面的工作：①要改革醫(yī)保支付方式，健全全民醫(yī)保體系；②要加快健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度。醫(yī)療保險制度中增加重特大疾病醫(yī)療保險就是全民都要參加重特大疾病補充醫(yī)療保險，這才能擺脫“因病致窮”；③允許民辦醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍。民辦醫(yī)療構(gòu)成醫(yī)保定點可以較大地緩解社會民眾就醫(yī)難的問題。同時，民辦醫(yī)療機構(gòu)可以促進竟?fàn)帣C制的建立，提高公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

3.2合理配置醫(yī)療資源

國家要進一步加大對西部地區(qū)，偏遠地區(qū)的資金投入，引進人才。要充分利用信息技術(shù)，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動。這樣就可以使我國很多優(yōu)質(zhì)資源得到更充分的發(fā)揮，使廣大患者得到更好的醫(yī)療服務(wù)；加快社會辦醫(yī)，優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)。這不僅緩解了國家醫(yī)療資金投入不足的問題，而且能夠?qū)⑨t(yī)療服務(wù)覆蓋到全社會的每一個角落，以解決“看病難”，“看病貴”的問題；十八屆三中全會提出這一政策，使我國醫(yī)師回歸自由職業(yè)者隊伍，這就極大地緩解了我國醫(yī)療人力資源不足的問題，使廣大患者在求醫(yī)時能夠有更大地選擇性，不出遠門就能看名醫(yī)，同時也使我國的醫(yī)務(wù)工作者能夠真正體現(xiàn)自身的價值。

3.3實現(xiàn)醫(yī)療主體之間的平等

國家在調(diào)整政策和實現(xiàn)醫(yī)療公平方面做出了多方的努力，雖然是治本之策，但是這是一個長期的過程，需要伴隨著社會組織結(jié)構(gòu)的不斷調(diào)整。國家衛(wèi)生計生委印發(fā)了《關(guān)于進一步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇的通知》，要求各地將鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)和養(yǎng)老保障作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，這就有利的保障了鄉(xiāng)村醫(yī)生的權(quán)益。目前，醫(yī)療機構(gòu)想要緩和醫(yī)患矛盾，更應(yīng)該首先從自己行為的調(diào)整開始，以平等思想為指導(dǎo)，在醫(yī)療過程中建立平等醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，在微觀層面上與國家宏觀政策相呼應(yīng)。具體可以在以下幾個方面做出努力。

3.3.1凸顯平等思想，加強人文關(guān)懷力度。所謂人文關(guān)懷是一種主動關(guān)懷人的意愿、意識或責(zé)任，并且在具體行動中體現(xiàn)出來的價值觀和態(tài)度，是以“人自身的生命價值”為本的人文關(guān)懷理念［5］。作為社會人在就醫(yī)過程中，并不簡單的表現(xiàn)為生物模式下的生物人，而是有著不同社會角色和心理狀態(tài)的人。因此，要以人為中心而不是以病為中心，要注重就醫(yī)環(huán)境對患者心理的影響［6］。只有在診療過程中，以平等思想為主導(dǎo)，加強對患者的人文關(guān)懷，讓患方體會到在不同于他們?nèi)粘Ｉ钪兴幍沫h(huán)境，依舊能享受應(yīng)得的平等權(quán)利，進而激發(fā)其作為一個平等公民的尊嚴感和責(zé)任心，這樣才能更有利于患者疾病的治療和醫(yī)患關(guān)系的和諧共處。

3.3.2深化平等觀念，加強醫(yī)患溝通力度。醫(yī)患溝通作為醫(yī)患交流中最為基本的要素，在醫(yī)患關(guān)系中起著至關(guān)重要的作用?，F(xiàn)今社會隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷應(yīng)用，人們對于知識的渴求不斷加大，對于疾病的了解也不斷增加，但是由于沒有經(jīng)過正規(guī)的學(xué)習(xí)，這就容易導(dǎo)致患者和醫(yī)生之間，在診療過程中出現(xiàn)意見不一致。平等觀念要求醫(yī)生在交代病情或術(shù)前談話時，不要以專家自居，對不同意見或質(zhì)疑進行粗暴反駁，甚至于呵斥，要充分尊重患者及其家屬。如維克托·塞德勒（Victor J.Seidler）所說的那樣，在現(xiàn)代社會我們經(jīng)常訴諸尊重的觀念來表達我們對人類平等的直覺。身處一個崇尚自由的社會，我們感受到應(yīng)當(dāng)給予他人尊重，因為我們都是人類存在物；同時，我們也應(yīng)受到他人的尊重。每一個人作為人類存在物都應(yīng)當(dāng)受到平等的尊重。這有助于建立一種人類平等的意識，而這種意識是我們從小被灌輸、從而被視之為理所當(dāng)然的觀念［7］。醫(yī)生要抽出足夠時間與患方進行全方位的交流，這樣不僅可以更加詳細地了解患者的情況，還能使患方產(chǎn)生更多的心理認同感，良好的醫(yī)患溝通可以讓患方感受到醫(yī)者的關(guān)心和尊重，并且在診療過程中讓患者保持良好的合作態(tài)度。而患方在求醫(yī)過程中，要提高自身的道德修養(yǎng)，力求使自己成為一個好病人［8］，患方要遵守醫(yī)院規(guī)章制度，尊重醫(yī)務(wù)人員，理解和配合醫(yī)生、護士。“好病人”不僅是患者自身應(yīng)該具有的素質(zhì)，更是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的需要。

3.3.3堅持平等理念，提高醫(yī)療護理質(zhì)量。馬克思指出；就權(quán)利的本性來講，只在于使用同一尺度［9］。平等的對待患者，不僅僅體現(xiàn)在醫(yī)患溝通環(huán)節(jié)，更重要的是體現(xiàn)在醫(yī)療過程中。面對不同背景身份的病患，醫(yī)生應(yīng)該一視同仁，不應(yīng)該出現(xiàn)等級特權(quán)思想。不論病人是達官貴人，還是普通百姓，醫(yī)生都要牢記救死扶傷是醫(yī)生的天職，是任何醫(yī)院和醫(yī)生的本職工作，只要是病人，不管他（她）是何身份，也不管貧富貴賤，都應(yīng)該全力醫(yī)治；護士是在診療過程中與患者接觸較多的群體，其溝通藝術(shù)對于和諧醫(yī)患關(guān)系的建立具有直接的影響作用［10-11］。在護理過程中，護士也要履行“救死扶傷的天職”，對待患者要做到細心照顧，仔細聆聽，要在每一個環(huán)節(jié)盡可能了解患者的需要，這才能構(gòu)建和諧的醫(yī)護關(guān)系。

3.4強化平等理念，加強醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育

隨著知識經(jīng)濟時代的到來，醫(yī)院的發(fā)展越來越依賴知識的更新及技術(shù)的創(chuàng)新，而醫(yī)療教育的發(fā)展對于醫(yī)生技術(shù)水平的提高、學(xué)科發(fā)展?fàn)顩r、醫(yī)療護理質(zhì)量及科學(xué)研究水平的提高都具有舉足輕重的作用。醫(yī)療教育是醫(yī)務(wù)人員成長的必經(jīng)之路，也是醫(yī)院健康發(fā)展的基礎(chǔ)。但要辦好醫(yī)療教育，不僅僅要關(guān)注傳統(tǒng)的診斷治療技術(shù)的知識更新，還要注重在思想上提高醫(yī)學(xué)生對醫(yī)患關(guān)系的正確認識。加強人文理念、樹立醫(yī)者仁心的價值觀，學(xué)會在面對患者及家屬質(zhì)疑和不理解時應(yīng)該表現(xiàn)出來的醫(yī)者風(fēng)范。

與此同時，通過對平等思想的探究發(fā)現(xiàn)，平等思想作為一種良好的價值觀具有重要的價值，其中體現(xiàn)的人人平等、不歧視等理念都應(yīng)該很好地引入到醫(yī)療教育當(dāng)中，這對醫(yī)學(xué)生建立正確的價值觀，從源頭抓好醫(yī)務(wù)人員的道德教育，彌補傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育人文精神的缺失，在一定程度上扭轉(zhuǎn)社會經(jīng)濟轉(zhuǎn)型期醫(yī)學(xué)領(lǐng)域道德滑坡現(xiàn)象，進而更好地建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系與和諧社會提供堅實有力的幫助。

4　結(jié)論

平等是實現(xiàn)和諧醫(yī)患關(guān)系的鑰匙，需要引起我們更多地關(guān)注、付諸更多的努力。不僅要在國家政策層面做出調(diào)整，以平等為價值基準(zhǔn)，進一步深化醫(yī)療改革，解決目前存在的諸多社會問題，還要在具體的醫(yī)療活動、醫(yī)學(xué)教育等層面，進一步強化并積極踐行平等理念，使其成為每一個醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為的道德準(zhǔn)則，最終實現(xiàn)平等的醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建新時期的和諧醫(yī)患關(guān)系，進而促進和諧社會的建設(shè)與發(fā)展。

［1］孫慕義.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)［M］.北京：高等教育出版，2004.

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Constructing of the Harmony Doctor-patient Relationship from the Perspective of Equality

Pan Zhe et al
Department ofHumanities and Social Science，Xinjiang Medical University，Urumqi，830054

Patient relationship discord，which is a complex and sensitive social issue.“Inequality”is one of themajor causes of this problem.In this paper，we analyzed from three aspects：the equality and harmony of the doctor-patient relationship，inequality is an important cause of the doctor-patient relationship disharmony，to build a harmonious doctor-patient relationship of equality.We want to explain that how did health inequalities damage harmonious doctor-patient relationship，and give proposals to solve the problem from health care system，health care resource allocation，and unequalmedical body to improve the doctor-patient relationship.

Doctor-patient Relationship；Equality；Harmony

R197.3

A DOI：10.13723/j.yxysh.2015.03.017

國家人文社會科學(xué)基金項目，編號為13CMZ032。

崔新萍，309668894@qq.com。

（2014-11-03； 編輯 徐仲華）