蔣 慧，周 劍

（山東省青島海慈醫(yī)療集團 腫瘤科，山東青島266033）

老年肺癌與青年肺癌臨床對比分析

蔣 慧，周 劍

（山東省青島海慈醫(yī)療集團 腫瘤科，山東青島266033）

目的：分析老年肺癌與青年肺癌臨床對比。方法：選取收治于我院的經(jīng)病理組織學確診的肺癌患者104例為研究對象，其中包括青年患者52例，老年患者52例。對兩組患者的臨床特點進行回顧性分析。結果：分析發(fā)現(xiàn)，青年組患者的誤診率以及女性患者人數(shù)相對較高，但青年組患者的吸煙率較低。與老年組患者相比差異顯著 （P＜0.05）。兩組患者多以咳嗽常見，且最為多見的病理類型為腺癌。結論：與老年組相比青年組患者的誤診率較高，同時女性患者人數(shù)呈明顯上升趨勢，臨床醫(yī)生需加強對青年人群的診斷，制定不同的治療方案對癥下藥。

老年肺癌；青年肺癌；臨床比較；分析

隨著人們生活環(huán)境的變化使得我國肺癌人群每年呈現(xiàn)出上升趨勢，相關資料報道稱60歲以上是肺癌發(fā)病的高峰期，但目前肺癌患者人數(shù)呈現(xiàn)出年輕化。青年肺癌患者與老年肺癌患者臨床上存在一定的差別，盡早及時發(fā)現(xiàn)這些差異易于醫(yī)護人員對患者的進一步治療提供有效依據(jù)［1］。本次研究將分析老年肺癌與青年肺癌臨床對比，現(xiàn)將報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：2013年5月～2015年3月期間，選取收治于我院的經(jīng)病理組織學確診的肺癌患者104例為研究對象，其中包括青年患者52例，老年患者52例。其中青年組患者年齡21～43歲，平均（30.3±3.5）歲；老年組患者年齡63～81歲，平均（73.3±3.6）歲。研究中所有患者均經(jīng)過我院組織學以及細胞學檢查確診為肺癌。同時排除合并其他腫瘤患者。

1.2 方法：對兩組患者的基本資料進行收集，包括首發(fā)癥狀、吸煙情況、性別、組織學類型以及誤診情況等，并對所有患者的資料進行回顧性分析。

1.3 統(tǒng)計學分析：本次數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件對本研究的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學的分析，計量資料以 （±s）表示，計量資料的對比采用t檢驗。計數(shù)資料以百分比表示并應用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 女性發(fā)病人數(shù)比較：此次研究中共選取了104例肺癌患者，青年組與老年組患者各52例。其中老年組患者男29例，女23例。青年組患者男14例，女38例。青年組患者中女性患者發(fā)病人數(shù)明顯多于老年組（P＜0.05）。同時青年組中有吸煙史患者20例，占38.46%（20／52）；老年組中有吸煙史患者例，占90.38%（47／52），老年組患者有吸煙史人數(shù)明顯高于青年組患者。

2.2 誤診情況比較：誤診情況比較：青年組患者共有11例患者誤診，包括4例誤診為肺結核、4例誤診為肺炎、2例誤診為呼吸道感染、1例誤診為哮喘。老年組患者5例誤診，包括1例誤診為肺結核、1例誤診為肺炎、3例誤診為呼吸道感染，老年組患者的誤診率明顯低于青年組（P＜0.05），差異顯著。

2.3 組織學類型：青年組患者中包括11例鱗癌、23例腺癌、6例大細胞癌、12例小細胞癌。老年組患者中包括17例鱗癌、20例腺癌、2例大細胞癌、13例小細胞癌。研究發(fā)現(xiàn)兩組患者均以腺癌最為多見，無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

2.4 肺原發(fā)部位比較：根據(jù)患者胸部CT以及纖維支氣管鏡的檢查發(fā)現(xiàn)，青年組患者腫瘤周圍型肺癌患者41例，中央型肺癌患者11例；老年組患者腫瘤周圍型肺癌患者14例，中央型肺癌患者38例。

3 討論

肺癌屬于一種典型的惡性腫瘤，早已成為威脅人類身體健康和生命安全的主要疾病之一［2］。好發(fā)人群主要以老年患者居多，針對40歲以下的青年患者發(fā)病率相對較低，但隨著各種因素的增多使得發(fā)病率也逐漸呈年輕化。相關資料報道稱近幾年青年女性患肺癌人數(shù)有增多趨勢。

通過本次研究我們發(fā)現(xiàn)和認為，與老年肺癌患者相比青年患者誤診率較高，同時女性患者人數(shù)明顯多于老年患者女性人數(shù)；但兩組患者都多以腺癌多見，患者的手術切除率較低且治療效果較差。同時兩組患者在組織學類型上也存在一定的差異，有學者認為這可能與患者的呼吸道黏膜受環(huán)境影響以及免疫調(diào)控受到缺陷產(chǎn)生癌變的時間有關［3］。

針對老年患者而言，肺部通常伴有基礎性疾病，同時肺癌多繼發(fā)于其他的慢性疾病，這可能與患者呼吸道反復發(fā)作炎癥使得支氣管黏膜變異產(chǎn)生癌變有直接關系，患者纖毛功能受到損害，呼吸功能嚴重減退，降低了患者的排痰功能。同時老年患者的吸煙史患者人數(shù)明顯多于青年組，這同樣也是誘發(fā)肺癌的根本原因。同時病理類型又主要以鱗癌居多，從而使患者管腔阻塞，導致通氣不良。

綜上所述，臨床醫(yī)生需加強對青年人群的診斷，制定不同的治療方案對癥下藥，做到及早診斷及早治療。

［1］曾維英，魏漫.老年肺癌與青年肺癌臨床對比分析 ［J］.醫(yī)學信息，2014，28（10）：152-152.

［2］王東昕，陳玉暉，付菊，等.老年肺癌與青年肺癌的臨床對比觀察［J］.中國誤診學雜志，2007，7（3）：465-466.

［3］張清，陳雨.老年肺癌與青年肺癌患者臨床對比分析 ［J］.中國老年學雜志，2011，31（20）：4062-4063.

R734.2

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1002-2376（2015）08-0148-01

2015-06-01