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更昔洛韋治療小兒EB病毒感染效果探討

2015-06-05 15:31:45張海燕
醫(yī)療裝備 2015年10期
關(guān)鍵詞:喜炎洛韋病毒感染

張海燕

(江蘇如東縣人民醫(yī)院 兒科,江蘇如東226400)

更昔洛韋治療小兒EB病毒感染效果探討

張海燕

(江蘇如東縣人民醫(yī)院 兒科,江蘇如東226400)

目的:對更昔洛韋在小兒EB病毒感染患兒中的臨床治療效果予以探討分析。方法:隨機(jī)選取2013年8月~2015年6月在我院接受治療的20例小兒EB病毒感染患兒,將其隨機(jī)均分為2組,分別作為對照組10例與觀察組10例,對對照組患兒給予喜炎平進(jìn)行常規(guī)治療,對觀察組患兒給予更昔洛韋進(jìn)行治療,對比2組患兒的臨床治療效果。結(jié)果:觀察組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%明顯低于對照組患兒的30.0%,且P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組患兒的臨床治療總有效率為90.0%明顯高于對照組患兒的70.0%,且P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:將更昔洛韋應(yīng)用到小兒EB病毒感染患兒的臨床治療中,能夠明顯降低患兒不良反應(yīng)發(fā)生率,提升患兒的臨床治療效果,值得在臨床應(yīng)用中推廣。

效果探討;小兒EB病毒感染;更昔洛韋

EB病毒感染是一種普遍的兒科病毒感染性疾病,其臨床表現(xiàn)主要為:外周血中淋巴細(xì)胞增多、肝脾腫大、外周血中出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞、淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、咽峽炎,如果該疾病得不到及時有效治療,將會對患兒的健康發(fā)育造成嚴(yán)重影響,本文就主要對隨機(jī)選取2013年8月~2015年6月在我院接受治療的20例小兒EB病毒感染患兒的臨床治療資料進(jìn)行回顧分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:隨機(jī)選取2013年8月~2015年6月在我院接受治療的20例小兒EB病毒感染患兒,將其隨機(jī)均分為2組,分別作為對照組 (10例)與觀察組 (10例),對照組的10例患兒中有4例為女性患兒,6例為男性患兒,患兒的年齡分布在2.3個月~10歲,平均年齡為(6.2±2.1)歲,患兒的病程分布在30h~7d,平均病程為(3.9±0.5)d;觀察組的10例患兒中有5例為女性患兒,5例為男性患兒,患兒的年齡分布在2.5個月~11歲,平均年齡為(6.3±2.3)歲,患兒的病程分布在35h~8d,平均病程為(4.1±0.7)d;對比2組患兒的性別、年齡、病程等基本資料,無明顯差異具有可比性。

1.2 方法:對對照組患兒給予喜炎平進(jìn)行常規(guī)治療,其具體治療方法為:將由湖北中佳藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的喜炎平加入到葡萄糖注射液中對患兒實(shí)施靜脈滴注治療,葡萄糖注射液的濃度為5.0%,1次靜脈滴注所需的喜炎平的藥物劑量為15mg/kg,按1mg喜炎平需1mL的葡萄糖注射液的比例進(jìn)行稀釋,1d對患兒進(jìn)行2次靜脈滴注,將靜脈滴注速度進(jìn)行有效控制,確保1次靜脈滴注的時間不能低于30min,對患兒連續(xù)治療1周[1,2]。

對觀察組患兒給予更昔洛韋進(jìn)行治療,其具體治療方法為:將由山東羅欣藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的更昔洛韋對患兒實(shí)施靜脈滴注治療,1次靜脈滴注的藥物劑量為5mg/kg,1天對患兒實(shí)施2次靜脈滴注,將靜脈滴注速度進(jìn)行有效控制,確保1次靜脈滴注的時間不能低于60min,對患兒連續(xù)治療7~10h作為患兒的1個治療療程,對患兒連續(xù)治療1周[3,4]。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn):無效:接受治療后患兒的臨床癥狀同治療前無明顯變化,甚至病情出現(xiàn)加重;有效:接受治療后患兒的臨床癥狀同治療前明顯好轉(zhuǎn);顯效:接受治療后患兒的臨床癥狀得到完全消失[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:本次研究中相關(guān)數(shù)據(jù)的處理應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS17.0實(shí)施處理,計(jì)量資料應(yīng)用來進(jìn)行表示,實(shí)施t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料實(shí)施卡方檢驗(yàn),若P<0.05,表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[6]。

2 結(jié)果

觀察組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%明顯低于對照組患兒的30.0%,且P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生情況對比[n(%)]

觀察組患兒的臨床治療總有效率為90.0%明顯高于對照組患兒的70.0%,且P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具體數(shù)據(jù)如表2所示。

表2 兩組患兒的臨床治療效果對比[n(%)]

3 討論

EB病毒感染是一種普遍的兒科病毒感染性疾病,EB病毒對人體B淋巴細(xì)胞造成侵犯,同時建立起隱性感染,引起細(xì)胞異常增生和轉(zhuǎn)化是導(dǎo)致該疾病的主要發(fā)病機(jī)制,該疾病具有病情程度輕重不一、起病緩慢,當(dāng)前大約有90%以上的EB病毒感染患兒的年齡分布在3~5歲,因此3~5歲患兒是EB病毒感染發(fā)生的高危人群,近幾年來,我國EB病毒感染患兒數(shù)量呈逐年遞增趨勢,并且發(fā)病患兒的年齡呈逐年下降趨勢,發(fā)生EB病毒感染的年幼患兒無明顯癥狀,一般情況下很難被發(fā)現(xiàn),發(fā)生EB病毒感染的年長患兒則有著典型的臨床癥狀,很容易被發(fā)現(xiàn),其臨床癥狀表現(xiàn)主要為:體溫在39℃上下、發(fā)熱呈現(xiàn)不規(guī)則、肝脾大、扁桃體炎、淋巴結(jié)腫大、咽峽炎等,該疾病會對患兒造成全身性感染,可涉及到心臟、腎臟、血液、免疫、神經(jīng)、呼吸等多器官多系統(tǒng),引起的疾病呈現(xiàn)出多樣化,大量臨床研究表明,淋巴瘤、胃癌、平滑肌瘤、鼻咽癌等多種腫瘤疾病的發(fā)生都與EB病毒感染有著密切關(guān)聯(lián),最近的研究證實(shí),EB病毒還可感染人體T細(xì)胞、NK細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞,并由于機(jī)體不同的免疫狀態(tài)而引起不同的EBV相關(guān)疾病,如CAEBV、EBV相關(guān)的噬血細(xì)胞性淋巴細(xì)胞細(xì)胞增生癥(EBV-HLH)等。因此臨床上需對可疑患兒進(jìn)行全面復(fù)查,盡快明確診斷,降低誤診,對該疾病應(yīng)做到早診斷、早治療,當(dāng)前更昔洛韋是治療該疾病的常用臨床藥物。

更昔洛韋是一種廣譜抗病毒類藥物,其能夠?qū)Σ《綝NA聚合酶的形成進(jìn)行有效抑制,進(jìn)而對病毒DNA的增生與合成進(jìn)行了有效抑制,從而對病情的延續(xù)進(jìn)行了有效抑制,本次研究中通過對對照組患兒給予喜炎平進(jìn)行常規(guī)治療,對觀察組患兒給予更昔洛韋進(jìn)行治療,研究結(jié)果得出,觀察組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%明顯低于對照組患兒的30.0%,且P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組患兒的臨床治療總有效率為90.0%明顯高于對照組患兒的70.0%,且P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述,將更昔洛韋應(yīng)用到小兒EB病毒感染患兒的臨床治療中,能夠明顯降低患兒不良反應(yīng)發(fā)生率,提升患兒的臨床治療效果,值得在臨床應(yīng)用中推廣。

[1]李健,李姣.更昔洛韋治療小兒EB病毒感染51例臨床觀察[J].實(shí)用藥物與臨床,2012,24(17):364-366.

[2]李健,李姣.更昔洛韋治療小兒EB病毒感染61例效果臨床觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,24(6):427-429.

[3]李倩.更昔洛韋治療小兒EB病毒感染的臨床分析[J].生物技術(shù)世界,2014,26(15):516-518.

[4]王曉麗,孫潤梅.更昔洛韋治療小兒EB病毒感染臨床應(yīng)用及觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2014,19(11):672 -674.

[5]高海麗,毛彥娜,李彥格,等.干擾素聯(lián)合更昔洛韋治療小兒EB病毒感染臨床效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,26(15):516-518.

[6]曾春野.更昔洛韋治療小兒EB病毒感染的臨床分析[J].求醫(yī)問藥(下半月),2013,23(12):425-427.

R725

B

1002-2376(2015)08-0116-02

2015-07-23

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