劉興蘭

黑龍江省同江市人民醫(yī)院，黑龍江同江 156400

二甲雙胍在70例2型糖尿病患者治療臨床分析

劉興蘭

黑龍江省同江市人民醫(yī)院，黑龍江同江 156400

目的探討應(yīng)用二甲雙胍對(duì)糖尿病患者進(jìn)行治療的臨床價(jià)值。方法選擇2012年2月—2013年5月在該院接受治療的70例2型糖尿病患者給予二甲雙胍進(jìn)行治療，并對(duì)患者接受治療后3個(gè)月的空腹血糖、空腹胰島素、餐后2 h血糖及胰島素等各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行觀察比較。結(jié)果接受二甲雙胍治療后，患者的胰島素、血糖、糖化血紅蛋白水平、LDL-C、TG等均有明顯下降，與治療前相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論應(yīng)用二甲雙胍治療糖尿病可有效提高臨床治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

二甲雙胍；糖尿?。慌R床效果

糖尿?。―M)是一種具有終身性的慢性疾病，該院2012年2月—2013年5月應(yīng)用二甲雙胍對(duì)70例2型糖尿病患者進(jìn)行治療，取得了良好的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院接受治療的70例2型糖尿病患者作為研究對(duì)象。性別：男38例，女32例；年齡：30～78歲，平均（53.4±6.7）歲；體重：58～79 kg；病程：1～8年。所選患者均無其他神經(jīng)性疾病，且患者的聽力、語言表達(dá)能力、神志等均處于正常狀態(tài)。

1.2 治療方法

所有患者均在飲食干預(yù)和運(yùn)動(dòng)治療的基礎(chǔ)上給予二甲雙胍片劑進(jìn)行治療?；颊呖诜幬?00 mg/次，2次/d?；颊哂陲埡罂诜纂p胍片劑，連續(xù)服用藥物3個(gè)月。分別在患者服用藥物前、患者服用藥物3個(gè)月后，對(duì)其空腹血糖(FBG)及胰島素(FINS)、餐后2 h血糖(2 hBG)及胰島素(2 hINS)、體重指數(shù)(BMI)、糖化血紅蛋白(HbAlc)、TG、TC、HDL-C、LDL-C等指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

研究數(shù)據(jù)使用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

70 例患者接受二甲雙胍治療3個(gè)月后，所有患者的血糖均可控制在正常范圍內(nèi)。與服藥前相比，患者的胰島素、體重指數(shù)、糖化血紅蛋白水平、TC、LDL-C、TG均有明顯降低，HDL-C明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病是心血管疾病發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素之一，目前臨床上尚未有明確有效的根治方法。糖尿病并發(fā)癥可導(dǎo)致患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的失明、腎功能衰竭等癥狀，對(duì)患者正常生活造成嚴(yán)重影響。因此，采取有效的治療及輔助性治療措施，降低糖尿病并發(fā)癥發(fā)生具有深刻的臨床價(jià)值和意義，是提高患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵[1]。

二甲雙胍在糖尿病治療中的臨床意義主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：①增加胰島素敏感性。應(yīng)用二甲雙胍對(duì)糖尿病患者進(jìn)行治療，可有效增強(qiáng)患者胰島素敏感性。臨床治療研究結(jié)果顯示，隨著二甲雙胍劑量的增加，患者胰島素敏感性隨之逐漸增強(qiáng)[2]。這個(gè)結(jié)果也表明，接受二甲雙胍治療后，患者胰島素敏感性的改善程度會(huì)對(duì)二甲雙胍的劑量有依賴性。②降低患者體重。二甲雙胍對(duì)肝糖原異生具有抑制作用，因此其可降低肝糖輸出，同時(shí)腸壁細(xì)胞對(duì)葡萄糖的吸收作用也會(huì)受到抑制。因此，應(yīng)用二甲雙胍對(duì)糖尿病進(jìn)行治療可對(duì)患者的空腹及餐后血糖進(jìn)行有效控制，進(jìn)而降低糖化血紅蛋白，控制患者體重。③改善胰島素抵抗。二甲雙胍在降低血糖的同時(shí)還可降低胰島素水平，因?yàn)槎纂p胍的應(yīng)用可以改善肌體對(duì)胰島素存在的敏感性。④保護(hù)心血管。將二甲雙胍應(yīng)用于糖尿病患者的治療中，不僅起到良好的降糖作用，同時(shí)還可起到良好的抑制膽固醇合成作用，進(jìn)而促進(jìn)總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇均逐步降低，而促進(jìn)高密度脂蛋白膽固醇升高，同時(shí)可抑制細(xì)胞發(fā)生死亡。糖尿病患者應(yīng)用二甲雙胍進(jìn)行治療可有效降低心血管疾病、大血管并發(fā)癥等嚴(yán)重性疾病的發(fā)生率。2型糖尿病患者口服二甲雙胍進(jìn)行治療可以大大降低心梗和死亡的發(fā)生率，提高患者的生存質(zhì)量。在患者的隨訪調(diào)查結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，在應(yīng)用磺脲類降糖藥物進(jìn)行治療的糖尿病患者中，其心血管疾病、其他并發(fā)癥的發(fā)生率及病死率均明顯高于應(yīng)用二甲雙胍進(jìn)行治療的糖尿病患者[3]。

應(yīng)用二甲雙胍對(duì)糖尿病患者進(jìn)行治療，僅出現(xiàn)程度較輕的不良反應(yīng)，患者具有良好的耐受性和治療依從性。該種藥物在治療過程中不僅具有良好的降糖作用，而且還對(duì)多種心血管疾病的發(fā)生具有良好的干預(yù)作用，有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的生存質(zhì)量。該研究結(jié)果顯示，接受二甲雙胍治療后，糖尿病患者的血糖均可控制在正常范圍內(nèi)。與服藥前相比，患者的胰島素、體重指數(shù)、糖化血紅蛋白水平、TC、LDL-C、TG均有明顯降低，HDL-C明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，應(yīng)用二甲雙胍對(duì)糖尿病患者進(jìn)行治療，可有效提高臨床治療效果，降低各種并發(fā)癥的發(fā)生率和患者死亡率，提高患者生存質(zhì)量。二甲雙胍是治療糖尿病的首選藥物，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]陳歡歡，周紅文，劉超.二甲雙胍新降糖機(jī)制及其降糖以外作用[J].中國實(shí)用內(nèi)科學(xué)雜志，2011，3(3):538-539.

[2]汪思陽，沈婷婷.羅格列酮聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，1(12):105-106.

[3]王偉，余波.二甲雙胍治療老年2型糖尿病的療效及安全性觀察[J].中國藥業(yè)，2012，11(5):615-616.

R587 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1672-4062（2015）01（a）－0019-01

2014-09-29）