羅純生

佳木斯中醫(yī)院,黑龍江佳木斯 154002

糖尿病患者早期腎損傷時(shí)采用尿微量和尿糖聯(lián)合檢驗(yàn)方法的作用探討

羅純生

佳木斯中醫(yī)院,黑龍江佳木斯 154002

目的探討糖尿病患者早期腎損傷時(shí)采用尿微量和尿糖聯(lián)合檢驗(yàn)方法的作用，從而為疾病的有效診斷提供科學(xué)的理論依據(jù)。方法以該院在2010年12月—2012年12月收治的100例糖尿病患者作為實(shí)驗(yàn)組研究對(duì)象，另外隨機(jī)選取同期健康體檢者100例作為對(duì)照組研究對(duì)象。通過尿微量和尿糖聯(lián)合檢測(cè)的方法對(duì)兩組人群進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)比觀察兩組的檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果通過檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組糖尿病早期腎損傷患者中尿微量白陽性率為54%，尿糖的陽性率為82%，而在對(duì)照組正常人群中均未發(fā)現(xiàn)尿糖和尿微量白蛋白陽性者。通過統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行檢驗(yàn)分析，上述兩組間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)于糖尿病患者早期腎損傷時(shí)，聯(lián)合使用尿微量和尿糖的檢驗(yàn)方法具有重要的診斷價(jià)值，因此，該方法值得在臨床上進(jìn)一步推廣和使用。

糖尿??；早期腎損傷；尿微量；尿糖；診斷價(jià)值

隨著我國(guó)老年化趨勢(shì)的加重，糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，作為糖尿病最易累計(jì)臟器，腎臟的損傷患者若未得到及時(shí)有效治療，則會(huì)對(duì)患者健康狀況以及生活質(zhì)量造成影響，嚴(yán)重情況下甚至?xí)?duì)其生命安全造成威脅[1]。因此，對(duì)于糖尿病患者早期腎損傷進(jìn)行及時(shí)有效診斷，對(duì)于患者疾病的治療具有重要臨床意義。為了探討糖尿病患者早期腎損傷時(shí)采用尿微量和尿糖聯(lián)合檢驗(yàn)方法的作用，以該院在2010年12月—2012年12月收治的100例糖尿病患者作為實(shí)驗(yàn)組研究對(duì)象，另外隨機(jī)選取同期健康體檢者100例作為對(duì)照組研究對(duì)象。通過尿微量和尿糖聯(lián)合檢測(cè)的方法對(duì)兩組人群進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)比觀察兩組的檢測(cè)結(jié)果?，F(xiàn)將其結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該院在2010年12月—2012年12月收治的100例糖尿病患者作為實(shí)驗(yàn)組研究對(duì)象，另外隨機(jī)選取同期健康體檢者100例作為對(duì)照組研究對(duì)象。實(shí)驗(yàn)組患者中，男性患者63例，女性患者37例，患者年齡范圍在33～77歲內(nèi)，其平均年齡為(56.2 ± 8.8)歲，對(duì)照組患者中，男性患者62例，女性患者38例，患者年齡范圍在32～76歲內(nèi)，其平均年齡為(55.7 ± 7.5)歲。進(jìn)一步比較兩組患者在性別、年齡等資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 檢驗(yàn)方法

兩組人群均聯(lián)合使用尿微量和尿糖的方法對(duì)進(jìn)行檢測(cè)，其具體方法為：使片尿液讀數(shù)儀器以及分析儀器檢驗(yàn)患者晨尿．其檢測(cè)的主要指標(biāo)為尿糖和尿微量白蛋白，其中尿糖使用膠體金法進(jìn)行檢驗(yàn)，而尿微量白蛋白使用干化學(xué)試紙法進(jìn)行檢驗(yàn)。

1.2.2 陽性結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn)

尿糖值在1.67～2.77 mmol/L范圍內(nèi)，則說明結(jié)果為陽性；而尿微量白蛋白值大于20 mg/L，則說明結(jié)果為陽性。

1.2.3 數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析

本次全部研究結(jié)果均采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，使用百分比(%)表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。如果P＜0.05，說明兩者間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果與分析

通過檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組糖尿病早期腎損傷患者中尿微量白蛋白陽性患者人數(shù)為54例，其陽性率為54%，尿糖陽性患者人數(shù)為82例，其陽性率為82%，而在對(duì)照組正常人群中均未發(fā)現(xiàn)尿糖陽性者，即其濃度值均不在1.67-2.77 mmol/L范圍內(nèi)。同時(shí)發(fā)現(xiàn)該組人群中，尿微量白蛋白值均低于20 mg/L，結(jié)果也為陰性。通過統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行檢驗(yàn)分析，上述兩組間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

臨床上，由于靶細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性降低或人體內(nèi)胰島素的相對(duì)含量不足，則引起糖尿病的發(fā)生，該疾病多會(huì)引起糖類、脂類以及蛋白質(zhì)發(fā)生代謝紊亂，從而并發(fā)一系列其他病癥，對(duì)患者的生命質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[2]。通常情況下，糖尿病主要臨床特征表現(xiàn)為高血糖和糖尿。對(duì)于糖尿病患者而言，一旦代謝情紊亂，使胰島素量減少，進(jìn)一步導(dǎo)致血糖異常而并發(fā)器官的損傷，其中最易受累的臟器為腎臟。然而糖尿病患者早期發(fā)生的腎損傷表現(xiàn)不明顯而難以發(fā)現(xiàn)，且常規(guī)使用的檢查指標(biāo)也難以對(duì)其進(jìn)行準(zhǔn)確診斷，導(dǎo)致糖尿病患者早期發(fā)生腎損傷造成誤診或者漏診，延誤了疾病的最佳治療時(shí)機(jī)，不利于患者疾病的治療和康復(fù)。另一方面，由于意識(shí)薄弱或者經(jīng)濟(jì)等方面的原因，大多數(shù)糖尿病患者忽略了病情不嚴(yán)重的疾病，也使得疾病的最佳治療時(shí)機(jī)錯(cuò)過[3]。

一般情況下，對(duì)于蛋白持續(xù)性排泄的微小變化，常規(guī)的檢測(cè)指標(biāo)很難檢測(cè)到，隨著醫(yī)療器械以及診斷技術(shù)的不斷發(fā)展，尿微量白蛋白和尿糖的檢測(cè)成為了早期腎病檢查兩種常用的檢測(cè)指標(biāo)。通過本文的研究結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組糖尿病早期腎損傷患者中尿微量白陽性率為54%，尿糖的陽性率為82%，而在對(duì)照組正常人群中均未發(fā)現(xiàn)尿糖和尿微量白蛋白陽性者 (P<0.05)。綜上所述，對(duì)于糖尿病患者早期腎損傷時(shí)，聯(lián)合使用尿微量和尿糖的檢驗(yàn)方法具有重要的診斷價(jià)值，因此，該方法值得在臨床上進(jìn)一步推廣和使用。

[1] 韋月梅.2型糖屎病患者血脂水平與尿清蛋白排泄量的關(guān)系[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2013,4(14):244-245.

[2] 楊衛(wèi)國(guó).尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病早期腎損傷的診斷價(jià)值[按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(上旬刊),2012,3(4):81- 82.

[3] 陳廷福,何玲.尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)在糖尿病?？浦械膬r(jià)值[J].中外健康文摘,2011,8(15):247-248.

R587[文獻(xiàn)表示碼]A

1672-4062(2015)04(a)-0138-01

2014-12-25)

羅純生(1978.5-)，男，黑龍江省樺川縣人，職稱主管檢驗(yàn)師，學(xué)歷大學(xué)本科，畢業(yè)院校佳大，工作單位佳木斯中醫(yī)院，研究方向醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)。