【摘 要】設(shè)備管理需要設(shè)備管理部門、使用科室、財(cái)務(wù)等多部門參與，且采取必要的措施，方能解決存在的問(wèn)題，提高設(shè)備的使用效率，降低營(yíng)運(yùn)成本，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院設(shè)備 設(shè)備管理 管理重點(diǎn) 重要意義

引 言

眾所周知，醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院開(kāi)展診療活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，設(shè)備管理是財(cái)務(wù)管理的重要組成部分。設(shè)備管理需要設(shè)備管理部門、使用科室、財(cái)務(wù)等多部門參與，且采取必要的措施，方能解決存在的問(wèn)題，提高設(shè)備的使用效率，降低營(yíng)運(yùn)成本，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展，創(chuàng)造更多的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。那么，醫(yī)療設(shè)備管理的重點(diǎn)又是什么呢？筆者從日常工作中總結(jié)出以下幾點(diǎn)：

一、遵循醫(yī)療設(shè)備管理制度，配備專業(yè)維護(hù)人員，明確崗位責(zé)任制，實(shí)行不相容職務(wù)相互分離制度

1.醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身規(guī)模的大小和業(yè)務(wù)特點(diǎn)，配備專業(yè)維修人員，負(fù)責(zé)設(shè)備的日常保養(yǎng)和維修工作，保證設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，最大限度地提高設(shè)備使用效率。在管理方面，醫(yī)院應(yīng)實(shí)行三級(jí)一卡管理責(zé)任制，在主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，后勤科作為設(shè)備管理的直接部門，配備相應(yīng)的管理人員和技術(shù)人員，負(fù)責(zé)全院儀器設(shè)備的購(gòu)置、二級(jí)明細(xì)賬登記、日常管理、維修保養(yǎng)等工作，定期與財(cái)務(wù)部門核對(duì)，保證賬賬相符；財(cái)務(wù)部門應(yīng)根據(jù)醫(yī)院規(guī)模配備專職會(huì)計(jì)人員，負(fù)責(zé)設(shè)備的總賬和一級(jí)明細(xì)賬登記工作，定期與使用科室核對(duì)，保證賬實(shí)相符；使用部門作為設(shè)備的使用科室，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，安排專人對(duì)本科室的設(shè)備從申請(qǐng)到報(bào)廢等全過(guò)程的管理，建立固定資產(chǎn)卡片，定期與財(cái)務(wù)科核對(duì)，保證賬實(shí)、賬卡相符。明確崗位責(zé)任制，有利于加強(qiáng)設(shè)備管理，保證設(shè)備的充分利用，提高經(jīng)濟(jì)效益。

2.建立完善的設(shè)備管理制度是做好設(shè)備管理的重要保證。設(shè)備管理是一個(gè)系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)過(guò)程，制定合理的制度可使設(shè)備管理的各項(xiàng)工作有章可循。另外，在處置有關(guān)資產(chǎn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格履行審批手續(xù)，未經(jīng)批準(zhǔn)不得自行處置。

二、購(gòu)置設(shè)備要經(jīng)過(guò)立項(xiàng)申請(qǐng)和可行性論證，采購(gòu)過(guò)程要公開(kāi)、公正、透明

1.設(shè)備購(gòu)置立項(xiàng)?，F(xiàn)代醫(yī)院的治療和診斷不再單純地依賴 “望、聞、問(wèn)、切”等傳統(tǒng)手段，醫(yī)療設(shè)備的添置是提高診斷和治療技術(shù)所必需的手段。必須明確一點(diǎn)，醫(yī)院購(gòu)置設(shè)備必須成立可行性論證小組，其成員由分管領(lǐng)導(dǎo)、使用部門、歸口管理部門、財(cái)務(wù)等部門人員組成。由使用科室或者歸口管理部門提出申請(qǐng)和可行性分析報(bào)告，在遵守上級(jí)主管部門有關(guān)政策及財(cái)務(wù)管理制度的情況下，統(tǒng)籌安排，合理布局。購(gòu)置立項(xiàng)是否可行由單位領(lǐng)導(dǎo)集體決策審批。盡量減少?zèng)Q策失誤給單位造成的損失。

2.可行性論證是購(gòu)置設(shè)備的關(guān)鍵?？尚行哉撟C一般應(yīng)從可行性、必要性、科學(xué)性、實(shí)用性四個(gè)方面進(jìn)行論證。購(gòu)置的設(shè)備要符合醫(yī)院所在區(qū)域病種需要、符合本單位業(yè)務(wù)發(fā)展需要、符合本單位技術(shù)特點(diǎn)，既要考慮本醫(yī)院的實(shí)際，又不至于功能過(guò)剩；既要考慮購(gòu)買設(shè)備的經(jīng)濟(jì)承受能力，又要考慮使用該設(shè)備時(shí)患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力，盡量減輕醫(yī)院和患者的負(fù)擔(dān)；同時(shí)，購(gòu)買設(shè)備時(shí)，還要符合醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃。

3.采購(gòu)過(guò)程要公開(kāi)、公正、公平、透明。醫(yī)院購(gòu)置設(shè)備應(yīng)遵循政府采購(gòu)制度，除特殊設(shè)備采購(gòu)?fù)猓瑧?yīng)采用公開(kāi)招標(biāo)、邀請(qǐng)招標(biāo)、競(jìng)爭(zhēng)性談判、單一來(lái)源、詢價(jià)及國(guó)務(wù)院政府采購(gòu)監(jiān)督管理部門認(rèn)定的其他采購(gòu)方式。采購(gòu)人員及相關(guān)人員與供貨商有利害關(guān)系的，必須回避。

三、做好醫(yī)療設(shè)備使用效益分析，建立設(shè)備效益分析檔案

開(kāi)展醫(yī)療設(shè)備使用效益分析，是加強(qiáng)設(shè)備使用管理的有效方法，也是后續(xù)管理的關(guān)鍵所在。通過(guò)效益分析報(bào)告使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層及時(shí)了解設(shè)備的使用情況，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供重要參考依據(jù)，從而促使使用科室加強(qiáng)設(shè)備管理。通過(guò)建立使用效益分析，實(shí)現(xiàn)對(duì)已有設(shè)備使用的動(dòng)態(tài)監(jiān)督。

四、加強(qiáng)設(shè)備的日常管理和后續(xù)維護(hù)保養(yǎng)

1.設(shè)備投入使用時(shí)，要有專人負(fù)責(zé)日常管理。操作人員要持證上崗，廠家或供貨商要對(duì)使用科室和設(shè)備管理部門技術(shù)人員做使用和維護(hù)培訓(xùn)，讓使用人員能熟練操作、懂得日常維護(hù)的常識(shí)。

2.建立設(shè)備巡查制度。設(shè)備管理部門技術(shù)人員應(yīng)按設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)要求，對(duì)全院設(shè)備進(jìn)行巡視、檢查維護(hù)，并做好記錄。做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)消除事故隱患，遇到重大問(wèn)題應(yīng)立刻報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)，并做好詳細(xì)記錄。設(shè)備管理部門負(fù)責(zé)人應(yīng)定期檢查設(shè)備的運(yùn)行記錄和維護(hù)記錄，實(shí)地勘察設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)。

3.加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高應(yīng)急能力。設(shè)備管理人員要定期組織設(shè)備使用人員和維護(hù)人員進(jìn)行操作技能和日常維修保養(yǎng)的理論學(xué)習(xí)，相互交流經(jīng)驗(yàn)，提高應(yīng)急處理能力，保障設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，提高設(shè)備的使用效率。

五、加強(qiáng)設(shè)備處置管理，防止處置收入流失

1.設(shè)備處置管理的原則。醫(yī)院所有儀器設(shè)備，不論其購(gòu)置經(jīng)費(fèi)來(lái)自何種渠道，均屬于國(guó)有資產(chǎn)，應(yīng)遵循《事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)管理暫行辦法》的規(guī)定，由單位統(tǒng)一管理和處置。單 位價(jià)值或者批量?jī)r(jià)值在規(guī)定限額以上的設(shè)備處置，經(jīng)主管部門審核后報(bào)同級(jí)財(cái)政部門審批；規(guī)定限額以下的設(shè)備處置需報(bào)主管部門審批。在處置設(shè)備時(shí)，由使用部門按照規(guī)定程序向歸口管理部門寫(xiě)出書(shū)面報(bào)告，提供有關(guān)資料，未經(jīng)批準(zhǔn)不得自行處置；對(duì)百萬(wàn)元以上大型設(shè)備處置需經(jīng)有關(guān)部門技術(shù)鑒定后報(bào)上級(jí)有關(guān)部門審批，以拍賣等市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)方式公開(kāi)處置；對(duì)長(zhǎng)期不用的閑置設(shè)備，由歸口管理部門根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況調(diào)劑使用。

2.嚴(yán)格處置審批。對(duì)報(bào)廢處理的設(shè)備要嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定的權(quán)限和程序進(jìn)行審批，未經(jīng)批準(zhǔn)處置的設(shè)備，單位不得擅自處理。處置收入應(yīng)當(dāng)按照政府非稅收入管理的規(guī)定，實(shí)行“收支兩條線”管理，防止收入流失。

六、醫(yī)療設(shè)備管理節(jié)能手段與方法

筆者建議，對(duì)醫(yī)院系統(tǒng)進(jìn)行節(jié)能智能控制。這樣做，可大大提高醫(yī)院工作環(huán)境的舒適度，同時(shí)將節(jié)約20%以上的能源，亦可延長(zhǎng)設(shè)備的壽命，從而將大大減少設(shè)備的維修工作量。這樣在減少使用電量的同時(shí)，也減少了因電力生產(chǎn)時(shí)對(duì)環(huán)境污染物的排放。

七、加強(qiáng)醫(yī)院設(shè)備管理的意義

首先，醫(yī)院設(shè)備管理是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。加強(qiáng)醫(yī)院設(shè)備管理既能將有限的資金投向必需的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備滿足不斷增長(zhǎng)的病患需求，又能提高醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量，提升醫(yī)院的綜合服務(wù)能力。

其次，醫(yī)院設(shè)備管理是保證醫(yī)療設(shè)備安全、準(zhǔn)確工作的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)療設(shè)備維護(hù)是醫(yī)療設(shè)備使用管理的重要組成部分，醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)狀況直接影響著醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

結(jié) 語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，管好用好醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備意義重大。對(duì)于醫(yī)院設(shè)備而言，使用與管理是相輔相成的。只有加強(qiáng)管理，方可有效的使用，也才能促進(jìn)醫(yī)院管理技術(shù)及服務(wù)水平的進(jìn)一步提高。

（責(zé)任編輯：叢 軍）

參考文獻(xiàn)

[1]石勝江 現(xiàn)代醫(yī)院設(shè)備管理細(xì)則探討.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，8，（2）：42-43.

[2]董兆華 對(duì)醫(yī)院設(shè)備管理的思考.中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2010，7，（11）：42-43.

[3]刁惠民 馬寶嵐 建章立制在醫(yī)院設(shè)備管理中的必要性.醫(yī)療裝備，2010，（10）：38-39.

作者簡(jiǎn)介

董文靜 新疆維吾爾自治區(qū)職業(yè)病醫(yī)院