孫為生

前列地爾治療腦梗死的臨床療效分析

孫為生

目的 對前列地爾治療腦梗死的臨床療效進(jìn)行探討。方法 60例腦梗死患者, 隨機(jī)分成對照組與實驗組, 每組30例。對照組給予奧扎格雷進(jìn)行治療；實驗組給予前列地爾進(jìn)行治療。觀察兩組腦梗死患者的臨床療效及神經(jīng)功能缺損和生活能力缺損程度。結(jié)果 治療后實驗組的總改善率90%高于對照組的73%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；治療后兩組患者神經(jīng)功能缺損評分與生活能力缺損評分都有所改善, 且實驗組改善更加顯著, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 前列地爾治療腦梗死患者有顯著臨床療效, 該方案值得應(yīng)用并推廣。

前列地爾；腦梗死；臨床療效

腦梗死具有發(fā)病快、死亡率高的特點［1］。該病往往出現(xiàn)在動脈阻塞之后, 動脈阻塞容易形成血栓或者栓塞, 從而阻礙了血液循環(huán), 導(dǎo)致腦組織缺氧進(jìn)而壞死, 大腦功能受損造成頭暈, 肢體不聽使喚, 惡心嘔吐［2］。本文針對腦梗死患者提出使用前列地爾治療腦梗死的方法, 研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年2月～2015年2月本院腦梗死患者60例為本次研究對象, 并將其隨機(jī)分成對照組與實驗組, 每組30例。對照組中男16例, 女14例；年齡30～85歲,平均年齡(58.3±9.5)歲；病程1～3年, 平均病程(1.4±0.89)年。實驗組中男17例, 女13例；年齡28～88歲, 平均年齡(60.2±10.8)歲；病程1～3年, 平均病程(1.3±1.09)年。兩組患者的性別、年齡以及病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 可以進(jìn)行比較。

1.2 治療方法 排除其他干擾因素之后, 要適當(dāng)補(bǔ)充生理鹽水保持實驗組與對照組患者體內(nèi)酸堿平衡, 在這基礎(chǔ)上對照組腦梗死患者給予靜脈滴注奧扎格雷與葡萄糖混合溶液,其中奧扎格雷80 g, 葡萄糖注射液500 ml.1次/d, 在治療過程中要時刻關(guān)注患者的生理反應(yīng), 7 d之后觀察腦梗死患者的病情好轉(zhuǎn)程度。給予實驗組腦梗死患者靜脈滴注前列地爾與生理鹽水的混合溶液進(jìn)行治療, 其中NaCl溶液100 ml, 前列地爾溶液10 μg, 將二者混合之后為患者靜脈滴注.1次/d, 7 d之后觀察腦梗死患者的臨床療效。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)及觀察指標(biāo)

1.3.1 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn) 可根據(jù)兩組的臨床效果進(jìn)行比較分析, 并將該標(biāo)準(zhǔn)分為顯著改善、改善、未改善三項。腦梗死患者的臨床癥狀明顯改善, 生活能夠自理, 為顯著改善；腦梗死患者的臨床癥狀有一定程度好轉(zhuǎn), 生活不能完全自理,為改善；腦梗死患者的臨床癥狀沒有改善或者病情惡化, 生活不能自理, 為未改善?？偢纳坡?顯著改善率+改善率。

1.3.2 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損程度及生活能力缺損程度評分情況, 腦梗死患者的神經(jīng)功能缺損程度指標(biāo)評分降低的越多, 表示病情好轉(zhuǎn)的越快；腦梗死患者的生活能力缺損程度指標(biāo)評分降低的越多, 表示臨床療效更顯著。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 治療后, 對照組腦梗死患者顯著改善10例 (33%), 改善12例 (40%), 未改善8例 (27%), 總改善率為73%；實驗組腦梗死患者顯著改善15例 (50%), 改善12例 (40%), 未改善3例 (10%), 總改善率為90%。實驗組的總改善率明顯高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組各項功能缺損程度指標(biāo)評分比較 治療前, 實驗組的神經(jīng)功能缺損評分為(12.36±4.23)分, 生活能力缺損評分為(2.86±1.14)分；對照組的神經(jīng)功能缺損評分為(11.58±3.53)分, 生活能力缺損評分為(2.92±1.05)分, 組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。治療后, 實驗組的神經(jīng)功能缺損評分為(4.66±2.63)分, 生活能力缺損評分為(1.56±0.88)分；對照組的神經(jīng)功能缺損評分為(5.98±2.58)分, 生活能力缺損評分為(1.95±1.35)分。治療后兩組患者神經(jīng)功能缺損得分與生活能力缺損得分都有所改善, 且實驗組患者改善更加顯著, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

腦梗死是一種腦血管病, 多發(fā)于40～80歲的中老年人［3］。腦梗死的患者常常患有其他類型的疾病, 比如糖尿病、高血壓等［4］。該病和患者的生活習(xí)慣和飲食愛好有著密切聯(lián)系,喜愛油膩食物、垃圾食品的人患腦梗死的幾率更大。

本文研究前列地爾治療腦梗死的臨床療效。前列地爾英文名PROSTAGLANDIN E1, 又稱為前列腺素E1, 主要作用是能適當(dāng)降低血脂和血液粘度, 促進(jìn)血栓周圍已經(jīng)活化的血小板發(fā)生逆轉(zhuǎn)以及擴(kuò)張血管, 所以能有效緩解腦梗死患者的病情。

綜上所述, 前列地爾治療腦梗死的臨床療效顯著, 且患者基本無不良反應(yīng), 所以該方案值得應(yīng)用并推廣。

［1］ 程賢才.前列地爾加銀杏葉片治療腦梗塞療效觀察.醫(yī)學(xué)信息(上旬刊).2011.24(5):2682-2683.

［2］ 郭建隊, 邊瑩.前列地爾注射液治療急性腦梗死60例.陜西醫(yī)學(xué)雜志.2012.41(5):563-564.

［3］ 張信芳.前列地爾對腦梗塞干預(yù)前后腦血流動力學(xué)的變化.醫(yī)學(xué)檢驗與臨床.2009.20(4):60-61.

［4］ 余慧青, 劉建波.前列地爾注射液治療急性腦梗死的臨床研究.醫(yī)學(xué)臨床研究.2005.22(1):82-83.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.36.084

2015-06-24］

223800 江蘇省宿遷市鐘吾醫(yī)院神經(jīng)科