高職“中藥調(diào)劑技術(shù)”課程教學(xué)資源庫建設(shè)——以“調(diào)配”為例

申海進，李勇，劉新新

摘要：在技能競賽引領(lǐng)下，運用多種信息化手段助推“中藥調(diào)劑技術(shù)”教學(xué)資源庫的開發(fā)，以期在教學(xué)應(yīng)用中能更好地體現(xiàn)學(xué)生的主體地位和教師的主導(dǎo)作用，解決傳統(tǒng)教學(xué)中存在的難題。

關(guān)鍵詞：高職；中藥調(diào)劑技術(shù)；教學(xué)資源庫建設(shè)；技能競賽；調(diào)配

基金項目：江蘇省職業(yè)技術(shù)教育學(xué)會2015-2016年度職業(yè)教育研究課題“技能競賽引領(lǐng)下‘中藥調(diào)劑技術(shù)’的信息化教學(xué)改革”(項目編號：XHDY2015055)；常州衛(wèi)生高職校課題“技能競賽引領(lǐng)下‘中藥調(diào)劑技術(shù)’的信息化教學(xué)改革”(項目編號：CW201508)；2014年江蘇省高校“青藍工程”基金資助項目

作者簡介：申海進，男，常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校講師，醫(yī)學(xué)碩士，主要研究方向為藥學(xué)技能；李勇，男，常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校醫(yī)藥技術(shù)管理系主任，教育碩士，主要研究方向為職教管理；劉新新，男，常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)?，F(xiàn)代教育中心主任，工程碩士，主要研究方向為教育技術(shù)。

中圖分類號：G712

中藥調(diào)劑是以中醫(yī)藥理論為基礎(chǔ)，根據(jù)醫(yī)師處方或患者需求，將中藥飲片或中成藥調(diào)配給患者使用的過程，它是一項負有法律責(zé)任的專業(yè)操作技術(shù)，[1]而與此相對應(yīng)，“中藥調(diào)劑技術(shù)”是高職藥學(xué)專業(yè)一門實踐性與應(yīng)用性較強的課程。該課程在傳統(tǒng)教學(xué)中存在著一系列亟需解決的難題，有研究者指出，課程資源庫開發(fā)是課程改革的要求[2]，因此，有必要對現(xiàn)有教學(xué)資源進行整合，同時，借助多種信息技術(shù)開發(fā)新的教學(xué)資源。

一、課程背景

技能競賽的項目設(shè)置及競賽標(biāo)準(zhǔn)對專業(yè)教學(xué)的內(nèi)涵進行了極大的豐富，[3]因此，按照競賽與教學(xué)相結(jié)合的整體要求，中藥傳統(tǒng)技能競賽的“中醫(yī)藥理論”、“中藥性狀鑒別”、“中藥真?zhèn)舞b別”、“中藥調(diào)劑”、“中藥炮制”等五項內(nèi)容，分別被項目化，形成“中醫(yī)藥學(xué)概論”、“中藥鑒定技術(shù)”、“中藥調(diào)劑技術(shù)”、“中藥炮制技術(shù)”等四門課程。其中，除基礎(chǔ)課程“中醫(yī)藥學(xué)概論”外，其余各門課程分別對應(yīng)“中藥購銷員”、“中藥調(diào)劑員”、“中藥炮制與配制工”等工種的培訓(xùn)內(nèi)容。學(xué)習(xí)結(jié)束后，經(jīng)考核全部課程成績優(yōu)秀者，可參加各級教育主管部門舉辦的“中藥傳統(tǒng)技能”競賽；各門課程成績合格者，可參加對應(yīng)等級工種的職業(yè)資格鑒定。其中，“中級工”(國家職業(yè)資格四級)對應(yīng)技能競賽“中職組”競賽要求，“高級工”(三級)對應(yīng)“高職組”要求。

二、傳統(tǒng)教學(xué)難題

職業(yè)院校較大的師生比，加上課程自身的特點，使傳統(tǒng)教學(xué)中常存在一些難題，如：不同老師間評判標(biāo)準(zhǔn)不一致；教師需多次重復(fù)演示同一動作，指導(dǎo)顧此失彼；學(xué)生掌握動作不規(guī)范，實施操作不到位；部分學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠等。

三、資源建設(shè)思路

技能競賽是職業(yè)教育的一項重大制度改革和創(chuàng)新，其最終目的是實現(xiàn)“以賽促教、以賽促學(xué)、以賽促改”。[4-5]全國職業(yè)院校中藥傳統(tǒng)技能競賽明確指出，競賽的舉辦旨在引領(lǐng)教育教學(xué)改革，然而，無論是中職組還是高職組的賽項規(guī)程都只說了“引領(lǐng)”，并沒有明確改革的路徑與方法。也就是說，大賽僅僅為我們指明了改革的方向，至于如何進行改革，則需要我們勇于嘗試，認真探索，不斷總結(jié)提高。技能競賽“中藥調(diào)劑”項目的比賽方案表明，競賽不但對參賽選手的著裝、衣帽、衛(wèi)生等方面有較詳細的要求，更對審方、調(diào)配(操作過程、劑量誤差、時間)、復(fù)核裝袋、發(fā)藥清場等環(huán)節(jié)做出了明確的規(guī)范，其中，“調(diào)配”質(zhì)量的高低將直接影響到藥物治療的效果。其余三個競賽評分表中的占分大項，“單劑量誤差”及“總劑量誤差”的多少、“調(diào)配時間”的快慢，均取決于調(diào)配動作的規(guī)范性和熟練程度，所以，“調(diào)配”是本課程的教學(xué)重點環(huán)節(jié)，[6]并且也是難點內(nèi)容。

為使課堂教學(xué)更符合學(xué)生認知規(guī)律，更具實效性，我們結(jié)合學(xué)生未來工作環(huán)境和崗位技能的實際需要，針對傳統(tǒng)教學(xué)中的難題，特別是教學(xué)的重點、難點，按照“碎片化資源、結(jié)構(gòu)化課程、系統(tǒng)化設(shè)計”的頂層原則，在技能競賽引領(lǐng)下，以信息化教學(xué)大賽為契機，遵循“有趣、有理、有用”的目標(biāo)，基于平臺互聯(lián)及數(shù)據(jù)挖掘開發(fā)了多款軟件，所有資源均碎片化處理，并提供檢索功能。這里，所有教學(xué)資源均為輔教輔學(xué)而開發(fā)，資源建設(shè)的目的主要在于兩個方面：一是為了便于教師教，二是為了便于學(xué)生學(xué)。

四、資源建設(shè)

(一)資源的碎片化處理

在教學(xué)實踐中，為方便學(xué)習(xí)，以技能競賽的評分細則及扣分標(biāo)準(zhǔn)為藍本，進一步將教學(xué)內(nèi)容分解成“清理戥秤與桌面”、“審慎壓方”、“鋪紙”、“持戥”、“校戥”、“識戥”、“抓藥”、“分戥稱量”、“按序調(diào)配”、“特殊處理藥物”、“復(fù)核”、“單包注明”等12個操作單元。

(二)數(shù)字化資源的開發(fā)與整合

首先，拍攝了完整的真人演示視頻，再經(jīng)碎片化處理形成了12段相對獨立的真人演示視頻。由于真人演示難以盡善盡美，我們還以真人視頻為基礎(chǔ)制作了3D仿真動畫，再整合動作要領(lǐng)的文字說明及操作細節(jié)的演示圖片等，制作成“中藥調(diào)配動作規(guī)范軟件”，并配備軟件使用說明。

“中藥調(diào)配動作規(guī)范軟件”不僅解決了教師重復(fù)演示的問題，也方便了學(xué)生的學(xué)習(xí)。以往教師可能要一遍遍地給每個同學(xué)演示動作規(guī)范、講解操作要領(lǐng)，現(xiàn)在學(xué)生只要正確輸入學(xué)號與密碼，就可以有針對性地選擇自己所需要的學(xué)習(xí)內(nèi)容(可以是完整的操作流程，也可以是單個操作單元)進行反復(fù)觀摩、強化學(xué)習(xí)，這樣的處理將教師從原先的重復(fù)說教中徹底解放了出來。當(dāng)同時有很多學(xué)生出現(xiàn)問題想要請教時，教師有可能來不及解答，這時，軟件的使用就為學(xué)生自主學(xué)習(xí)提供了可能，從而有效解決了教師指導(dǎo)中顧此失彼及指導(dǎo)不及時的問題。視頻與動畫均有快進、慢放、倒退、暫停等功能，可反復(fù)觀看，以利于學(xué)生學(xué)習(xí)規(guī)范化的動作。為了適應(yīng)職業(yè)學(xué)校的學(xué)情特點，每一個操作單元都控制在1分鐘以內(nèi)，從而方便學(xué)習(xí)者利用零碎時間進行學(xué)習(xí)。

為了最大限度地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，強化學(xué)習(xí)效果，我們還制作了“中藥調(diào)配操作要領(lǐng)語音識別”、“中藥調(diào)配操作規(guī)范視頻糾錯”等交互性質(zhì)的軟件。

(三)動態(tài)捕捉技術(shù)的應(yīng)用

“動態(tài)捕捉技術(shù)”是借助計算機技術(shù)，采用測量、跟蹤、計算等方法捕捉運動物體的真實運動數(shù)據(jù)，在計算機上生成動作文件，然后利用動作文件控制計算機運動角色，生成人體畫面。基于“動態(tài)捕捉技術(shù)”，以學(xué)生為軟件制作素材的原型，自主開發(fā)設(shè)計了“中藥調(diào)配動作規(guī)范訓(xùn)練軟件”，附流程。

當(dāng)學(xué)生進入“中藥調(diào)配動作規(guī)范訓(xùn)練軟件”進行操作練習(xí)或考核時，可以自由選擇完整操作流程或單個操作單元，軟件會對練習(xí)者每一步的操作進行動作判斷。在訓(xùn)練模式下，軟件設(shè)定的誤操作提醒，可隨時提醒學(xué)生所犯錯誤，以便于學(xué)生對正確操作方式的學(xué)習(xí)與掌握，同時，軟件還會對錯誤操作進行截屏與記錄。在考核模式下，軟件會依照事先設(shè)定好的評分標(biāo)準(zhǔn)對考核者的操作進行評分，同時，進行動態(tài)排名。無論練習(xí)模式或考核模式，軟件后臺都會自動進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，當(dāng)同一錯誤高頻率發(fā)生時，軟件會經(jīng)由網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺向教師端報告，以便于教師及時干預(yù)，加以指導(dǎo)。

“中藥調(diào)配動作規(guī)范訓(xùn)練軟件”的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在：(1)按需學(xué)習(xí)。學(xué)生學(xué)習(xí)時，既可以選擇完整操作進行練習(xí)，也可有針對性地選擇自己薄弱的單元操作進行練習(xí)；既可以在課上練習(xí)，也可課后自行選擇時間開展學(xué)習(xí)。(2)標(biāo)準(zhǔn)客觀?！爸兴幷{(diào)配動作規(guī)范訓(xùn)練軟件”可提供絕對客觀的判斷，解決了不同教師評判標(biāo)準(zhǔn)不一致等問題。(3)高效運行。傳統(tǒng)教學(xué)中，訓(xùn)練學(xué)生較多時，教師巡查指導(dǎo)難免顧此失彼，軟件的使用可保障多人同時操作。(4)即時評價。練習(xí)過程中，系統(tǒng)能即時反饋動作是否規(guī)范，并即時提醒糾正。這種即時評價機制，還有效避免了部分學(xué)生學(xué)業(yè)倦怠的問題。(5)數(shù)據(jù)統(tǒng)計。后臺自動收集學(xué)生的操作評分及排名、誤操作及頻率統(tǒng)計，以利于教師及時跟蹤指導(dǎo)。

(四)學(xué)習(xí)效果評判

技能大賽的賽項設(shè)計與評價標(biāo)準(zhǔn)，是職業(yè)院校教學(xué)設(shè)計改革的直接依據(jù)，[5]本課程的教學(xué)資源學(xué)習(xí)效果評判采用了技能競賽“中藥調(diào)劑”分項的要求。所有12個單元操作的評判標(biāo)準(zhǔn)與分值安排均已事先植入網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺及相關(guān)軟件，無論課上或者課下，對于所有學(xué)生的練習(xí)或考核成績，系統(tǒng)都會如實記錄，并計入學(xué)生的平時成績。

所有教學(xué)資源均上傳課程的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tsyl.fy.chaoxing.com)，并適應(yīng)多種操作系統(tǒng)(Windows、NetWare、Unix、Linux、Mac)，支持多種終端機登錄(PC、iPhone、iPad、Android)。網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺的使用，改變了原有學(xué)習(xí)時間、學(xué)習(xí)空間的限制，使學(xué)習(xí)變得無處不在，無時不在。在網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺上，學(xué)生不但可按體系進行順序?qū)W習(xí)，還可借助平臺提供的智能搜索功能進行跳躍式學(xué)習(xí)。

五、反思與結(jié)論

專業(yè)教學(xué)資源庫是促進學(xué)生自主學(xué)習(xí)的有效手段，[7]本課程依據(jù)技能競賽建設(shè)的教學(xué)資源庫，既能確保學(xué)生的主體地位，又能發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用?！爸兴幷{(diào)配動作規(guī)范軟件”再現(xiàn)了最真實、最生動的調(diào)配操作環(huán)境，學(xué)生可以反復(fù)觀摩學(xué)習(xí)動作操作規(guī)范；并可運用“中藥調(diào)配操作要領(lǐng)語音識別軟件”與“中藥調(diào)配操作規(guī)范視頻糾錯軟件”檢驗學(xué)習(xí)效果；最后，在體感攝像頭前應(yīng)用“中藥調(diào)配動作規(guī)范訓(xùn)練軟件”反復(fù)訓(xùn)練和考核；另外，網(wǎng)絡(luò)平臺還提供了檢索和統(tǒng)計功能。這些教學(xué)資源的聯(lián)合運用，使學(xué)習(xí)過程成為師生互相支持的良好的學(xué)習(xí)體驗。

本課程教學(xué)資源的建設(shè)做到了教學(xué)內(nèi)容碎片化與數(shù)字化、教學(xué)軟件可視化與交互化、教學(xué)環(huán)境智能化，所建資源在滿足教學(xué)的同時，還能反輔競賽。雖然，目前還存在體感攝像頭的使用等方面的不足，從而限制了學(xué)生的學(xué)習(xí)空間，但我們將努力通過各種措施解決這一問題，以確保學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量的不斷提高。

參考文獻：

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[責(zé)任編輯盛艷]