吳梓雷薛鴻鵬

窄帶成像+放大內(nèi)鏡提高早期頸段食管癌診斷率的研究

吳梓雷1薛鴻鵬2

【摘要】目的 研究窄帶成像以及放大鏡提高早期頸段食管癌的診斷率。方法 選取我院2014年1～12月期間收治的20例患者，并將其分為觀察組以及對(duì)照組，觀察組采用窄帶成像＋放大內(nèi)鏡進(jìn)行檢查，對(duì)照組患者采用常規(guī)檢查方法。結(jié)果 觀察組患者采用窄帶成像＋放大內(nèi)鏡進(jìn)行檢查，檢查例數(shù)為6例，對(duì)照組患者檢出例數(shù)為3例，由此能夠看出，窄帶成像＋放大內(nèi)鏡的檢查效果明顯高于常規(guī)檢查方法。結(jié)論窄帶成像＋放大內(nèi)鏡能夠有效的提升早期頸段食管癌的診斷率，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】窄帶成像；放大內(nèi)鏡；頸段食管癌；診斷率

作者單位：1 156300 富錦，黑龍江省農(nóng)墾建三江人民醫(yī)院消化內(nèi)科 2 150000 ，哈爾濱，黑龍江省醫(yī)院消化病院
注：本文為黑龍江省衛(wèi)生廳科研，課題編號(hào)2013418

伴隨人們生活習(xí)慣的變化，其食管癌發(fā)病率逐年呈現(xiàn)上升趨。其病情的發(fā)展通常經(jīng)過(guò)上皮不典型增生、原位癌以及浸潤(rùn)癌等時(shí)期[1]。食管鱗狀上皮不典型增生是食管癌的主要癌前病變現(xiàn)象。此研究對(duì)窄帶成像+放大內(nèi)鏡的診斷效果進(jìn)行分析，具體報(bào)道如下：

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～12月期間收治的20例患者，并將其分為觀察組以及對(duì)照組，每組患者為10例。其中男性患者為12例，女性患者為8例，患者年齡在42～57歲，平均年齡為（51.3±3.3）歲，對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)方法進(jìn)行檢查。觀察組患者采用窄帶成行成像技術(shù)行胃鏡檢查，所有患者均通過(guò)專業(yè)的內(nèi)鏡醫(yī)師并采用Olympus CV-260SL主機(jī)和NBI系統(tǒng)中的放大內(nèi)鏡對(duì)其進(jìn)行檢查，當(dāng)進(jìn)鏡后先采用普通模式對(duì)患者的食管黏膜進(jìn)行觀察，當(dāng)退鏡時(shí)需要緩慢對(duì)患者的食管黏膜進(jìn)行觀察，尤其是食管的入口位置，隨后在NBI的基礎(chǔ)下檢查，并對(duì)可疑病變區(qū)域行放大觀察上皮乳頭內(nèi)毛細(xì)血管袢形態(tài)，而后將可疑位置取病理送檢[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

其觀察組患者通過(guò)檢查后，檢查例數(shù)為6例，確診例數(shù)為6例，準(zhǔn)確率為100%；對(duì)照組患者經(jīng)檢查后的檢出例數(shù)為3例，確診例數(shù)為6例，準(zhǔn)確率為50%，兩組間經(jīng)對(duì)比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

我國(guó)是食管癌的高發(fā)區(qū)，而早期食管癌患者如果進(jìn)行積極治療則具有較高的存活率，而進(jìn)展期的食管癌患者存活率較低，因此需要對(duì)早期診斷以及治療進(jìn)行相應(yīng)的重視[3]。而對(duì)早期食管癌進(jìn)行診斷主要依據(jù)是依賴于內(nèi)鏡以及內(nèi)鏡指示下的活檢病理，伴隨常規(guī)內(nèi)鏡的逐漸應(yīng)用，大量的臨床研究表明其檢查方法依舊出現(xiàn)漏診現(xiàn)象，所以，在進(jìn)行常規(guī)內(nèi)鏡的基礎(chǔ)上，應(yīng)提升早期食管癌的診斷檢出率[4]。

就目前而言，在對(duì)食管癌高發(fā)地區(qū)進(jìn)行檢查時(shí)，常規(guī)內(nèi)鏡下碘染色被醫(yī)學(xué)人員認(rèn)為是檢出率較高的可行性手段。但是在實(shí)際應(yīng)用中，其碘染色出現(xiàn)一定的弊端，例如在噴灑碘液后其患者會(huì)出現(xiàn)嗆咳以及燒傷感等癥狀，如果患者對(duì)碘存在過(guò)敏現(xiàn)象，則不應(yīng)食用碘染色方法對(duì)患者進(jìn)行檢查。所以，為了消除碘染色所發(fā)生的弊端，在臨床使用窄帶成像＋放大內(nèi)鏡對(duì)患者進(jìn)行檢查，其檢查效果良好。

在此研究中的結(jié)果表明，窄帶成像＋放大內(nèi)鏡以及碘染色內(nèi)鏡都可以對(duì)食管的病變位置以及范圍進(jìn)行相應(yīng)的檢查，且效果好于常規(guī)內(nèi)鏡，同時(shí)窄帶成像＋放大內(nèi)鏡在檢查的過(guò)程中并沒(méi)有不良反應(yīng)產(chǎn)生，且操作簡(jiǎn)便，僅僅只要按動(dòng)一個(gè)按鈕就可。

參考文獻(xiàn)

[1]趙青山.窄帶成像技術(shù)在早期食管癌診斷中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2013（7）：52-53.

[2]曹長(zhǎng)琦，李士杰，李子禹，等.窄帶成像技術(shù)在診斷上消化道多原發(fā)癌中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 腫瘤防治研究，2012，39（8）：997-1000.

[3]張志偉，耿焱，熊英，等.窄帶成像結(jié)合放大內(nèi)鏡在診斷早期食管癌及癌前病變中的應(yīng)用[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2012，24（7）：9-11.

[4]陳巍峰，李全林，姚禮慶，等.窄帶成像與碘染色在早期食管癌內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)中的應(yīng)用比較[J].中華胃腸外科雜志，2013，16（12）：1138-1141.

Study to Improve the Diagnosis Rate of Early Cervical Esophageal Cancer by Narrow Band Imaging add Amplifier Endoscopy

WU Zilei1 Xue Hongpeng2 1 Nongken Construction of Sanjiang People's Hospital Department of Internal Medicine Heilongjiang Province, Fujin 156300,China 2 Harbin Hospital Digestion Hospital of Heilongjiang Province, Harbin 150000,China

[Abstract]Objective To study the narrow-band imaging and magnifying endoscopy to increase the early diagnostic rate of cervical esophageal cancer.Methods 20 cases of patients in our hospital in 2014 were selected and divided into the observation group and the control group, the observation group with narrow band imaging add magnifying endoscope inspection, the control group with routine inspection method add.Results In the observation group of the patients using narrow band imaging add magnifying endoscope for examination, 6 cases was checked and in the control group patients, 3 cases was checked.So, examination effect of narrow band imaging magnifying endoscopy examination add effect was significantly higher than that of routine method.Conclusion Narrow band imaging magnifying endoscopy can add effectively can improve the early diagnosis rate of cervical esophageal cancer and has the value of clinical application.

[Key words]Narrow-band Imaging, Magnifying endoscopy, Esophageal carcinoma, Diagnosis rate

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.027

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）10-0032-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R571