徐曉輝

美沙拉嗪腸溶片治療腸易激綜合征的效果觀察

徐曉輝

【摘要】目的 觀察美沙拉嗪腸溶片治療腸易激綜合征的臨床療效。方法 搜集2014年1月～2015年1月我院腸易激綜合征40例，根據(jù)治療方式不同將其分成對照組與實(shí)驗(yàn)組，每組20例。給予對照組鹽酸氟桂利嗪，實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用美沙拉嗪腸溶片。觀察并比較兩組療效。結(jié)果 兩組相比，實(shí)驗(yàn)組癥狀積分改善情況較好，治療有效率較高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 美沙拉嗪腸溶片治療腸易激綜合征療效確切。

【關(guān)鍵詞】腸易激綜合征；美沙拉嗪腸溶片；療效

作者單位：161600黑龍江省齊齊哈爾市克山縣第一人民醫(yī)院

腸易激綜合征為臨床常見病，屬于胃腸道疾病，多由結(jié)腸機(jī)能亢進(jìn)導(dǎo)致。該病多反復(fù)發(fā)作，直接影響患者健康及日常生活，給患者造成的痛苦較大，危害嚴(yán)重，應(yīng)引起重視，采取有效措施給予患者早期治療?，F(xiàn)階段，臨床尚無較為有效、理想的治療方案，主張治療時根據(jù)患者不同病情程度，針對性用藥，緩解癥狀，減輕痛苦，改善健康及生活質(zhì)量?，F(xiàn)搜集2014年1月～2015年1月我院腸易激綜合征40例，總結(jié)性分析美沙拉嗪腸溶片治療效果，報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1 一般資料

搜集2014年1月～2015年1月我院腸易激綜合征40例，根據(jù)治療方式不同將其分成對照組與實(shí)驗(yàn)組。對照組共20例，年齡36～65歲，平均年齡為（45.58±6.68）歲，女9例、男11例，病程范圍是29天～4年，平均天數(shù)（50.54±16.35）天。實(shí)驗(yàn)組共20例，年齡34～67歲，均為（45.51±6.62）歲，女10例、男10例，病程28天～4.6年，平均天數(shù)（51.29±18.44）天。對照組與實(shí)驗(yàn)組的一般臨床資料相比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

給予對照組鹽酸氟桂利嗪，實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用美沙拉嗪腸溶片。鹽酸氟桂利嗪每日4次，口服，每次劑量1.0 g。美沙拉嗪腸溶片每日4次，口服，每次劑量0.5 g。治療共20天。治療前和治療后，分別評估實(shí)驗(yàn)組與對照組癥狀積分，包括腹脹、腹痛、大便性狀、黏液便、腹瀉次數(shù)等，并比較。觀察并比較兩組療效。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

無效：患者經(jīng)相應(yīng)治療后，腹脹、腹痛、大便性狀及排便習(xí)慣改變等癥狀較治療前改善小于20%，或癥狀加重；有效：患者經(jīng)相應(yīng)治療后，腹脹、腹痛、大便性狀及排便習(xí)慣改變等癥狀較治療前改善20%～50%；顯效：患者經(jīng)相應(yīng)治療后，腹脹、腹痛、大便性狀及排便習(xí)慣改變等癥狀較治療前改善50%～80%；治愈：患者經(jīng)相應(yīng)治療后，腹脹、腹痛、大便性狀及排便習(xí)慣改變等癥狀較治療前改善大于80%，或完全消失。以有效、顯效、治愈作為治療有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 癥狀積分

治療前，對照組癥狀積分（6.63±1.52）分，實(shí)驗(yàn)組癥狀積分（6.79±1.21）分，兩組相比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后，對照組癥狀積分（2.61±1.11）分，實(shí)驗(yàn)組癥狀積分（1.55±1.03）分。兩組相比，實(shí)驗(yàn)組積分改善情況較好，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 臨床療效

對照組無效4例，所占比例是20%；有效4例，所占比例是20%；顯效5例，所占比例是25%；治愈7例，所占比例是35%；治療有效率80%。實(shí)驗(yàn)組無效1例，所占比例是5%；有效2例，所占比例是10%；顯效6例，所占比例是30%；治愈11例，所占比例是55%；治療有效率95%。兩組相比，實(shí)驗(yàn)組治療有效率較高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

腸易激綜合征患者主要表現(xiàn)為腹脹、腹痛、大便性狀及排便習(xí)慣改變等，并伴有泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)，如尿急、尿頻等，部分患者可有心悸、肌痛、頭暈、胸悶、氣短、乏力癥狀，伴有心理及精神異常，造成焦慮、睡眠質(zhì)量差、抑郁等。

美沙拉嗪腸溶片為常用藥物，具有調(diào)節(jié)胃腸道運(yùn)動功能。5-氨基水楊酸是該藥物的主要有效成分，能有效緩解因腹瀉、腹脹造成的腹部不適，改善患者排便無規(guī)律、便秘等癥狀，通過胃腸動力改善解除痙攣，使腸內(nèi)產(chǎn)氣明顯減少[1]。研究指出，患者服用美沙拉嗪后，藥物在胃中崩解，微顆粒不經(jīng)胃排空，經(jīng)幽門直接進(jìn)入小腸，不會產(chǎn)生藥物傾釋，在胃內(nèi)殘留的時間較短，用藥后約20 min，即可在血中測得本品，且藥效在腸道中以常數(shù)均勻持續(xù)釋放[2]。分析顯示，本品可有效抑制腸道壁炎癥，美沙拉嗪對白三烯及前列腺素形成有抑制作用，抑制腸黏膜炎癥作用較強(qiáng)。本品對腸壁炎癥結(jié)締組織作用如下：（1）抑制血栓合成酶、一環(huán)氧化酶和脂質(zhì)氧化酶，花生四烯酸形成顯著減少；（2）對氧自由基形成進(jìn)行清除，腸黏膜的脂肪酸氧化抑制，腸上皮的通透性相應(yīng)降低；（3）熱休克蛋白表達(dá)增強(qiáng)，對腸黏膜的上皮細(xì)胞起到保護(hù)作用；（4）NOS活性抑制，NO水平降低，炎癥減少；（5）經(jīng)PPARy通道對NF-kB表達(dá)進(jìn)行負(fù)反饋調(diào)節(jié)，促炎介質(zhì)IL-2形成減少，抑炎介質(zhì)IL-10釋放得到增加[3]。在本研究中，對照組治療時應(yīng)用鹽酸氟桂利嗪，在此基礎(chǔ)上給予實(shí)驗(yàn)組美沙拉嗪腸溶片。實(shí)驗(yàn)組癥狀積分改善情況優(yōu)于對照組，積分由（6.79±1.21）分改善至（1.55±1.03）分，而對照組由（6.63±1.52）分改善至（2.61±1.11）分，提示美沙拉嗪腸溶片可快速改善癥狀。實(shí)驗(yàn)組治療有效率（95%）較高，而對照組為80%，提示美沙拉嗪腸溶片療效較好。

綜上分析，美沙拉嗪腸溶片在腸易激綜合征臨床治療中應(yīng)用價值大，有效率高，療效滿意。

參考文獻(xiàn)

[1]張艷國，呂曉紅，張艷紅.美沙拉嗪聯(lián)合馬來酸曲美布汀治療腸易激綜合征療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（18）：96-97.

[2]段文志，黃祖仟，曹秋銳，等.美沙拉嗪腸溶片治療腸易激綜合征50例臨床效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（17）：134-135.

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Observation on Medication Effect of Mesalazin Enteric-coated Tablet in Treatment of Irritable Bowel Syndrome

XU Xiaohui Ke Shan First People’s Hospital in Heilongjiang Province, Qiqihaer 161600, China

[Abstract]Objective Clinical medication effect of mesalazin entericcoated tablet in treatment of irritable bowel syndrome is to be observed.Methods Choose 40 patients of irritable bowel syndrome who are treated in hospital from January 2014 to January 2015 and separate them into control group and study group according to different treatment approaches with 20 patients in each group.Patients in control group are given hydrochloride flunarizine medication treatment, while patients in study group are given mesalazin enteric-coated tablet treatment, and then compare treatment effects between two groups.Results Scores of patients’ symptoms improvements in study group are much better than scores in control group and treatment efficacy in study group is much higher, P<0.05,there is a treatment differential between two groups.Conclusion Mesalazin entericcoated tablet is of efficacy in treatment of irritable bowel syndrome.

[Key words]Irritable Bowel Syndrome, Mesalazin enteric-coated tablet, Effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.202

【文章編號】1674-9308（2015）10-0235-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R572