田敬秋

淺談阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效

田敬秋

【摘要】目的 探討阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效。方法 抽取該院2013年11月～2014年11月收治的冠心病患者56例，將患者隨機分為觀察組和對照組，每組各28例，觀察組患者采用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪進行治療，對照組采用曲美他嗪進行治療，經(jīng)過4周的治療，分析比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果 觀察組治療總有效率96.43%，高于對照組82.14%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病臨床療效顯著，治療療效明顯優(yōu)于單用曲美他嗪組 。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他??；曲美他嗪；冠心病

作者單位：154600黑龍江省七臺河市警官醫(yī)院

冠心病是臨床上一種常見的慢性非傳染性疾病，是由于冠狀動脈發(fā)生動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管腔變窄、血管阻塞，造成心肌缺氧、缺血，進而引發(fā)的一種心臟病，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為胸悶、心悸、乏力等，嚴重者可發(fā)生心力衰竭或心肌梗死，病死率較高[1]。阿托伐他汀與曲美他嗪均屬于他汀類藥物，具有降脂、抗炎、保護血管及恢復(fù)心臟功能的作用，現(xiàn)該院以56例冠心病患者為研究對象，對患者分別采用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪或單用曲美他嗪進行治療，分析比較兩組患者的臨床療效，旨在為臨床治療提供依據(jù)，現(xiàn)具體報道如下。

1　資料及方法

1.1 一般資料

抽取該院2013年11月～2014年11月收治的56例冠心病患者，患者均符合《缺血性心臟病命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，將患者隨機分為觀察組和對照組，每組各28例。其中男性39例，女性17例；年齡34～78歲，平均年齡（58.3±4.2）歲。病程0.5～12年，平均病程（6.5±2.1）年。排除標(biāo)準(zhǔn)：心、肝、腎功能障礙患者；合并嚴重感染患者；腫瘤及妊娠患者等。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料上均無顯著差異，P＜0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者在分組治療前均給予吸氧、擴血管藥、β-受體阻滯劑、利尿劑等常規(guī)治療。給予對照組患者曲美他嗪進行治療，每日3次，每次劑量20 mg；觀察組則采用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪進行治療：阿托伐他汀每日1次，每次劑量10 mg，曲美他嗪每日3次，每次劑量20 mg，兩組患者均連續(xù)進行2周的治療。

1.3 療效判定

顯效：心絞痛不發(fā)作或發(fā)作次數(shù)減少80%以上，心電圖基本恢復(fù)正常；有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%～80%，心電圖ST—T段有不同程度的改善；無效：心絞痛發(fā)作次數(shù)未達到以上標(biāo)準(zhǔn)或增加，心電圖無改善或加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 14.0分析軟件對該文數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

治療4周后，根據(jù)上述療效判定標(biāo)準(zhǔn)，觀察組：顯效13例（46.43%），有效14例（50%），無效1例（3.57%），治療總有效率為96.43%；對照組：顯效10例（35.71%），有效13例（46.42%），無效5例（17.86%），治療總有效率為82.14%，觀察組治療總有效率高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討論

近年來冠心病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，患者表現(xiàn)為血液粘滯度增高，易形成血栓造成冠狀動脈血管腔狹窄、阻塞等，病情嚴重者可發(fā)生心力衰竭或心肌梗死，該疾病嚴重威脅到患者的生命安全。曲美他嗪和阿托伐他汀均屬與他汀類藥物，曲美他嗪能夠通過改善心肌代謝、抑制體內(nèi)自由基生成、改善心肌損傷缺血等，有效延遲患者心力衰竭的發(fā)生、穩(wěn)定其血流動力學(xué)指標(biāo)；阿托伐他汀是強效調(diào)脂類藥物，可調(diào)節(jié)患者血脂、抑制血管平滑肌增殖、提高心肌細胞能量、改善血管內(nèi)皮功能，從而有效降低動脈粥樣硬化的發(fā)生[2]。該文研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，使用阿托伐他聯(lián)合曲美他嗪治療的觀察組：顯效13例，有效14例，無效1例，治療總有效率為96.43%；單用曲美他嗪進行治療的對照組：顯效10例，有效13例，無效5例，治療總有效率為82.14%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。表明了阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病臨床療效較好，能夠明顯改善患者病情，提升患者的生存質(zhì)量[3]。

參考文獻

[1]李開亮，司全金，張帷.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療老年冠心病的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展，2011，11（8）：1529-1531.

[2]許德金.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療慢性心力衰竭60例療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥學(xué)應(yīng)用，2012，6（1）：57-58.

[3]張冠善.曲美他嗪治療老年慢性心功能不全60例的臨床研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（3）：69-70.

Study on Atorvastatin Combined Trimetazidine Treatment Clinical Curative Effect of Coronary Heart Disease

TIAN Jingqiu Qitaihe Police Hospital in Heilongjiang Province, Qitaihe 154600, China

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of Atorvastatin Combined with trimetazidine treatment of coronary heart disease.Methods Selected 56 patients with coronary heart disease from 2013 November to 2014 in November in our hospital, randomly divided into observation group and control group, 28 cases in each group, the observation group were treated by Atorvastatin Combined with trimetazidine treatment, the control group using trimetazidine treatment, after 4 weeks of treatment, clinical analysis to compare the effects of two groups of patients.Results In the observation group total effective rate 96.43%, significantly higher than the control group (82.14%), the difference was statistically significant between the two groups (P<0.05).Conclusion Atorvastatin Combined with trimetazidine treatment of coronary heart disease curative effect, curative effect is better than the single use of trimetazidine group.

[Key words]Atorvastatin, Trimetazidine, Coronary heart disease

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.200

【文章編號】1674-9308（2015）10-0233-02

【文獻標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R541.4