姚瑤 崔新征

阿托伐他汀鈣對冠心病心功能不全患者腎功能的保護(hù)作用

姚瑤 崔新征

【摘要】目的 分析探討阿托伐他汀鈣藥物是否降低冠心病心功能不全患者的腎功能損害，對其產(chǎn)生保護(hù)作用。方法 以45例冠心病心功能不全并伴有腎功能異常的患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為治療組和對照組，對照組22例患者采用常規(guī)藥物進(jìn)行治療，治療組23例患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合阿托伐他汀鈣共同進(jìn)行治療，對45例患者進(jìn)行治療后隨訪，對比分析兩組患者治療前后的腎功能指標(biāo)情況。結(jié)果 兩組各有21例患者參加治療后第12個(gè)月腎功能情況的對比分析。治療組21例患者的腎功能指標(biāo)（腎小球?yàn)V過率和胱抑素）優(yōu)于對照組的21例患者，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而兩組患者的2微球蛋白指標(biāo)，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 應(yīng)用阿托伐他汀鈣藥物對冠心病心功能不全并伴有腎功能異常的患者進(jìn)行輔助治療，可明顯降低其腎功能的損害程度，產(chǎn)生保護(hù)作用。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀鈣；冠心??；心功能不全

作者單位：110002遼寧省沈陽市和平區(qū)北市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

腎功能異常是冠心病心功能不全患者較易出現(xiàn)的并發(fā)癥之一，更是導(dǎo)致心力衰竭患者死亡的重要因素[1]，臨床上，常應(yīng)用他汀類藥物對腎功能異?；颊哌M(jìn)行治療[2]，在本研究中以45例冠心病心功能不全并伴有腎功能異常的患者為例，對阿托伐他汀鈣藥物的腎功能保護(hù)作用進(jìn)行了詳細(xì)的探討，具體內(nèi)容如下所示：

1　臨床資料與方法

1.1 臨床資料

以45例冠心病心功能不全并伴有腎功能異常的患者作為研究對象，研究對象均于2013年1月～2014年1月期間到我院就診，將其隨機(jī)分為治療組和對照組，對照組22例患者采用常規(guī)藥物進(jìn)行治療，治療組23例患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合阿托伐他汀鈣共同進(jìn)行治療。對照組22例患者中有男性患者14例，女性患者8例，年齡43～64歲，平均年齡（50.2±6.1）歲。按照心功能不同情況進(jìn)行分級：共有I級患者10例，II級患者8例，III級患者4例；治療組23例患者中有男性患者15例，女性患者8例，年齡為42～67歲，平均年齡為（52.8±5.7）歲。按照心功能不同情況進(jìn)行分級：共有I級患者11例，II級患者9例，III級患者3例。1.2 方法

1.2.1 治療方法 對照組22例患者采用常規(guī)藥物進(jìn)行治療（利尿劑、地高辛、依那普利、厄貝沙坦、阿司匹林），治療組23例患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合阿托伐他汀鈣共同進(jìn)行治療（每日1次，每次30 mg）。45例患者均進(jìn)行治療后隨訪，隨訪時(shí)間為治療的第12個(gè)月。對比分析兩組患者的腎功能損傷情況。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS16.0軟件、計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)分析，以（x-±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)分析，以n（%）表示，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 治療后隨訪情況

45例患者均進(jìn)行治療后隨訪，隨訪時(shí)間為治療的第12個(gè)月。采用常規(guī)藥物進(jìn)行治療的對照組（n=22）中，有1例失訪，失訪率為4.5%；在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合阿托伐他汀鈣共同進(jìn)行治療的治療組（n=23）中，有2例失訪，失訪率為8.7%。兩組各有21例患者參加治療后第12個(gè)月腎功能情況的對比分析。

2.2 兩組患者治療后第12個(gè)月腎功能情況對比 對照組采用常規(guī)藥物進(jìn)行治療，治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合阿托伐他汀鈣共同進(jìn)行治療，兩組各有21例患者參加治療后第12個(gè)月腎功能情況的對比分析。治療組21例患者的腎功能指標(biāo)（腎小球?yàn)V過率和胱抑素）優(yōu)于對照組的21例患者，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而兩組患者的2微球蛋白指標(biāo)，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

綜上所述，應(yīng)用阿托伐他汀鈣藥物對冠心病心功能不全并伴有腎功能異常的患者進(jìn)行輔助治療，可明顯降低其腎功能的損害程度，產(chǎn)生保護(hù)作用，改善患者預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

[1]楊艷華，王林，安芳，等．腎功能不全對慢性心力衰竭住院患者預(yù)后影響的回顧性分析[J]．中華心血管雜志，2012，8（37）：729-733．

[2]謝群芳，王葉舟，戴文森．血清胱抑素C清除值估測腎小球率過濾的臨床評價(jià)[J]．中國誤診醫(yī)學(xué)雜志，2013，7（9）：1969-1970．

To Explore the Protective Effects of Atorvastatin Calcium on Coronary Heart Disease Patients With Cardiac Insufficiency of Kidney Function

YAO Yao CUI Xinzheng Heping District North City Community Health Service Center in Liaoning Province, Shenyang 110002, China

[Abstract]Objective To explore whether atorvastatin calcium drugs decreased heart function of coronary heart disease in the patients with renal insufficiency have a protective effect on the damage.Methods In 45book=198,ebook=209patients with coronary heart disease cardiac dysfunction and associated with abnormal renal function as the object of study, which were randomly separated into treatment group and control group, 22 cases in the control group were treated with routine drug treatment, treatment group based on conventional therapy plus atorvastatin calcium common treatment, 45 patients were followed up after the treatment, the contrast analysis of renal function indexes of two groups of patients before and after treatment.Results Two groups compared with patients in twelfth months after treatment renal function condition.The treatment group of 21patients with renal function index 21 cases were significantly better than the control group of patients, but no significant difference between all patients2 microglobulin index (P>0.05).Conclusion Atorvastatin calcium drugs on coronary heart disease cardiac dysfunction and associated with abnormal renal function in patients with adjuvant therapy, can significantly reduce damage of kidney function.

[Key words]Atorvastatin, Coronary heart disease, Heart failure

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.170

【文章編號】1674-9308（2015）10-0197-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R692.3