龐貴敏

健康教育對(duì)老年糖尿病患者的影響分析

龐貴敏

【摘要】目的 分析健康教育對(duì)老年糖尿病患者的影響。方法 搜集2013 年10月～2014年10月我院老年糖尿病40例患者，按照護(hù)理方法不同進(jìn)行分組，即甲組與乙組各20例。甲組接受常規(guī)護(hù)理，乙組在甲組基礎(chǔ)上接受健康教育。觀察兩組效果，并分析對(duì)比。結(jié)果 與甲組相比，乙組知識(shí)掌握優(yōu)良率較高，滿意度較高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 。結(jié)論 健康教育對(duì)老年糖尿病患者影響較大，應(yīng)用效果較好。

【關(guān)鍵詞】老年糖尿??；健康教育；影響

作者單位：161400黑龍江省黑河市嫩江縣疾病預(yù)防控制中心

糖尿病為臨床常見(jiàn)病，環(huán)境因素與遺傳因素相互作用誘發(fā)疾病，慢性高血糖是該綜合征的主要特征。患者可同時(shí)或單獨(dú)存在胰島素作用及分泌缺陷，引起代謝紊亂。健康教育是臨床護(hù)理中的重要措施，對(duì)提高患者依從性、保證療效、提高患者生活水平及質(zhì)量具有積極意義?，F(xiàn)搜集2013年10月～2014年10月我院老年糖尿病40例患者，對(duì)其健康教育的實(shí)施效果及影響進(jìn)行總結(jié)性分析，并將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1 一般資料

搜集2013年10月～2014年10月我院老年糖尿病40例患者，按照護(hù)理方法不同進(jìn)行分組，即甲組與乙組各20例。甲組年齡64～88歲，平均年齡（69.69±3.23）歲，男12例、女8例，病程7～18年，平均病程（10.25±1.02）年。乙組年齡63～87歲，平均年齡（69.55±3.38）歲，男患者13例、女7例，病程7～18.5年，平均病程（10.20±1.04）年。甲組與乙組的一般臨床資料相比，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

甲組接受常規(guī)護(hù)理，乙組在甲組基礎(chǔ)上接受健康教育。

1.2.1 健康宣教 向患者介紹有關(guān)疾病的知識(shí)，包括發(fā)病機(jī)制、癥狀、治療、分型、誘發(fā)因素、并發(fā)癥等，制作知識(shí)手冊(cè)，舉辦集體講座。對(duì)于年齡較大、文化水平低、病情較嚴(yán)重的患者，開(kāi)展一對(duì)一指導(dǎo)，反復(fù)進(jìn)行示范、講解，直至患者掌握基礎(chǔ)知識(shí)。

1.2.2 運(yùn)動(dòng)與飲食教育 向患者講解運(yùn)動(dòng)療法與飲食療法的科學(xué)性、重要性，說(shuō)明合理運(yùn)動(dòng)、均衡飲食對(duì)血糖代謝控制的意義，使患者積極配合。結(jié)合患者病情、其他合并癥、體質(zhì)情況及個(gè)人喜好等，制定運(yùn)動(dòng)及飲食方案，指導(dǎo)患者戒煙酒，控制食鹽攝入，每日宜6～10 g；為患者選擇慢跑、散步、太極拳等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，并指導(dǎo)其定時(shí)定量運(yùn)動(dòng)，切忌運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大或過(guò)于頻繁。

1.2.3 防治低血糖 告知患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，規(guī)范用藥，不得自行加藥、減藥或加量、減量等，預(yù)防低血糖。向患者講解低血糖的發(fā)生機(jī)制、癥狀、治療、預(yù)防等，指導(dǎo)患者日常應(yīng)隨身攜帶糖果，忌空腹運(yùn)動(dòng)。

1.2.4 心理指導(dǎo) 邀請(qǐng)同期治療效果較好的真實(shí)病例，現(xiàn)身說(shuō)法，鼓勵(lì)患者建立樂(lè)觀、積極、愉悅的心態(tài)，消除緊張、焦慮、煩躁、恐懼、壓抑等不良情緒；倡導(dǎo)家屬多關(guān)心、陪伴患者，給予患者安慰、鼓勵(lì)，營(yíng)造溫馨家庭氛圍，使患者感受到溫暖，改善不良心理狀況。

評(píng)估甲組與乙組糖尿病知識(shí)的掌握程度，并比較。采用問(wèn)卷方式調(diào)查兩組滿意度，并對(duì)比。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 知識(shí)掌握優(yōu)良率 差：知識(shí)評(píng)分＜30分；中：30～35分；良：35～45分；優(yōu)：45～50分，滿分50分，以良、優(yōu)作為優(yōu)良率。

1.3.2 滿意度 不滿意：護(hù)理評(píng)分＜60分；一般：60～80分；較滿意：80～100分，滿分100分，以一般、較滿意作為滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 知識(shí)掌握情況

甲組2例差（10%），3例中（15%），9例良（45%），6例優(yōu)（30%），知識(shí)掌握優(yōu)良率75%。乙組20例中，1例差（5%），1例中（5%），7例良（35%），11例優(yōu)（55%），知識(shí)掌握優(yōu)良率90%。與甲組相比，乙組知識(shí)掌握優(yōu)良率較高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 滿意度

甲組4例不滿意，8例一般，8例較滿意，患者滿意度80%。乙組1例不滿意，6例一般，13例較滿意，患者滿意度95%。與甲組相比，乙組滿意度較高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

目前，人們生活水平不斷提高，生活方式不斷改變，人口老齡化日益嚴(yán)重，老年糖尿病的發(fā)病率逐年升高，引起臨床重視[1]。由于患者年齡較大，缺乏自我保健能力及意識(shí)，治療依從性較差，用藥不規(guī)范，無(wú)法良好控制代謝及血糖，臨床療效欠佳。健康教育具體可分為健康宣教、運(yùn)動(dòng)與飲食教育、防治低血糖、心理指導(dǎo)等。研究顯示，治療期間患者保持較高的遵醫(yī)行為及依從性，堅(jiān)持執(zhí)行醫(yī)囑，有利于提高療效。用藥時(shí)間長(zhǎng)短、用藥種類及不良反應(yīng)等是影響患者依從性的主要因素，除此之外，也與患者文化程度、經(jīng)濟(jì)因素、生活質(zhì)量、病程、年齡、精神心理、對(duì)疾病知識(shí)的掌握及了解程度、血糖監(jiān)測(cè)、對(duì)治療護(hù)理的信任度等有密切關(guān)系[2]。多數(shù)患者病程較長(zhǎng)，多病共存，病痛折磨使患者產(chǎn)生抑郁、焦慮、恐懼、煩躁不安等不良情緒，引起心理應(yīng)激，經(jīng)神經(jīng)內(nèi)分泌相互影響，導(dǎo)致病情加重[3]。對(duì)該病患者實(shí)施健康教育，可促進(jìn)患者身體與心理兩方面的健康，效果確切。在本研究中，分別對(duì)甲組與乙組實(shí)施常規(guī)護(hù)理、健康教育，結(jié)果顯示，甲組知識(shí)掌握優(yōu)良率是75%，患者滿意度是80%；乙組知識(shí)掌握優(yōu)良率是90%，患者滿意度是95%，乙組較高，表明健康教育可提高患者對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握程度，滿意度較高。

綜上認(rèn)為，健康教育對(duì)老年[4]糖尿病患者知識(shí)掌握程度影響較大，且患者滿意度高，應(yīng)予以重視。

參考文獻(xiàn)

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[2]孫秀梅，孫麗凱，陳俊春.強(qiáng)化考核式健康教育對(duì)老年糖尿病患者自我管理行為的影響[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2013，11（4）：112-113.

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[4]郝秀華，周艷.臨床護(hù)理路徑在糖尿病健康教育中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（6）：86-87.

Study on Health Education Influence on Elderly Patients With Diabetes

PANG Guimin Nenjiang Centers for Disease Prevention and Control in Hei longjiang Province, Hehei 161400, China

[Abstract]Objective Influence of health education on elderly patients with diabetes is to be studied.Methods Choose 40 elderly diabetes patients who were treated in hospital from October 2013 to October 2014 and divide them into two groups according to different treatment approaches with 20 patients in each group; patients in group A were given conventional treatment, while patients in group B were given health education in addition to conventional treatment, and then observe and compare treatment effects between two groups.Results Compared with patients in group A, patients’ mastery of health knowledge in group B was much better (P<0.05), besides, patients’ satisfaction rate in group B was much higher (P<0.05), there is a comparison differential between two groups and such a differential is of significance.Conclusion Health education exerts a great impact on elderly diabetes patients with favorable application effect.

[Key words]Elderly patients with diabetes, Health education, Influence

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.165

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）10-0192-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R473.5