孫愛芳

老年慢性萎縮性胃炎護(hù)理體會(huì)

孫愛芳

【摘要】目的 探究老年慢性萎縮性胃炎患者的護(hù)理方法以及臨床效果，并對(duì)護(hù)理體會(huì)進(jìn)行總結(jié)。方法 選取于2014年2月～2014年11月期間在我院接受治療的37例老年慢性萎縮性胃炎患者的臨床護(hù)理資料進(jìn)行回顧性分析，并總結(jié)護(hù)理方法以及護(hù)理體會(huì)。結(jié)果 本組的37例老年慢性萎縮性胃炎患者的病情均已得到控制并痊愈出院。對(duì)患者進(jìn)行為期三個(gè)月的隨訪工作發(fā)現(xiàn)，治療依從性好的患者有28例，依從性一般的患者有7例，依從性差的患者僅有2例。結(jié)論 對(duì)老年慢性萎縮性胃炎患者給予一系列科學(xué)、合理的護(hù)理措施能夠顯著提高治療效果，能夠提高患者的治療依從性，對(duì)促進(jìn)患者的早日康復(fù)具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】老年；慢性萎縮性胃炎；護(hù)理體會(huì)

作者單位：161400黑龍江省黑河市嫩江縣人民醫(yī)院

慢性萎縮性胃炎是一種較為常見的慢性消化系統(tǒng)疾病，若沒有進(jìn)行及時(shí)有效的治療，有可能并發(fā)胃癌[1]。臨床上大多采用西藥治療該病，但是效果并不盡如人意。研究表明，對(duì)老年慢性萎縮性胃炎患者采取科學(xué)、合理的護(hù)理措施對(duì)疾病的康復(fù)具有重要的意義。選取于2014年2月～2014年11月期間在我院接受治療的37例老年慢性萎縮性胃炎患者的臨床護(hù)理資料進(jìn)行回顧性分析，并報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1 一般資料

選取于2014年2月～2014年11月期間在我院接受治療的37例老年慢性萎縮性胃炎患者作為本次的研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)胃鏡檢查和病理活檢，幽門螺桿菌（Hp）檢査陽性確診為慢性萎縮性胃炎。其中有20例男性患者，17例女性患者；年齡45～88歲，平均年齡（65.7±6.6）歲；病程11個(gè)月～13年，平均病程（6.3±2.4）年。以上患者均有不同程度的腹部疼痛尤其是進(jìn)食后更為嚴(yán)重的惡心、嘔吐、乏力、噯氣、飽脹、便秘等癥狀。

1.2 護(hù)理體會(huì)

1.2.1 心理護(hù)理 老年患者因年齡問題對(duì)于疾病充滿了恐懼，具有嚴(yán)重的心理壓力，通常表現(xiàn)為緊張、憂慮、害怕等不良情緒。針對(duì)這種情況，護(hù)理人員應(yīng)該熱情、真誠的對(duì)待患者，加強(qiáng)與患者的溝通、交流以對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行全面的了解，然后采取針對(duì)性的措施消除或盡量緩解患者的負(fù)面情緒；給患者介紹成功治愈的案例，增強(qiáng)患者對(duì)自身疾病治療的信心；讓患者保持積極樂觀的生活態(tài)度，積極配合醫(yī)生和護(hù)理人員的工作，以促進(jìn)自身疾病的早日康復(fù)。

1.2.2 飲食和生活護(hù)理 飲食護(hù)理是慢性萎縮性胃炎治療中尤其重要的部分，應(yīng)該為患者制定科學(xué)、合理的飲食方案，給患者選擇高蛋白、高熱量、高維生素的食物；讓患者養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的飲食習(xí)慣；忌食酸、硬、冷及刺激性食物；要讓患者戒煙戒酒，不能暴飲暴食以避免對(duì)胃黏膜造成嚴(yán)重的損傷。除了飲食護(hù)理外，還要對(duì)患者進(jìn)行生活護(hù)理，保持病房內(nèi)溫度、濕度適宜，經(jīng)常打掃衛(wèi)生，常換被褥等；讓患者保證充足的睡眠時(shí)間并養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣；讓患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行散步、打太極拳等有氧鍛煉以增強(qiáng)自身抵抗力[2]。

1.2.3用藥指導(dǎo) 對(duì)于治療慢性萎縮性胃炎常用的藥物的使用方法、劑量、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)等向患者進(jìn)行反復(fù)講解，給患者多次強(qiáng)調(diào)合理用藥以及堅(jiān)持用藥的重要性等。

1.2.4 健康教育 護(hù)理人員首先應(yīng)該對(duì)患者講解慢性萎縮性胃炎的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制、治療方法、注意事項(xiàng)等相關(guān)專業(yè)知識(shí)，增強(qiáng)患者對(duì)自身疾病的了解；讓患者了解病變的性質(zhì)及轉(zhuǎn)歸，使患者了解慢性萎縮性胃炎是一種良性疾病但是有癌變潛在可能性，讓患者重視對(duì)慢性萎縮性胃炎的治療，積極配合醫(yī)生的治療工作和護(hù)理人員的護(hù)理工作；對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，讓患者了解定期復(fù)查的重要性，讓患者保持良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)患者進(jìn)行為期三個(gè)月的隨訪工作，對(duì)患者的治療依從性進(jìn)行評(píng)價(jià)：依從性好：患者能夠保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，并且能夠按醫(yī)囑規(guī)律并長期服藥；依從性一般：患者的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣需要家屬的監(jiān)督，服藥時(shí)偶有漏服或不規(guī)律服藥的情況。依從性差：患者不能保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，并且不按時(shí)服藥，癥狀好轉(zhuǎn)即停藥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)過一段時(shí)間的治療和護(hù)理工作后，本組的37例老年慢性萎縮性胃炎患者的病情均已得到控制并痊愈出院。對(duì)患者進(jìn)行為期三個(gè)月的隨訪工作發(fā)現(xiàn)，治療依從性好的患者有28例，依從性一般的患者有7例，依從性差的患者僅有2例。

3　討論

慢性萎縮性胃炎屬于一種退行性胃黏膜病變，該病發(fā)病慢，病程時(shí)間長，發(fā)病人群主要以老年人為主，環(huán)境污染、大量飲酒以及飲食不規(guī)律等都是導(dǎo)致該病發(fā)生的主要因素[3]。在本次研究中，對(duì)我院收治的37例老年慢性萎縮性胃炎患者進(jìn)行心理護(hù)理、飲食和生活護(hù)理、用藥指導(dǎo)、健康教育等護(hù)理工作后，所有患者的病情均已得到控制并痊愈出院。對(duì)患者進(jìn)行為期三個(gè)月的隨訪工作發(fā)現(xiàn)，治療依從性好的患者有28例，依從性一般的患者有7例，依從性差的患者僅有2例。實(shí)踐證明，對(duì)老年慢性萎縮性胃炎患者給予一系列科學(xué)、合理的護(hù)理措施能夠顯著提高治療效果，能夠大大提高患者的治療依從性，對(duì)促進(jìn)患者的早日康復(fù)具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1]喬天淵，張衛(wèi)國，李建榮，等.健脾清熱化瘀法治療老年慢性萎縮性胃炎及其胃黏膜病理改變的臨床研究[J].陜西中醫(yī)，2013，34（01）：3-4.

[2]宋靜靜，孫雯燕，祝正佳.探究老年慢性萎縮性胃炎的護(hù)理措施[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（06）：97-98.

[3]潘先玲，馬靜，馬厚芝.心理干預(yù)對(duì)老年慢性萎縮性胃炎療效的影響[J].華西醫(yī)學(xué)，2014，29（04）：751-752.

Nursing Experience About Elderly Patients With Chronic Atrophic Gastritis

SUN Aifang Nenjiang County People’s Hospital in Heilongjiang Province, Heihe 161400, China

[Abstract]Objective To explore clinical nursing method and clinical effect in treatment of elderly patients with chronic atrophic gastritis and then summarize nursing experience.Methods Review and analyze clinical nursing data selected from 37 patients with chronic atrophic gastritis who were received and treated in hospital from February 2014 to November 2014 and then make a summary of nursing method and nursing experience.Results All of patients’ illness had been controlled and improved and they were discharged from hospital finally.With a three-month follow-up observation, there were 28 cases of favorable adaptability and 7 cases of good adaptability and the rest 2 cases of poor adaptability. Conclusions For elderly patients with chronic atrophic gastritis, a series of scientific and proper nursing methods is effective to increase treatment efficacy and improve patients’ adaptability, which is conducive to patients’ recovery.

[Key words]Elderly patients, Chronic Atrophic Gastritis, Nursing Experience

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.133

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）10-0155-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R473.5