王勝 顧新

探討循證護(hù)理與個性化護(hù)理對肝膽外科患者的預(yù)后護(hù)理

王勝 顧新

【摘要】目的 研究循證護(hù)理與個體化護(hù)理對肝膽外科患者的預(yù)后影響。方法 選取自我院肝膽外科收治的100例患者，隨機(jī)分組為觀察組與對照組，分別對其實施循證護(hù)理和個性化護(hù)理。觀察其生活質(zhì)量狀況。結(jié)果 兩組患者生活質(zhì)量相比較，除角色功能兩組數(shù)據(jù)比較差異不明顯，P＞0.05，不具統(tǒng)計學(xué)意義外；對照組在軀體功能與整體狀況方面的分?jǐn)?shù)均低于觀察組，而對照組的情感護(hù)理分?jǐn)?shù)卻高于觀察組，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 針對肝膽外科患者，選擇循證護(hù)理方式可對患者軀體健康起到較為明顯的康復(fù)效果，而個性化護(hù)理更注重對患者的心理輔導(dǎo)，所以患者的情感功能更優(yōu)；臨床應(yīng)視患者狀況，選擇實施不同的護(hù)理方式，康復(fù)患者。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；個性化護(hù)理；肝膽外科

作者單位：841100 巴州，新疆第二師焉耆醫(yī)院普外科

肝臟是腹腔最大的實質(zhì)性器官，血液供應(yīng)豐富，有膽管與血管伴行。當(dāng)遭受暴力時易發(fā)生肝膽損傷，是臨床常見的危急重癥，可出現(xiàn)大量失血、凝血功能障礙、體溫下降、代謝性酸中毒等嚴(yán)重問題[1]。因此肝膽外科的護(hù)理工作尤為繁重，本研究對比循證護(hù)理與個體化護(hù)理對肝膽外科患者的預(yù)后影響，具體報道如下：

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取自我院2013年4月～2014年4月肝膽內(nèi)科收治的100例患者，對其進(jìn)行隨機(jī)分組，對照組與觀察組各50例。兩組患者中男性為51例，女性為49例；年齡為21～71歲，平均年齡為（53.7±1.4）歲；病程1個月～3年，平均病程為（1.7±0.9）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05）。

1.2 方法

觀察組循證護(hù)理：根據(jù)循證證據(jù)對患者實施護(hù)理，包括患者術(shù)后采用平臥位，盡量避免患者頭部受力。對患者體征等進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，防止出現(xiàn)顱內(nèi)高壓、切口感染以及便秘等。患者切口出現(xiàn)劇烈疼痛時，給予鎮(zhèn)痛或鎮(zhèn)靜藥物注射；2日大便不通暢者應(yīng)在遵循醫(yī)囑的基礎(chǔ)之上給予開塞露或通便藥物。對照組個性化護(hù)理：患者從入院時，對其生理狀態(tài)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)察，對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估，針對患者的癥狀進(jìn)行相關(guān)護(hù)理及藥物準(zhǔn)備。

1.3 療效判定

護(hù)理結(jié)束后，對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評估，采用評分制，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越高[2]。

1.4 數(shù)據(jù)分析

數(shù)據(jù)皆采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料以（x-±s）表示。采用 t檢驗，當(dāng) P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

對比兩組患者生活質(zhì)量，兩組患者除角色功能兩組數(shù)據(jù)比較差異不明顯外；在軀體功能與整體狀況方面，對照組的分?jǐn)?shù)均低于觀察組，而對照組的情感護(hù)理分?jǐn)?shù)卻高于觀察組。P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討論

近年來，護(hù)理工作在臨床上的應(yīng)用起到了較為顯著的治療效果，尤其是新興的護(hù)理方法，如循證護(hù)理方式與個性化護(hù)理方法。循證護(hù)理是通過對疾病的認(rèn)知與熟悉程度實施護(hù)理，而個性化護(hù)理是視患者的心理性格等個體特征進(jìn)行具有針對性的護(hù)理對策[3]。由上可知，針對肝膽外科患者的護(hù)理，選擇循證護(hù)理方式可對患者軀體健康起到較為明顯的康復(fù)效果，而個性化護(hù)理更注重對患者的心理輔導(dǎo)，所以患者的情感功能更優(yōu)；臨床應(yīng)視患者狀況，選擇實施不同的護(hù)理方式，以及早恢復(fù)患者健康。

參考文獻(xiàn)

[1]張愛華.循證護(hù)理與個體化護(hù)理對肝膽外科患者的預(yù)后效果分析[J].中國實用醫(yī)藥，2012，7（15）：195-196.

[2]萬海霞.循證護(hù)理與個體化護(hù)理對肝膽外科患者的預(yù)后影響[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊)，2013，23（2）：767-768.

[3]劉麗娜.循證護(hù)理與個體化護(hù)理對肝膽外科患者的預(yù)后效果影響分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013（21）：112-113.

Evidence-based Nursing and the Prognosis of Personalized Nursing for Patients With Liver and Gallbladder Surgery Nursing

WANG Sheng GU Xin The Second Division Bazhou Hospital Department of General Surgery in Xinjiang Uygur Autonomous Region, Yanqi 841100 , China

[Abstract]Objective To study the effect of influencing prognosis syndrome nursing and individual nursing care in Department of hepatobiliary surgery patients.Methods Select 100 cases of self-Hospital Department of hepatobiliary surgery admitted patients, randomly divided into observation group and control group, respectively, on the implementation of evidencebased nursing and individualized nursing to observe the quality of life.Results Comparing the two groups of patients' quality of life, in addition to the functional role of data showed that the difference between the two groups, P>0.05, was not statistically significant, the control group in the aspects of physical function and the health of the overall scores were lower than those in the observation group, control group and emotional care scores were higher than that in observation group, with statistical significance (P<0.05).Conclusion For the patients in the Department of hepatobiliary surgery, evidence-based nursing mode can be selected to the rehabilitation effect of patients with obvious physical health, and personalized care pays more attention to the patients with psychological counseling, so patients emotional functions better, patients’ conditions should be considered in clinical and different nursing methods should be choose to implement in patients rehabilitation.

[Key words]Evidence based nursing, Individualized nursing, Department of hepatobiliary surgery

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.118

【文章編號】1674-9308（2015）10-0138-01

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R473