馬美艷

包皮手術患者的圍手術期護理探析

馬美艷

【摘要】目的 探討包皮手術患者的圍手術期護理探析。方法 選取2013 年11月～2014年12月我院接診的45例包皮手術患者，按照入院的先后順序分為24例實驗組和21例對照組，實驗組給予圍手術期護理，對照組采用常規(guī)護理干預，觀察兩組患者的護理效果。結(jié)果 實驗組患者的護理滿意度、治療總有效率及并發(fā)癥的發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 包皮手術患者采用圍手術期護理的效果顯著，可以有效提高患者的滿意度，提高治療效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

【關鍵詞】包皮手術；圍手術期；護理；常規(guī)護理

作者單位：150036 哈爾濱，黑龍江省中醫(yī)研究院

包皮手術是對過長的包皮進行切除，即在陰莖背部直切一個口，然后再橫向剪一圈多余的包皮，小兒包皮過長會影響生殖器的發(fā)育，甚至會影響以后的生育[1]。本文選取2013年11月～2014 年12月我院接診的45例包皮手術患者，按照入院的先后順序分為24例實驗組和21例對照組，實驗組給予圍手術期護理，對照組采用常規(guī)護理干預，觀察兩組患者的護理效果，現(xiàn)報告如下。

1　資料和方法

1.1 一般資料

選取2013年11月～2014年12月我院接診的45例包皮手術患者，按照入院的先后順序分為兩組，實驗組24例，年齡6～50歲，平均年齡（26.84±3.12）歲；手術方式：包皮環(huán)切術10例，包皮環(huán)套術14例。對照組21例，年齡5～55歲，平均年齡（27.68±3.27）歲；手術方式：包皮環(huán)切術8例，包皮環(huán)套術13例。比較兩組患者的年齡、手術類型等基本資料，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理干預，護理人員嚴格按照外科手術護理標準進行護理工作。（1）加強病房護理，保持病房的干凈、整潔，為患者營造一個舒適的靜養(yǎng)環(huán)境。（2）定時通風換氣，加強空氣流通，保持病房空氣的清新。（3）注意患者的飲食，合理搭配食物，保證營養(yǎng)的供給。（4）密切觀察患者的恢復情況，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥要及時通知主治醫(yī)師。實驗組給予圍手術期護理，包括術前、術中和術后，術前護理：在對照組的基礎上，給予必要的心理干預，為患者介紹手術的成功案例和手術成功率，消除患者緊張、焦慮的情緒，提高手術的依從性；術中護理：為患者介紹手術室環(huán)境，緩解憂慮情緒，積極配合醫(yī)生進行治療；密切關注患者的術中出血量和心率、血壓、脈搏等身體指標；術后護理：向患者講述術后如何活動，做好消毒工作，避免出現(xiàn)并發(fā)癥。觀察兩組患者的護理效果。

1.3 統(tǒng)計學分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

1.4 滿意度評價標準

（1）治療有效評價標準：顯效、有效、無效。（2）滿意度評價標準：采用我院自編的患者滿意度調(diào)查表，包括護理人員的儀容儀表、護理方法、態(tài)度、患者的疼痛度等，總分為100分，非常滿意≥85分，滿意66～84分，不滿意≤65分，滿意度＝非常滿意率＋滿意率。

2　結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治療有效性

護理干預后，24例實驗組患者顯效17例，有效6例，無效1例，總有效率為95.8%；21例對照組患者顯效13例，有效5例，無效3例，總有效率為85.7%；實驗組患者的治療總有效率明顯高于對照組， P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2.2 比較兩組患者的滿意度

24例實驗組非常滿意20例，滿意4例，不滿意0例，滿意度為100%；21例對照組非常滿意15例，滿意4例，不滿意2例，滿意度為90.5%；實驗組患者的滿意度高于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2.3 比較兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率

24例實驗組患者出現(xiàn)2例并發(fā)癥，其中術后感染1例，包皮系帶水腫1例，并發(fā)癥的發(fā)生率8.3%；21例對照組患者出現(xiàn)5例并發(fā)癥，其中術后感染2例，包皮系帶水腫1例，術后出血2例，并發(fā)癥的發(fā)生率23.8%。實驗組患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

3　討論

包皮手術是一個簡單、微創(chuàng)的手術，術后要避免過多活動，以防造成術后感染、包皮系帶水腫及術后出血等并發(fā)癥，所以，護理人員要介紹術后可能出現(xiàn)的不適和并發(fā)癥的預防知識，指導患者安全度過愈合期[2]。本文選取2013年11月～2014年12月我院接診的45例包皮手術患者，按照入院的先后順序分為24例實驗組和21例對照組，實驗組給予圍手術期護理，對照組采用常規(guī)護理干預，觀察兩組患者的護理效果。圍手術期護理就是針對術前、術中及術后給予全方位的護理干預，做好防感染和出血等情況，幫助患者及早康復，提高治療的有效率和患者的滿意度[3]。通過對比試驗發(fā)現(xiàn)，圍手術期護理干預組的治療總有效率為95.8%、護理滿意度為100%、并發(fā)癥的發(fā)生率8.3%，常規(guī)護理干預組的治療總有效率為85.7%、護理滿意度為90.5%、并發(fā)癥的發(fā)生率23.8%，圍手術期護理干預組的治療總有效率、護理滿意度高于常規(guī)護理干預組，并且并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于常規(guī)護理干預組。因此，包皮手術采用圍手術期護理干預的效果顯著，患者的治療總有效率高、護理滿意度高、并發(fā)癥的發(fā)生率低。

綜上認為，包皮手術采用圍手術期護理的效果顯著，可以有效提高患者的滿意度，提高治療效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

參考文獻

[1]趙潔，陳慧，陳質(zhì)雅.舒適護理在成年男性患者門診包皮手術中的應用體會[J].中國實用醫(yī)藥，2011，6（35）：196-197.

[2]袁國英.心理護理在小兒包皮手術治療中的應用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9（15）：41.

[3]黃敏.門診包皮手術患者術前護理及術后康復指導[J].臨床醫(yī)藥實踐，2010，19（18）：1261-1262.

Study on Perioperative Care of Patients Treated With Circumcision Surgery

MA Meiyan Harbin Research Institute of Traditional Chinese Medicine in Heilongjiang Province, Harbin 150036, China

[Abstract]Objective To explore perioperative care of patients treated with circumcision surgery.Methods Selected 45 patients treated with circumcision surgery who are received and treated in hospital from November 2013 to December 2014 and divide them into two groups according to hospitalization sequence with 24 patients in study group and 21 patients in control group, patients in study group were given perioperative care, while patients in control group were given conventional care intervention, and then care effects of two groups was compared.Results Patients’ satisfaction rate, treatment efficacy and complication incidence in study group were much better than counterparts in control group, there is a differential between these two groups, and such a differential has statistic value (P<0.05).Conclusion perioperative care is of significance for patients treated with circumcision surgery, which is conducive to improving patients’satisfaction with treatment, to increasing treatment efficacy and to decrease complication incidence.

[Key words]Circumcision Surgery, Perioperative, Nursing, Conventional Care

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.101

【文章編號】1674-9308（2015）10-0118-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R473