孫雨

肝硬化并發(fā)上消化道出血的季節(jié)、節(jié)氣特征分析與護(hù)理對策

孫雨

【摘要】目的 分析肝硬化并發(fā)上消化道出血患者的發(fā)病季節(jié)、節(jié)氣分布特征和護(hù)理方法。方法 回顧我院2011年10月～2014年10月期間收治的149例肝硬化并發(fā)上消化道出血患者的臨床資料，統(tǒng)計(jì)149例患者的發(fā)病季節(jié)，分析發(fā)病節(jié)氣的分布特征及護(hù)理對策。結(jié)果 149例患者的冬季發(fā)病率高于其它季節(jié)，P＜0.05，其次為春季。發(fā)病節(jié)氣主要為大雪、霜降、大寒和小雪。結(jié)論 肝硬化并發(fā)上消化出血在冬季和氣溫變化較大的節(jié)氣有較高的發(fā)病率，臨床應(yīng)根據(jù)肝硬化并發(fā)上消化道出血患者的發(fā)病特點(diǎn)制定護(hù)理對策。

【關(guān)鍵詞】肝硬化；上消化道出血；季節(jié)；節(jié)氣特征；護(hù)理對策

作者單位：155800黑龍江省雙鴨市友誼縣人民醫(yī)院

1　資料與方法

1.1 一般資料

回顧我院2011年10月～2014年10月期間收治的149例肝硬化合并上消化道出血患者的臨床資料。149例患者中，男性患者87例，女性患者62例，年齡26～75歲，平均年齡為52.1歲。

1.2 研究方法

查閱患者的臨床資料，根據(jù)患者上消化道出血時(shí)間確定患者的發(fā)病季節(jié)及節(jié)氣。規(guī)定2～4月為春季、5～7月為夏季、8～10月為秋季、11月～次年1月為冬季。根據(jù)患者疾病的發(fā)病季節(jié)、節(jié)氣分布特征制定具有針對性的護(hù)理措施。

2　結(jié)果

2.1 發(fā)病季節(jié)分布特征

回顧149例患者的臨床資料發(fā)現(xiàn)，71例患者的發(fā)病季節(jié)為冬季，發(fā)病率為47.6%；46例患者的發(fā)病季節(jié)為春季，發(fā)病率為30.9%；8例患者的發(fā)病季節(jié)為秋季，發(fā)病率為12.1%；14例患者的發(fā)病季節(jié)為夏季，發(fā)病率為9.4%。冬季發(fā)病率與春季發(fā)病率比較，χ2=8.7949，P=0.003,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，冬季發(fā)病率與夏季發(fā)病率比較，χ2=68.3638，P＜0.001,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，冬季發(fā)病率與秋季發(fā)病率比較，χ2=53.4771，P＜0.001,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 發(fā)病節(jié)氣分布特征

回顧資料發(fā)現(xiàn)149例患者的發(fā)病節(jié)氣主要集中在大雪、霜降、大寒和小雪，分別為21例、19例、23例和24例。立春、雨水、驚蟄、春分、清明共19例，谷雨、立夏、小滿、芒種、夏至共11例，小暑、大暑、立秋、處暑、白露共7例，秋分、寒露、立冬、冬至、小寒共25例。

3　討論

本次研究根據(jù)肝硬化并發(fā)上消化道出血患者的發(fā)病季節(jié)分布特點(diǎn)和發(fā)病節(jié)氣特點(diǎn)以及患者的具體情況，制定了以下幾點(diǎn)護(hù)理措施：（1）飲食護(hù)理：囑咐冬季發(fā)病的患者，不可食用熱度過高的食物，根據(jù)患者的病情和消化能力為患者制定飲食計(jì)劃，告知患者不可食用生冷食物、粗纖維食物和辛辣刺激性食物，對于吸煙和飲酒的患者，勸其戒煙、戒酒[1]。此外還應(yīng)囑咐患者不可飲用濃茶、咖啡等飲品，這些飲品可促使人體胃酸分泌，不利于消化道出血?jiǎng)?chuàng)面的愈合。囑咐患者按時(shí)進(jìn)食，養(yǎng)成良好的飲食規(guī)律，切忌暴飲暴食，多食用維生素和纖維素豐富的蔬菜和水果，對于肝硬化后出現(xiàn)腹水的患者應(yīng)限制其對鈉的攝入；對于伴有食管胃底靜脈曲張的患者應(yīng)避免食用高纖維食物[2]。（2）用藥護(hù)理：給患者發(fā)放藥物時(shí)，詳細(xì)為患者講解藥物的作用機(jī)制、用藥方法和可能出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)，盡量避免使用腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物，以免對消化道產(chǎn)生刺激。對于有腹水癥狀的患者用藥后應(yīng)注意觀察患者的尿量，每天稱量一次體重，測量一次腹圍[3]。（3）心理護(hù)理：肝硬化合并上消化道出血發(fā)病急、病情兇險(xiǎn)，患者易產(chǎn)生恐懼等不良心理情緒，護(hù)理人員應(yīng)多與患者溝通，溝通過程中多使用鼓勵(lì)性的語言，幫助患者排解不良心理情緒，促使患者能夠以樂觀積極的心態(tài)接受治療[4]。

綜上所述，肝硬化并發(fā)上消化出血患者的發(fā)病季節(jié)主要為氣溫變化較大的冬季和春季，且節(jié)氣主要分布在大寒、霜降、大雪和小雪。臨床應(yīng)根據(jù)肝硬化并發(fā)上消化道出血患者的發(fā)病季節(jié)和節(jié)氣特征以及患者的臨床癥狀表現(xiàn)制定具有針對性的護(hù)理措施，以實(shí)現(xiàn)預(yù)防和減少患者上消化道出血，改善患者臨床治療效果的目的[5]。

參考文獻(xiàn)

[1]康有霞.探討提高肝硬化患者生活質(zhì)量和生存率的有效措施[J].今日健康，2014，13（1）：111-112.

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Analysis Nursing Countermeasures Liver Cirrhosis Complicated With Season, Throttle Characteristic of Upper Gastrointestinal Hemorrhage

SUN Yu Youyi People's Hospital in Heilongjiang Province, Shuangya 155800, China

[Abstract]Objective Analysis of the characteristics and nursing methods of solar term morbidity season distribution in patients with cirrhosis complicated with upper digestive tract hemorrhage.Methods 149 patients with clinical data in our hospital from 2011 October to 2014 October with liver cirrhosis complicated with the upper gastrointestinal bleeding were collected to analyze the distribution characteristics and nursing countermeasure of the incidence solar term.Results 149 cases of winter onset patients was significantly higher than other seasons (P<0.05), followed by spring.The incidence of major solar term was for snow, frost and snow, the big chill.Conclusion Incidence of liver cirrhosis complicated with upper gastrointestinal hemorrhage is higher in winter in solar term and the period with large temperature changes.Clinical nursing should be according to the nursing countermeasure and disease characteristics of the patients with liver cirrhosis complicated with upper digestive tract bleeding.[Key words]Liver cirrhosis, Upper gastrointestinal bleeding, Season, Solar term characteristics, Nusing countermeasures.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.096

【文章編號】1674-9308（2015）10-0112-01

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R473