趙娜

延續(xù)性護理對哮喘患兒院外臨床癥狀發(fā)作的影響

趙娜

【摘要】目的 探討延續(xù)性護理對哮喘患兒院外臨床癥狀發(fā)作的影響。方法 將哮喘患兒113例，分為2組，對照組只進行出院指導，研究組在此基礎(chǔ)上進行延續(xù)性護理。結(jié)果 研究組院外哮喘發(fā)作（4.62±0.91）分、胸悶 （4.93±0.52）分、咳嗽 （4.40±0.87）分、呼吸急促 （4.73±0.90）分的評分均高于對照組哮喘發(fā)作（3.65±0.31）分、胸悶（3.77±0.22）分、咳嗽（3.57±0.41）分、呼吸急促（3.74±0.54）分，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 延續(xù)性護理可改善哮喘患兒院外臨床癥狀發(fā)作情況。

【關(guān)鍵詞】哮喘患兒；延續(xù)性護理；院外；臨床癥狀；發(fā)作情況

作者單位：150300黑龍江省哈爾濱市阿城區(qū)人民醫(yī)院兒一科

小兒哮喘是醫(yī)院常見的兒科疾病，其根治難度大，復發(fā)率高，出院后亦可出現(xiàn)哮喘發(fā)作，因此除了加強院內(nèi)臨床護理外，還需重視院外延續(xù)性護理，以減少哮喘患兒院外臨床癥狀的發(fā)生，降低疾病復發(fā)率[1]。我院在2013年11月～2015年1月對57例哮喘患兒給予延續(xù)性護理，其效果較佳，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料
本研究113例哮喘患兒均符合《兒童哮喘防治常規(guī)（試行）》[2]中的相關(guān)診斷標準。將113例隨機分為2組。研究組：57例，男35例，女22例；年齡2～12歲，平均（6.85±1.63）歲。對照組：56例，男36例，女20例；年齡1～11歲，平均（6.77±1.59）歲。2組一般資料，P＞0.05，無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組56例只進行出院指導，告知患兒及其家屬出院后需注意的重要事項，未進行院外延續(xù)性護理。研究組57例，除了進行出院指導外，還開展延續(xù)性護理，其具體措施如下：（1）建立小兒哮喘檔案，成立延續(xù)護理組。哮喘患兒出院前，醫(yī)護人員需依據(jù)其病歷建立小兒哮喘檔案，同時成立延續(xù)護理組。護理組在哮喘患兒出院后需定期上門訪視，每月不少于1次訪視，訪視期間需詳細記錄哮喘患兒的院外情況，并給予相應(yīng)的院外指導，耐心地解答患兒及其家屬提出的各種疑慮[3]。（2） 設(shè)置哮喘熱線，搭建哮喘服務(wù)平臺。除了加強訪視外，醫(yī)院還可在科室內(nèi)設(shè)置專門的哮喘熱線，告知患兒及其家屬若有疑慮可通過電話進行咨詢，為患兒及家屬搭建哮喘服務(wù)平臺。值班醫(yī)護人員接到院外電話后，必須進行詳細地記錄，給予耐心的解答，必要時需馬上進行院外訪視[4]。（3）加強院外生活指導，督促患兒養(yǎng)成良好的習慣。每月定期開展小兒哮喘講座活動，針對哮喘患兒的院外情況給予針對性的生活指導。在飲食方面，應(yīng)可能少食或者不食可誘發(fā)哮喘的食物，包括雞蛋、海鮮類等。同時需注意增加營養(yǎng)，注意葷素搭配，多吃蔬菜和水果，但在哮喘發(fā)作期，需保持清淡的飲食，防止進食甜品、冷飲或辛辣食物；在衛(wèi)生方面，盡量保持干燥的環(huán)境，避免霉菌的生長，同時需注意房間的整體衛(wèi)生，及時清理衛(wèi)生死角的垃圾，勤洗、勤換床上用品，室內(nèi)禁止花草、寵物等[5]。

1.3 評定指標

參照兒童哮喘生活質(zhì)量調(diào)查量表進行院外臨床癥狀發(fā)作評分，包括院外哮喘發(fā)作、胸悶、咳嗽、呼吸急促的發(fā)作評分[6]。總分為5分，分數(shù)越低表示院外臨床癥狀發(fā)作情況越差；分數(shù)越高，表示院外臨床癥狀發(fā)作情況越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

組間實施χ2與t檢驗，應(yīng)用軟件為SPSS17.0，均值選擇（ x-±s）表示，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

研究組院外哮喘發(fā)作、胸悶、咳嗽、呼吸急促的發(fā)作評分明顯高于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，見表1。

3　討論

延續(xù)性護理是一種新的模式模式，其將護理工作延續(xù)患者出院后的家庭階段，真正貫徹“以患者為中心”的醫(yī)學理念。通過開展院外延續(xù)性護理，及時掌握患者的院外情況，及時給予針對性的指導與幫助，降低院外臨床癥狀發(fā)作造成的不良影響，有助于患者機體康復[7]。

在小兒哮喘護理工作中，延續(xù)性護理發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。在延續(xù)性護理中，建立小兒哮喘檔案，成立延續(xù)護理組，并進行定期上門訪視，可及時了解哮喘患兒的實際情況，以便進行針對性的院外指導；設(shè)置哮喘熱線，為患兒及家屬搭建一個便捷的服務(wù)平臺，使患兒及其家屬能在第一時間內(nèi)解除在院外家庭生活中存在的疑慮；加強院外生活指導，尤其是飲食和衛(wèi)生方面的指導，可使患兒養(yǎng)成良好的飲食習慣及衛(wèi)生習慣，減少院外臨床癥狀的發(fā)作[8]。本研究56例哮喘患兒只給予出院指導，另有57例哮喘患兒在出院指導基礎(chǔ)上給予延續(xù)性護理。結(jié)果顯示，后者院外臨床癥狀發(fā)作評分哮喘發(fā)作:（4.62±0.91）分、胸悶（4.93±0.52）分、咳嗽（4.40±0.87）分、呼吸急促（4.73±0.90）分高于前者哮喘發(fā)作（3.65±0.31）分、胸悶（3.77±0.22）分、咳嗽（3.57±0.41）分、呼吸急促（3.74±0.54）分，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，證實延續(xù)性護理對哮喘患兒院外臨床癥狀發(fā)作有著重要的影響。

綜上所述，在哮喘患兒出院后進行延續(xù)性護理，可有效改善其院外臨床癥狀發(fā)作情況，減少院外臨床發(fā)作對患兒造成的不良影響。

參考文獻

[1]高國貞，王麗姿，李桂芬，等.社區(qū)延續(xù)護理干預(yù)對哮喘患者生活質(zhì)量和哮喘控制的影響[J].中國醫(yī)藥導報，2012，9（34）：127-129.

[2]全國兒科哮喘防治協(xié)作組.兒童哮喘防治常規(guī)（試行）[J].中華兒科雜志，1998（12）：747-750.

[3]尹力萍，楊娟.院外延續(xù)性護理對緩解期支氣管哮喘患兒預(yù)后的影響[J].護理實踐與研究，2012，9（24）：56-57.

[4]彭麗榮.哮喘患者社區(qū)延續(xù)護理干預(yù)及其效果評價的研究[J].醫(yī)學信息，2013，26（20）:243.

[5]楊茵，鄭春娟，蔡茵茵.延續(xù)護理干預(yù)對支氣管哮喘患兒生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護理雜志，2014，20（9）：76-77.

[6]吳謹準，張健民，徐琳玲，等.應(yīng)用兒科哮喘生命質(zhì)量調(diào)查問卷評估兒童哮喘吸入療法[J].中華兒科雜志，2004，42（4）：301-302.

[7]付偉,李萍,鐘銀燕.延續(xù)性護理研究綜述[J].中國實用護理雜志，2010，26（11）：27-28.

[8]李雅微，劉亞楠，劉洋.淺析對門診輸液大廳患者的心理護理[J].哈爾濱醫(yī)藥，2013，33（5）：403-403.

Effect of Continuity of Care on Asthma in Children Outside the Hospital Onset of Clinical Symptoms

ZHAO Na A Cheng District People's Hospital in Heilongjiang Province, Harbin 150300, China

[Abstract]Objective To investigate the effect of asthma hospital continuity of care on foreign onset of clinical symptoms in children.Methods 113 cases of children with asthma were divided into two groups, the control group only discharge line guidance, on this basis the study group upward continuity of care.Results The study group outside the hospital asthma (4.62±0.91) min, chest tightness (4.93±0.52) min, cough (4.40±0.87) min, shortness of breath (4.73 ± 0.90) min scores were higher than in the control group asthma (3.65±0.31) points, chest tightness (3.77±0.22) points, cough (3.57±0.41) points, shortness of breath (3.74±0.54) min, two groups was statistically significant (P<0.05).Conclusion Children with continuity of care outside the hospital can improve clinical symptoms of asthma episodes.

[Key words]Children with asthma, Continuity of care, The outer court, Clinical symptoms, Episodes

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.094

【文章編號】1674-9308（2015）10-0109-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R473