朱堃秦建曄黃旭元陳穎敏唐紅梅

非直屬附屬醫(yī)院優(yōu)秀臨床教師專業(yè)成長個(gè)案研究

朱堃1秦建曄2黃旭元1陳穎敏1唐紅梅2

【摘要】臨床教師專業(yè)成長是一種長周期活動(dòng)。通過對(duì)4名優(yōu)秀教師成長為個(gè)案的研究，將個(gè)人成長作縱向、橫向的闡釋、比較，分析其現(xiàn)狀，進(jìn)一步總結(jié)歸納出個(gè)人發(fā)展的基本內(nèi)涵、特征及影響因素，尋求促進(jìn)臨床教師成長的有效策略。

【關(guān)鍵詞】臨床教師；專業(yè)成長；個(gè)案研究

作者單位：1 201800上海，上海醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬嘉定區(qū)中心醫(yī)院；2 201318上海醫(yī)藥高等專科學(xué)校

1　研究背景

非直屬附屬醫(yī)院作為高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)資源的重要補(bǔ)充,在醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)中正發(fā)揮著越來越重要的作用。臨床醫(yī)護(hù)人員熟知自身的醫(yī)療工作，缺乏系統(tǒng)教育方針政策、教育教學(xué)理論、教學(xué)實(shí)施技巧等方面的培訓(xùn)，并且他們臨床工作繁重，知識(shí)更新較慢。教師的成長靠個(gè)人的摸索，有的是憑借過去自己學(xué)生時(shí)代上課的印象，缺乏統(tǒng)一的教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。這種呈私人化的教學(xué)狀態(tài)不但使每個(gè)教師孤軍奮戰(zhàn)，而且教學(xué)隨意性大、教學(xué)效果差，這已經(jīng)成為阻礙教師成長的一個(gè)重要原因[1]。

本次研究本院4名優(yōu)秀教師成長為個(gè)案，通過研究個(gè)案，深入了解和把握其在日常教學(xué)生活中所持的觀念和成長策略，將個(gè)人成長作縱向、橫向的闡釋、比較，分析其現(xiàn)狀，進(jìn)一步總結(jié)歸納出個(gè)人發(fā)展的基本內(nèi)涵、特征及影響因素，尋求促進(jìn)臨床教師成長的有效策略。

2　個(gè)案的特質(zhì)

2.1 教學(xué)過程

雖然我院從2008年起成為上海醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校的附屬醫(yī)院，4人也是從那時(shí)起在本院開始承擔(dān)理論大課的授課，但是之前均有帶教實(shí)習(xí)生的經(jīng)歷。在教學(xué)過程中經(jīng)過一定的積累，都形成了自己獨(dú)特的教學(xué)風(fēng)格。老師介紹如下：（1）T老師，1995年開始接觸教學(xué)，期間曾擔(dān)任教研室主任、帶新教師，有很多教學(xué)經(jīng)歷，如：實(shí)習(xí)生帶教、小講課、教學(xué)干事等，一直以來堅(jiān)持重視學(xué)生的精神面貌與人際溝通?！爸v一半、留一半”啟發(fā)式教學(xué)大大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性的教學(xué)風(fēng)格。（2）Z老師，1998年開始接觸教學(xué)，其教學(xué)經(jīng)歷為實(shí)習(xí)生帶教、小講課、教學(xué)查房、教研室主任、理論大課、帶新教師等。一直堅(jiān)持主張給予學(xué)生更多的動(dòng)手機(jī)會(huì)，常用詼諧的比喻將知識(shí)刻在學(xué)生腦海中。（3）S老師，1999年開始接觸教學(xué)，教學(xué)期間曾經(jīng)歷：實(shí)習(xí)生帶教、小講課、教學(xué)干事、教學(xué)查房、理論大課、帶新教師。多年來主張應(yīng)當(dāng)掌握英語、人文等多方面的知識(shí)。引導(dǎo)學(xué)生懂得如何在醫(yī)患關(guān)系日益惡劣的環(huán)境下，怎樣保護(hù)自我又能將疾病看好。（4）H老師，2000年開始接觸教學(xué)，主要的教學(xué)經(jīng)歷還是實(shí)習(xí)生帶教、教學(xué)干事、教學(xué)查房、理論大課、帶新教師，多年來主張學(xué)生學(xué)習(xí)心理學(xué)，站在病人角度，取得彼此的信任。

2.2 教學(xué)進(jìn)修和教學(xué)科研

參加教學(xué)類進(jìn)修的經(jīng)歷：4人中均有到上級(jí)醫(yī)院參加教學(xué)工作進(jìn)修的經(jīng)歷。其中T老師曾到美國的大學(xué)參加PBL教學(xué)法進(jìn)修，S老師到香港中文大學(xué)參加PBL教學(xué)法進(jìn)修。對(duì)于科研工作，4人均主持臨床科研課題，并都參加或主持過教學(xué)科研課題。

3　討論

3.1 臨床教師成長特質(zhì)中的共性

3.1.1 臨床教師專業(yè)成長的漸進(jìn)性 四位老師的教學(xué)經(jīng)歷與一般附屬醫(yī)院的教師成長過程相似：從帶實(shí)習(xí)學(xué)生開始，在教研室的指導(dǎo)下開展教學(xué)活動(dòng)，嘗試小講課，進(jìn)而由于工作認(rèn)真而被推薦為教學(xué)干事，進(jìn)一步在帶教中開展教學(xué)查房。在本院于2008年成為上海醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬醫(yī)院后，這四位老師由于符合授課資質(zhì)，開始承擔(dān)理論大課任務(wù)。

從上述對(duì)老師的介紹中可以看出，自進(jìn)入臨床崗位開始，因?yàn)楣ぷ餍枰_始帶教學(xué)生，屬于“適應(yīng)階段”；隨著教學(xué)任務(wù)的深入，有意識(shí)地提高自身帶教能力，開始進(jìn)行小講課，并進(jìn)入培養(yǎng)性上課過程，屬于“成長階段”；隨著工作的開展，四人均在醫(yī)療及教學(xué)中有出色的表現(xiàn)，醫(yī)院已經(jīng)能將他們作為穩(wěn)定的教學(xué)承擔(dān)人員，并固定下來，屬于“稱職階段”；目前每人都成為本學(xué)科的一名教學(xué)骨干，有著自己的教學(xué)風(fēng)格，屬于“成熟階段”。從四人開展的教學(xué)時(shí)間看，都是經(jīng)歷二十年及其以上的積累和沉淀。因此他們的成長是漸進(jìn)的，而非與生俱來的。

3.1.2 專業(yè)成長的信念和責(zé)任感 “專業(yè)成長”不僅指教師的知識(shí)、技能的成長，還包括其他素養(yǎng)的提升，如教師道德、倫理、情感、文化等。因此，教師的專業(yè)成長的過程，從個(gè)人角度來講，需要強(qiáng)大的信念與責(zé)任感。從與四人的訪談中可以發(fā)現(xiàn):主動(dòng)發(fā)展的精神、過硬的功底是臨床教師專業(yè)發(fā)展的必備素質(zhì)，信念與責(zé)任感則是成長的精神力量和支柱。.2 對(duì)默會(huì)知識(shí)的充分管理.2.1 以導(dǎo)師制帶教新教師隊(duì)伍 教師的知識(shí)具有情景性、實(shí)踐性和默會(huì)等特點(diǎn)均源于教學(xué)實(shí)踐。特別是默會(huì)知識(shí)的獲得無法靠書本或是語言的傳授，而是從日常的合作學(xué)習(xí)過程中自悟。純理論學(xué)習(xí)對(duì)教師幫助不大，同事之間就教學(xué)實(shí)際問題的切磋交流對(duì)教師幫助最大[2]。四位老師在多年的教學(xué)過程中已經(jīng)將自己的經(jīng)驗(yàn)內(nèi)化為一種風(fēng)格，而此時(shí)讓他們對(duì)新手教師的帶教，實(shí)行以老帶新，可以更大程度地發(fā)揮他們?cè)诮虒W(xué)中的能力。

3.2.2 以專家教師為核心建設(shè)教學(xué)團(tuán)隊(duì) 雖然優(yōu)秀教師個(gè)體在教學(xué)中起到重要的作用，但在教學(xué)管理實(shí)踐中,卻要更好地重視教學(xué)團(tuán)隊(duì)的建設(shè)。以專家教師為核心建設(shè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)，將個(gè)人在教學(xué)工作的單兵作戰(zhàn)能力,變?yōu)樵诮虒W(xué)團(tuán)隊(duì)中成為團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)人而擴(kuò)展輻射作用，形成綜合能力。

此四位老師中的T老師已經(jīng)作為《內(nèi)科學(xué)》教學(xué)團(tuán)隊(duì)的帶頭人，而該教學(xué)團(tuán)隊(duì)也已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)高專的教學(xué)團(tuán)隊(duì)。醫(yī)學(xué)教師發(fā)展成長是終身的發(fā)展過程，是醫(yī)生職前教育、新任醫(yī)學(xué)教師培養(yǎng)和職后培訓(xùn)一體化的過程。所以依據(jù)醫(yī)學(xué)教師發(fā)展不同階段的不同特征和發(fā)展需求，設(shè)計(jì)一體化的醫(yī)學(xué)教師教育培養(yǎng)體系，是促進(jìn)醫(yī)學(xué)教師持續(xù)發(fā)展成長的一條必由之路。

參考文獻(xiàn)

[1]李國堅(jiān).醫(yī)科院校非直屬附屬醫(yī)院師資隊(duì)伍的現(xiàn)狀與培養(yǎng)探討[J].改革與戰(zhàn)略，2008（2）：155-157.

[2]漆艷春.默會(huì)知識(shí)視域下醫(yī)學(xué)院校教師專業(yè)發(fā)展透視[J].高教高職研究，2011（6）：168.

·教學(xué)法研究·

The Case Study of Excellent Teachers' Clinical Development in Non-affiliated Hospitals

ZHU Kun1 QIN Jianye2 HUANG Xuyuan1 CHEN Yingmin1 TANG Hongmei2 1 Shanghai Institute of Health Sciences, Jiading District Central Hospital, Shanghai 201800, China, 2 Shanghai Institute of Health Sciences, Shanghai 201318, China

[Abstract]Professional development of clinical teacher is a long-cycle activities.Compared and analyzed the current situation of four excellent teachers through the study of growth.Sum up the basic connotation of personal development through personal growth by vertical and horizontal comparison and interpretation.Generalize the characteristics and influencing factors.Seek the effective strategy of promoting the growth of clinical teacher.

[Key words]Clinical teacher professional, Professional development, Case study

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.001

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）10-0001-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】G525