劉敏華

心理護(hù)理對膽囊切除術(shù)全身麻醉患者的效果研究

劉敏華

【摘要】目的 研究膽囊切除術(shù)全身麻醉患者應(yīng)用心理護(hù)理的臨床效果。方法 對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在其基礎(chǔ)上施行心理護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組焦慮評分（5.6±2.3）分與疼痛評分（2.5±1.0）分少于對照組（8.2±3.9）分、（4.7±1.5）分，術(shù)中出血、通氣時間、手術(shù)時間與住院時間相對較少，兩組患者護(hù)理效果對比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 膽囊切除術(shù)全身麻醉患者應(yīng)用心理護(hù)理能夠減輕疼痛程度。

【關(guān)鍵詞】膽囊切除術(shù)；全身麻醉；心理護(hù)理

作者單位： 135022吉林省梅河口市第二醫(yī)院

Study Effect of Psychological Nursing in Patients With Cholecystectomy General Anesthesia

LIU Minhua Meihekou City the Second Hospital in Jilin Province, Meihekou 135022, China

[Abstract]Objective To study the cholecystectomy used the clinical effect of psychological nursing in patients with general anesthesia. Methods The control group take routine nursing, the observation group based on the implementation of psychological care, compared two groups of nursing effect. Results The observation group anxiety score were (5.6±2.3) mark and pain score (2.5±1.0) mark less than the control group (8.2±3.9) mark , (4.7±1.5) mark , intraoperative bleeding, aeration time, operation time and hospitalization time was relatively small, two groups of patient care, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Cholecystectomy in patients with general anesthesia applied psychological nursing can significantly reduce pain degree.

[Key words]Cholecystectomy, General anesthesia, Psychological care

膽囊切除術(shù)是一種廣為開展的外科手術(shù)，具有切口美觀、創(chuàng)傷小、干擾少、效果好、恢復(fù)快的優(yōu)勢，已經(jīng)成為膽囊疾病患者的首選術(shù)式[1]。外科手術(shù)作為一種應(yīng)激源可對患者心理造成嚴(yán)重創(chuàng)傷，出現(xiàn)焦慮情緒，影響治療效果與術(shù)后恢復(fù)。心理護(hù)理能夠充分調(diào)動患者主動能動性，改善患者的焦慮心理與術(shù)后疼痛。我院對2013年11月～2014年11月收治的膽囊切除術(shù)全身麻醉患者59例給予一般護(hù)理與心理護(hù)理，現(xiàn)報道如下。

1　資料和方法

1.1 一般資料

選取2013年11月～2014年11月我院收治的膽囊切除術(shù)全身麻醉患者59例，分為24例觀察組與35例對照組。年齡41～79歲，平均年齡（48.51±3.22）歲。疾病類型：19例膽囊結(jié)石，22例膽囊息肉，18例膽囊炎。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）重要臟器功能異常。（2）精神障礙。（3）藥物成癮。（4）治療前服用過影響精神狀態(tài)的藥物。兩組年齡范圍、疾病類型比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組施行一般護(hù)理，主要包括叮囑患者術(shù)前禁食禁飲，充分放松神經(jīng)，介紹全身麻醉的重要性、麻醉體位與配合方法，保持安靜休息。觀察組在其基礎(chǔ)上施行心理護(hù)理，具體如下。

1.2.1 術(shù)前 由于多數(shù)患者不了解腹腔鏡膽囊切除術(shù)知識，對手術(shù)程序、效果與預(yù)后存在恐懼與懷疑心理，擔(dān)心醫(yī)生的技術(shù)水平，因而極易出現(xiàn)緊張、擔(dān)憂、恐懼心理。術(shù)前1 d，護(hù)士應(yīng)當(dāng)查閱病例，充分掌握患者病情與病史，及時訪視患者，保證態(tài)度親切、語言溫和、舉止大方，通過主動溝通與耐心答疑消除患者的陌生感與恐懼感。介紹膽囊切除術(shù)的優(yōu)勢，說明手術(shù)是在全麻狀態(tài)下開展的，安全無痛，簡單快捷，緩解患者緊張情緒。同時，列舉同一疾病患者的康復(fù)情況，列舉手術(shù)成功率，消除思想顧慮，穩(wěn)定患者情緒，增強(qiáng)治療信心。

1.2.2 術(shù)中 經(jīng)過術(shù)前護(hù)理，患者的忐忑心理已經(jīng)得到一定緩解，然而一旦進(jìn)入手術(shù)室后，部分患者立即就會出現(xiàn)恐懼、緊張與害怕心理。向患者說明建立有效靜脈通道的目的在于補(bǔ)充液體，及

時注射麻醉藥物，及時傾聽患者主訴，增加舒適度。說明全身麻醉狀態(tài)下實施手術(shù)患者不會出現(xiàn)痛感，緩解緊張心理，增加安全感[2]。

1.2.3 術(shù)后 患者清醒后急于知道手術(shù)效果，護(hù)士應(yīng)當(dāng)主動告知治療效果，充分聽取患者反應(yīng)，了解恢復(fù)狀況，提供減輕疼痛、合理運(yùn)動與健康飲食方面的指導(dǎo)。同時，鼓勵早下床活動，走路時適當(dāng)彎腰以緩解切口疼痛，通過周到的服務(wù)增強(qiáng)患者康復(fù)信心，保持積極狀態(tài)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗，計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 焦慮評分、疼痛評分

觀察組焦慮評分（5.6±2.3）分與疼痛評分（2.5±1.0）分少于對照組（8.2±3.9）分、（4.7±1.5）分，兩組焦慮評分與疼痛評分對比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 臨床指標(biāo)

觀察組術(shù)中出血（66.3±13.2）ml、通氣時間（41.0±5.1）h、住院時間（5.3±1.1）d、手術(shù)時間（62.4±11.3）min少于對照組（82.9±15.4）ml、（54.8±7.2）h、（6.9±2.1）d、（77.5±12.6）min，兩組各項指標(biāo)對比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討論

腹腔鏡膽囊切除術(shù)瘢痕小、疼痛輕、效果好、恢復(fù)快，多數(shù)患者可以耐受，臨床應(yīng)用廣泛。但是患者的心理狀態(tài)可對手術(shù)效果與術(shù)后恢復(fù)造成直接影響。研究表明[3]，膽囊切除術(shù)全身麻醉患者的臨床護(hù)理中，應(yīng)當(dāng)高度重視患者的內(nèi)心感受，主動提供相關(guān)的手術(shù)信息，給予精神安慰與心理支持，指導(dǎo)其養(yǎng)成促進(jìn)康復(fù)的健康行為，盡可能的減輕生理不適與心里不適，繼而減輕恐懼、焦慮、擔(dān)憂心理，增強(qiáng)疾病治療信心。本研究中，通過給予膽囊切除術(shù)全身麻醉患者心理護(hù)理，觀察組焦慮評分（5.6±2.3）分與疼痛評分（2.5±1.0）分少于對照組（8.2±3.9）分、（4.7±1.5）分，術(shù)中出血（66.3±13.2）ml、通氣時間（41.0±5.1）h、住院時間（5.3±1.1）d、手術(shù)時間（62.4±11.3）min少于對照組（82.9±15.4）ml、（54.8±7.2）h、（6.9±2.1）d、（77.5±12.6）min，兩組各項指標(biāo)對比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，加強(qiáng)膽囊切除術(shù)全身麻醉患者的心理護(hù)理能夠減輕疼痛程度，改善焦慮狀態(tài)，縮短康復(fù)進(jìn)程。

參考文獻(xiàn)

[1] 熊良英. 腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的臨床心理護(hù)理分析[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，29（13）：132.

[2] 任太連. 心理護(hù)理對腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者術(shù)后焦慮的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2010，21（8）：159-160.

[3] 李鳳姣. 腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者心理護(hù)理的研究[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2014，6（25）：1440.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.19.194

【文章編號】1674-9308（2015）19-0260-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R473