劉玉玲 宋志英 李星梅

規(guī)范化皮膚黏膜損傷護(hù)理在白塞氏病患者中的運(yùn)用

劉玉玲 宋志英 李星梅

【摘要】目的 研究皮膚黏膜規(guī)范化護(hù)理在白塞氏病患者中的應(yīng)用效果。方法 將31例白塞氏病患者分為對照組（常規(guī)護(hù)理）和研究組（規(guī)范化皮膚黏膜損傷護(hù)理），觀察兩組患者潰瘍恢復(fù)情況。結(jié)果 研究組潰瘍恢復(fù)有效率高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；研究組患者滿意度高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 規(guī)范化皮膚黏膜損傷護(hù)理能促進(jìn)白塞氏病患者潰瘍面愈合，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】白塞氏?。粷?；皮膚黏膜損傷

作者單位： 830011烏魯木齊，新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院

Application of Normalize Skin Nucous Membrane Damage Nursing in Patients With Behcet's Disease

LIU Yuling SONG Zhiying LI Xingmei the Fifth Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University, Urumqi 830011, China

[Abstract]Objective To study application effect of standardization of nursing of skin mucous membrane application in the behcet's disease. Methods Selected 31 cases of behcet's disease were divided into the control group (usual care) and group (standardized nursing skin mucous membrane injury), observed two groups of patients with ulcer recovery. Results The team ulcer recovery efficiency was higher than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Team of patient satisfaction was higher than the control group, P>0.05, had difference statistically significance. Conclusion The standardized nursing can promote the skin mucous membrane damage behcet's disease ulcer healing, improve nursing satisfaction.

[Key words]Behcet's disease, Ulcer, Skin and mucous membrane injury

白塞氏?。˙D）為慢性血管炎癥性疾病，臨床表現(xiàn)為患者出現(xiàn)皮膚損傷、眼炎、生殖器潰瘍、口腔潰瘍等，腎、肺、神經(jīng)、消化道、血管、關(guān)節(jié)也被累及。20～45歲為集中發(fā)病年齡[1]。患者多處皮膚受損，多發(fā)潰瘍，為提高護(hù)理質(zhì)量促進(jìn)皮膚黏膜的康復(fù)，選取2013年6月～2015年1月我院診治的白塞斯病患者31例，進(jìn)行規(guī)范化的皮膚黏膜護(hù)理，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2015年1月選取我院診治的白塞病患者

31例，根據(jù)護(hù)理方法不同分為對照組（16例）和研究組（15例）。研究組中男10例，女6例；年齡24～78歲，平均年齡（51.7±5.4）歲；漢族10例，少數(shù)民族6例。對照組中男11例，女4例；年齡30～66歲，平均年齡（52.1±4.7）歲；漢族12例，少數(shù)民族4例。對比兩組患者一般臨床資料，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理，包括基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、出院指導(dǎo)等。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用規(guī)范皮膚黏膜損傷護(hù)理流程：（1）對皮膚粘膜損傷情況和個人衛(wèi)生及自我護(hù)理方面進(jìn)行評估，督促患者勤換衣服，勤洗澡，避免擠壓膿皰；使用生理鹽水對潰瘍進(jìn)行清理，及時清理壞死組織。（2）對口腔潰瘍患者按照口腔粘膜炎分級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分級護(hù)理[2]。0級：口腔粘膜通常無大礙，注意口腔清潔，以易消化、清淡食物為主。Ⅰ、Ⅱ級：每日使用朵貝爾液體口腔護(hù)理1次，飯前飯后以生理鹽水漱口[3]。Ⅲ、Ⅳ級：朵貝爾液體口腔護(hù)理的早晚各1次，遵醫(yī)囑使用甘草鋅或泰唑漱口水含漱，口腔潰瘍覆蓋假膜者遵醫(yī)囑可用1.5%的碳酸氫鈉潔口腔，以半流質(zhì)食物為主。（3）外陰皮膚粘膜損傷使用安爾碘會陰擦洗每日2次，0.01%高錳酸鉀坐浴每晚1次。勤換內(nèi)褲并將內(nèi)褲置于陽光下曝曬；肛門潰瘍者注意皮膚干燥和清潔，將1片氟康唑與30 ml氧化鋅油混合涂于肛門周圍皮膚。紅光治療每日2次。

1.3 觀察指標(biāo)

痊愈：潰瘍面恢復(fù)情況判定：無液體滲出、疼痛等癥狀，潰瘍面愈合。優(yōu)：液體滲出、疼痛等臨床癥狀緩解，潰瘍面恢復(fù)2/3。差：臨床癥狀未減輕，潰瘍面無縮小或有擴(kuò)大傾向。使用自制滿意度調(diào)查表調(diào)查患者對護(hù)理治療的滿意度，每卷100分，85分及以上為非常滿意，75～84分為滿意，84分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)錄入SPSS14.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 兩組患者潰瘍面恢復(fù)情況對比

研究組有效率為93.75%（15/16）；對照組護(hù)理后有效率為73.33%（11/15）。兩組總有效率比較差異顯著，χ2=15.92，P=0.000 1，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 護(hù)理滿意度

研究組護(hù)理總滿意度100%，對照組為66.67%，t=20.62，P=0.000 0，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討論

白塞氏病是全身性疾病，是臨床常見獨(dú)立性疾病，患者多個器官受累，關(guān)節(jié)腫痛、小腸潰瘍、結(jié)腸潰瘍、食管潰瘍、眼部虹膜炎、皮疹、會陰潰瘍、口腔潰瘍等是該病主要臨床癥狀。由于皮膚黏膜潰瘍灶有強(qiáng)烈疼痛感，不少患者會采取錯誤措施擠壓膿皰，不但不利于治療，反而使?jié)冊钸M(jìn)一步擴(kuò)大，不利于患者的康復(fù)。皮膚黏膜損傷規(guī)范護(hù)理流程中，先對患者進(jìn)行充分評估，了解病情及衛(wèi)生習(xí)慣，全面了解口腔潰瘍及紅腫情況、吞咽功能，為護(hù)理的具體化提供依據(jù)。將患者口腔潰瘍分級，按級進(jìn)行針對性護(hù)理。在外陰皮膚護(hù)理中也堅持了具體情況具體分析原則，使不同的患者得到有效、個性化的護(hù)理，潰瘍總體恢復(fù)情況較好。研究組潰瘍總體恢復(fù)有效率較對照組高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。在護(hù)理中，護(hù)士通過健康宣教糾正患者不良生活習(xí)慣，告知患者勤換洗內(nèi)褲，保持潰瘍灶清潔、干燥，養(yǎng)成清淡飲食為主的飲食習(xí)慣，有利于形成自我護(hù)理意識，利于疾病預(yù)防和康復(fù)，護(hù)理質(zhì)量提高。研究組護(hù)理總滿意率較對照組高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，皮膚黏膜損傷護(hù)理根據(jù)患者具體潰瘍灶位置、病情及患者衛(wèi)生習(xí)慣給予皮膚護(hù)理和行為糾正，能促進(jìn)潰瘍灶恢復(fù)，提高護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 侯桂英，王晨雪，楊淑嶺，等. 白塞病合并重型肝炎的護(hù)理[J].河北醫(yī)藥，2013，35（16）：2524-2525.

[2] 袁欣玫，鄭學(xué)風(fēng)，王紅，等. 1例白塞氏病致自發(fā)性多發(fā)腸穿孔術(shù)后腸瘺患者的護(hù)理[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2015，12（5）：158-159.

[3] 洪麗霞，歐陽霞. 白塞氏病患者皮膚黏膜損傷的護(hù)理[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（15）：64-65.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.19.167

【文章編號】1674-9308（2015）19-0221-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R473.75