李欣欣

血液透析護(hù)理中人性化護(hù)理模式的具體應(yīng)用

李欣欣

【摘要】目的 研究人性化護(hù)理模式在血液透析護(hù)理中使用的效果。 方法 選取2012年1月～2013年12月接收的血液透析患者62例，將患者分成對(duì)照組和研究組，對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，研究組使用人性化護(hù)理，對(duì)比分析兩組的護(hù)理情況。結(jié)果 研究組滿意度93.5%高于對(duì)照組70.9%，研究組并發(fā)癥幾率低于對(duì)照組（9.7% vs 14.8%），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；研究組焦慮評(píng)分（36.0±4.8）分、抑郁評(píng)分（36.2±6.0）分均低于對(duì)照組（42.3±3.2）分、（44.5±2.6）分，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 使用人性化護(hù)理模式，能夠提升滿意度，減少并發(fā)癥幾率。

【關(guān)鍵詞】血液透析；人性化護(hù)理；滿意度

作者單位： 150040哈爾濱，黑龍江省森工總醫(yī)院

Application of Humanized Nursing Mode in Hemodialysis Nursing

LI Xinxin Heilongjiang Province Sengong General Hospital, Harbin 150040, China

[Abstract]Objective To study the effect of humanized nursing mode in hemodialysis nursing. Methods Selected 62 cases of hemodialysis from January 2012 to December 2013, were divided into the control group and the study group, the control group used routine nursing, research group used humanistic nursing care, comparative analysis two groups of care. Results The study group satisfaction of patients was 93.5% higher than the control group 70.9%, the study group in complications rate was lower than the control group (9.7% vs 14.8%), P<0.05, had difference statistically siginifcance. the study group had score of anxiety (36.0±4.8) mark and depression score (36.2±6.0) mark were lower than the control group (42.3±3.2) mark, (44.5±2.6) make, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion The use of human care in the former after the hemodialysis nursing, can improve the patient satisfaction, reduce the risk of complications.

[Key words]Hemodialysis, Human nursing, Satisfaction degree

我國老齡化社會(huì)現(xiàn)狀對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)帶來了壓力，加上人們不規(guī)律的生活方式，腎衰竭的發(fā)病率越來越高[1]。當(dāng)前，血液透析是治療腎衰竭的重要方式?；颊呓?jīng)歷了疾病、經(jīng)濟(jì)、心理等多重的壓力，易出現(xiàn)負(fù)面情緒。因此，血液透析對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量的要求更高[2]。分析血液透析護(hù)理人性化護(hù)理模式的使用，選取2012年1月～2013年12月我院接收的62例血液透析患者，具體報(bào)道如下。

1　 資料與方法

1.1 臨床資料

2012年1月～2013年12月我院接收了62例血液透析患者進(jìn)行研究，將患者分成對(duì)照組和研究組，各31例。對(duì)照組中男19例，女12例，年齡19～77歲，平均年齡（50.2±3.1）歲。其中慢性腎衰竭20例，急性腎衰竭6例，藥物中毒5例。研究組中男17例，女14例，年齡21～75歲，平均年齡（54.±4.9）歲。慢性腎衰竭19例，急性腎衰竭4例，藥物中毒8例。兩組患者在在年齡、性別、疾病類型等方面比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組采用了人性化護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 透析前人性化護(hù)理 血液透析患者對(duì)治療過程和技術(shù)比較不熟悉，易產(chǎn)生恐懼心理，對(duì)治療的順利度會(huì)有較大的影響。因此，透析前提供心理護(hù)理，護(hù)理人員和患者進(jìn)行溝通交流，關(guān)注患者的需求和變化，保持較近的距離。對(duì)各類問題及時(shí)的進(jìn)行疏導(dǎo)，提升護(hù)理責(zé)任心，傾聽訴求，及時(shí)紓解不良情緒。為情緒緊張的患者播放輕松音樂，緩解緊張。

1.2.2 透析過程中人性化護(hù)理 提供舒適、溫馨、安靜的休息和治療緩解，病室內(nèi)的溫濕度適宜，病床密度適當(dāng)。血液透析的時(shí)候，監(jiān)測(cè)呼吸、面色、脈搏等生命體征，如有異常情況，及時(shí)處理，且做好心肺復(fù)蘇的準(zhǔn)備。血液透析患者的抵抗力比較差，為了預(yù)防交叉感染，需要嚴(yán)格的進(jìn)行無菌操作，進(jìn)行消毒隔離，確保操作的無菌化。

1.2.3 透析后人性化護(hù)理 提供健康教育，指導(dǎo)患者的生活習(xí)慣，保持足夠的睡眠休息，合理的參與體育鍛煉，心態(tài)積極向上。調(diào)整飲食，合理的進(jìn)行膳食表制定，叮囑患者多喝水，進(jìn)食新鮮蔬果，保持高維生素、高蛋白質(zhì)的攝入。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)觀察組和對(duì)照組的并發(fā)癥、滿意度、心理負(fù)面情緒進(jìn)行評(píng)分對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行綜合處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

研究組滿意度93.5%高于對(duì)照組70.9%，研究組并發(fā)癥幾率低于對(duì)照組（9.7% vs 14.8%），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組焦慮評(píng)分（36.0±4.8）分、抑郁評(píng)分（36.2±6.0）分均低于對(duì)照組（42.3±3.2）分、（44.5±2.6）分，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

目前，臨床血液透析主要針對(duì)急性、慢性腎臟功能衰竭以及急性中毒的患者。臨床中血液透析在肺水腫相關(guān)疾病的治療中也有較多的應(yīng)用。肝硬化、黃疸、肝腹水等患者的術(shù)前準(zhǔn)備也會(huì)使用血液透析，各類因素導(dǎo)致的低鈉血癥和高鉀血癥還有牛皮癬、精神疾病等。長期的接受血液透析治療的患者以及肥胖、高齡、動(dòng)脈硬化、糖尿病等因素的影響，其靜脈內(nèi)瘺的治療會(huì)變得很困難。長期置留靜脈導(dǎo)管加上患者的基礎(chǔ)疾病，導(dǎo)管功能不全等因素，會(huì)增加患者的相關(guān)性感染幾率，使生活質(zhì)量受到影響。血液透析是腎臟替代的一種治療方式，能夠?qū)Ⅲw內(nèi)血液引流到體外，對(duì)血液內(nèi)的代謝物、毒素、多余水分進(jìn)行清除，保持體內(nèi)酸堿和電解質(zhì)的平衡[3]?，F(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展快速，人們的生活水平普遍較高，對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量的要求也是越來越嚴(yán)格。臨床護(hù)理應(yīng)該從對(duì)疾病進(jìn)行護(hù)理向?qū)颊哌M(jìn)行護(hù)理發(fā)展，包括生理、心理、社會(huì)等多個(gè)方面內(nèi)容，是在人性化護(hù)理模式下發(fā)展起來的有效護(hù)理方式[4-6]。人性化護(hù)理可以為患者帶來個(gè)性和整體的護(hù)理效果，以患者為中心，在心理和生理狀態(tài)平衡提供幫助，降低焦慮，保持身心舒暢，提升生活滿意度和治療依從性。

人性化護(hù)理模式能夠提升患者滿意度，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量，是優(yōu)秀的護(hù)理模式。

參考文獻(xiàn)

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.19.166

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）19-0220-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R47