湯泓涵

冠心病合并心絞痛中西醫(yī)結(jié)合方案治療觀察

湯泓涵

【摘要】目的 對冠心病合并心絞痛中西醫(yī)結(jié)合方案的治療效果進(jìn)行觀察。方法 選取2012年1月～2015年1月我院收治的50例冠心病合并心絞痛患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析；將患者隨機地分成試驗組和對照組；試驗組使用中西醫(yī)結(jié)合方案進(jìn)行治療，對照組進(jìn)行西醫(yī)治療；治療1個月后，統(tǒng)計兩組患者的治療后的發(fā)病情況等指標(biāo)，評價治療效果。結(jié)果 試驗組治療總有效率為96.0%，對照組治療總有效率為68.0%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；試驗組在治療后的發(fā)病時間較試驗組短，對照組發(fā)病頻率較試驗組更頻繁，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 在臨床上采用中西醫(yī)結(jié)合方案較單獨使用西醫(yī)方案對冠心病合并心絞痛患者進(jìn)行治療更優(yōu)，且具有效果顯著、發(fā)病時間漸短、發(fā)病頻率減小等優(yōu)點。

【關(guān)鍵詞】冠心病合并心絞痛；中西醫(yī)結(jié)合；效果觀察

作者單位： 466100周口市商水縣人民醫(yī)院

Curative Observation of Traditional Chinese Medicine Combine Western Medicine to Treatment of Coronary Heart Disease Combine With Angina

TANG Honghan Shangshui County People's Hospital, Zhoukou 466100, China

[Abstract]Objective To observe the effect of the treatment for the combine of traditional Chinese medicine and western medicine in coronary heart disease with angina pectoris. Methods Selected 50 cases with coronary heart disease angina pectoris patients clinical data from January 2012 to January 2015 in our hospital, were 50 cases with coronary heart disease angina pectoris patients with clinical data were retrospectively analyzed. The patients were randomly divided into experimental group and control group, experimental group used traditional Chinese medicine and Western medicine combination therapy, control group of western medicine treatment; after treatment for 1 month, the statistics of the two groups of patients after treatment onset index, to evaluate the therapeutic effect. Results In the experimental group, the total efficiency was 96.0%, the treatment in the control group the total efficiency was 68.0%, P<0.05, with statistical significance, experimental group at the time of onset after treatment than the experimental group, control group the incidence frequency than the experimental group was more frequent, P<0.05, with statistical significance. Conclusion In clinical by Integrated Traditional Chinese and Western medicine combination scheme than single use western medicine program on coronary heart disease with angina pectoris patients were treated better and has the remarkable effect, onset time is short, the onset frequency decreases, etc

[Key words]Coronary heart disease with angina pectoris, Traditional Chinese medicine combine western medicine, Observation effect冠心病合并心絞痛在中醫(yī)理論中屬于“胸痹”和“真心痛”的范疇，是一種由于心肌細(xì)胞發(fā)生缺氧、缺血所帶來的發(fā)作性疾病[1]。該病多發(fā)于老年人群，且近些年來發(fā)病率有逐年上升的趨勢[2]。發(fā)病原因包括年齡較大本虛標(biāo)實、心脈阻痹、不加節(jié)制的飲食。西藥治療冠心病合并心絞痛患者可以治標(biāo)，而中藥能夠從根本上治療疾病，且不良反應(yīng)較少，可以同西藥互補，提升治療的效果探討冠心病合并心絞痛中西醫(yī)結(jié)合方案的治療效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2015年1月我院收治的50例冠心病合并心絞痛患者的入院資料進(jìn)行分析，隨機地分成試驗組和對照組，各25例。其中，男性34例，女性26例；試驗組年齡41～78歲，平均年齡（53.5±3.7）歲；對照組年齡43～82歲，平均年齡（54.7±4.3）歲；所有患者確診為冠心病合并心絞痛。兩組患者之間在性別、年齡等其它資料方面的對比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用西藥進(jìn)行治療：（1）單硝酸異山梨酯緩釋片（山東魯南貝特制藥有限公司），2次/d，2粒/次。（2）阿司匹林腸溶片（石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司），1次/d，1粒/次。（3）阿托伐他汀鈣片（北京嘉林藥業(yè)股份有限公司），1次/d，2粒/次。（4）治療周期共持續(xù)1個月。

1.2.2 試驗組在對照組的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用中醫(yī)治療方案進(jìn)行治療：（1）中成藥制劑冠心寧注射液20 ml（神威藥業(yè)集團(tuán)有限公司），配置成250 ml適宜濃度的葡萄糖氯化鈉注射液，靜脈滴注。（2）治療周期總共持續(xù)1個月。

1.3 效果評定標(biāo)準(zhǔn)[3]

顯效：臨床癥狀大部分改善，發(fā)病時間和發(fā)病的頻率降低。有效：臨床癥狀部分改善，發(fā)病時間和發(fā)病的頻率有一定程度的降低。無效：臨床癥狀沒有改善或有加重，患者的發(fā)病時間和發(fā)病的頻率有一定程度的增高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用軟件SPSS18.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 冠心病合并心絞痛治療情況對比

試驗組17例痊愈，7例有效，1例無效，試驗組治療總有效率為96.0%；對照組11例痊愈，6例有效，8例無效，對照組治療總有效率為68.0%。兩組患者的冠心病合并心絞痛治療總有效率相比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.2 治療前后的發(fā)病情況

試驗組在治療后的發(fā)病時間較試驗組短，對照組發(fā)病頻率較試驗組更頻繁，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討論

隨著近些年來經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活質(zhì)量的改善，冠心病合并心絞痛的發(fā)病率較往年比有較大的提升。該病是臨床過程中一種相對較為常見的疾病，由于心肌缺氧、缺血所導(dǎo)致的發(fā)作性疾病。該病的發(fā)生會伴有胸痛、胸悶等表現(xiàn)，且致死率較高，威脅患者的身心健康。傳統(tǒng)的西醫(yī)治療多使用硝酸酯類的藥物，這類藥物可以擴張患者的冠狀動脈，減小血液流動的阻力、增加血液的循環(huán)流暢度，進(jìn)而降低了心臟的內(nèi)部壓力和心室的容量，減少了心肌的需氧量，進(jìn)而可以緩解心絞痛的一系列癥狀。而在中醫(yī)理論中，該病的發(fā)病原因是心脈不足，臨床表現(xiàn)有血瘀，氣滯，氣虛，陰虛等。采用冠心寧注射液進(jìn)行中藥療法。該藥物是以丹參、川

芎為主要原料，輔以聚山梨酯、依地陂二鈉、亞硫酸氫鈉等輔料，具有活血化瘀、通脈養(yǎng)心之功能，可以用于擴張冠狀動脈和增加冠心病心絞痛患者的血流量，并且可以減少心肌重構(gòu)的發(fā)生。試驗組治療總有效率為96.0%，對照組治療總有效率為68.0%；且試驗組在治療后的發(fā)病時間較對照組縮短了1.14 min，每周發(fā)病次數(shù)也較對照組縮短了1.5次。

綜上所述，采用中西醫(yī)結(jié)合方案較單獨使用西醫(yī)方案對冠心病合并心絞痛患者進(jìn)行治療的效果更優(yōu)。

參考文獻(xiàn)

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[2] 李崗. 中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛臨床研究[J]. 健康必讀（下旬刊），2013（7）：45-47.

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[4] 包揚，衣雪鋒，史玲，等. 生脈散合補陽還五湯治療糖尿病合并冠心病78例臨床觀察[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（8）：175-176.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.19.149

【文章編號】1674-9308（2015）19-0198-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R541.4