張龍

探討甲狀腺癌的診治體會(huì)及并發(fā)癥的防治措施

張龍

【摘要】目的 對(duì)甲狀腺癌的診治體會(huì)以及術(shù)后并發(fā)癥的防治措施進(jìn)行分析。方法 選擇我院的80例甲狀腺患者作為研究對(duì)象，采用不同的診斷方式進(jìn)行診斷，針對(duì)不同并發(fā)癥采取不同的防治措施，觀察各診斷方式的準(zhǔn)確率以及治療效果。結(jié)果 CT檢查的準(zhǔn)確率最高，治療后痊愈例數(shù)25例。結(jié)論 CT檢查能夠提高手術(shù)操作水平，有效地減少并發(fā)癥的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺癌；診治體會(huì)；并發(fā)癥；防治措施

作者單位：024000內(nèi)蒙古赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院

To Explore the Diagnosis and Treatment Experience of Thyroid Cancer and the Prevention and Cure Measures of the Complications

ZHANG Long Inner Mongolia Chifeng College Affiliated Hospital, Chifeng 024000, China

[Abstract]Objective To analyze the diagnosis and treatment of thyroid cancer and the prevention and cure of the postoperative complications. Methods Selected 80 cases of thyroid in our hospital as the object, patients were treated by different ways of diagnosis. Complications for different take different measures of prevention and treatment and the diagnosis accuracy and the treatment effect was observed. Results The accuracy of CT was the highest, and the number of patients recovered after treatment was 25. Conclusion The CT examination can improve the operation level and reduce the occurrence of the complications.

[Key words]Thyroid cancer, Diagnosis and treatment experience, Complication prevention, Cure measures

甲狀腺是臨床上常見的疾病，發(fā)病率高，且臨床癥狀較多。臨床表現(xiàn)為呼吸困難以及吞咽困難等癥狀，對(duì)生活造成影響，病情進(jìn)一步惡化將會(huì)威脅到患者的生命，同時(shí)術(shù)后經(jīng)常伴有較多的并發(fā)癥，降低了生命質(zhì)量[1]。選擇2012年1月～2014年12月于我院進(jìn)行治療的80例甲狀腺癌患者作為研究對(duì)象，分析甲狀腺癌的最佳診斷方法以及術(shù)后并發(fā)癥的防治方法，具體報(bào)道如下。

1　一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年1月～2014年12月于我院進(jìn)行治療的80例甲狀腺腫癌患者作為研究對(duì)象，男性43例，女性37例，年齡20～52歲，平均年齡（40.5±7.5）歲。所有患者經(jīng)過(guò)全面的身體檢查，均無(wú)其他的影響性疾病，符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。對(duì)比患者的一般資料，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

40例患者給予CT檢查，40例行頸部超聲檢查。采用手術(shù)方式進(jìn)行治療，在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中有45例患者進(jìn)行雙葉大部切除，20例患者進(jìn)行一葉大部切除，10例進(jìn)行一葉瘤體摘除，同時(shí)還需對(duì)其進(jìn)行全部切除，5例進(jìn)行雙側(cè)瘤體摘除。術(shù)中均保證無(wú)菌操作，并且手術(shù)過(guò)程中嚴(yán)格按照手術(shù)程序進(jìn)行操作，針對(duì)實(shí)際病情進(jìn)行手術(shù)，以此保證手術(shù)的質(zhì)量[3]。針對(duì)不同的并發(fā)癥采取不同的防治措施，若術(shù)后嚴(yán)重出血情況，首先進(jìn)行壓迫止血，無(wú)效后，對(duì)切口的血塊進(jìn)清除，如出現(xiàn)動(dòng)脈結(jié)扎線滑脫的現(xiàn)象，采用雙重結(jié)

扎方法；針對(duì)術(shù)后呼吸困難的情況，進(jìn)行吸痰，同時(shí)給予霧化吸入；針對(duì)術(shù)后切口感染的情況，采用抗生素進(jìn)行治療；對(duì)患者術(shù)后喉返神經(jīng)損傷的情況，采用抗水腫等方式進(jìn)行治療[4]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

制定2項(xiàng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。第1項(xiàng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：所有患者的臨床治療效果分為顯效、有效、無(wú)效共3項(xiàng)。痊愈：手術(shù)治療后，疾病特征無(wú)復(fù)發(fā)并且可以正?；顒?dòng)。有效：疾病臨床特征表現(xiàn)有改善。無(wú)效：疾病臨床特征無(wú)變化或出現(xiàn)病情加重。第2項(xiàng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：所有患者的臨床診斷效果分為顯效、有效、無(wú)效3項(xiàng)。顯效：檢出一定數(shù)量的甲狀腺癌患者但是沒(méi)有誤診情況。有效：檢出一定數(shù)量甲狀腺癌患者但是出現(xiàn)較少的誤診情況。無(wú)效：檢出一定數(shù)量甲狀腺癌患者但是誤診情況非常嚴(yán)重?？傆行剩剑@效＋有效）／總數(shù)×100%[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2　結(jié)果

2.1 治療效果

對(duì)所有患者的治療效果進(jìn)行記錄并對(duì)比，總有效率為98%。25例痊愈占62.5%，14例有效占35%，1例無(wú)效占2.5%。經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后，只有6例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，其中有1例表現(xiàn)為呼吸困難，有2例表現(xiàn)為切口感染，有3例表現(xiàn)為喉返神經(jīng)損傷，經(jīng)過(guò)采取相應(yīng)的措施后，患者的這些并發(fā)癥全部消失。

2.2 診斷結(jié)果

CT檢查的準(zhǔn)確率為87.5%，只有5例患者的診斷結(jié)果有誤差，頸部超聲檢查的準(zhǔn)確率為50%，有20例患者的診斷結(jié)果有誤差，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，采用CT檢查的臨床診斷效果顯著。

3　討論

CT檢查的準(zhǔn)確率為87.5%，頸部超聲檢查的準(zhǔn)確率為50%，CT檢查的診斷準(zhǔn)確率較優(yōu)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。采用CT檢查對(duì)該疾病進(jìn)行診斷的效果較為明顯，可以提高診斷準(zhǔn)確率。同時(shí)經(jīng)治療后總有效率為98%，術(shù)后并發(fā)癥減少，并且經(jīng)過(guò)針對(duì)性的處理后，并發(fā)癥全部消失。因此，提高手術(shù)質(zhì)量以及做好圍術(shù)期的處理能夠有效的降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率[6-8]。

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·基礎(chǔ)研究·

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.19.105

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）19-0138-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】G642