李濱

探討婦科炎癥感染中幾種微生物檢驗(yàn)方法的臨床效果

李濱

【摘要】目的 探討婦科炎癥感染的微生物檢測(cè)方式的效果對(duì)比。方法選取2013年1月～2014年12月我院接收的115例婦科炎癥感染患者進(jìn)行研究分析，分成A、B、C 3組，A組使用培養(yǎng)法檢驗(yàn)，B組使用干化學(xué)酶法，C組使用鏡檢法，對(duì)3組的檢驗(yàn)效果和情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 A組陽(yáng)性率為92.31%，B組陽(yáng)性率為73.68%，C組陽(yáng)性率為76.32%，A組與B組、A組與C組陽(yáng)性率，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；B組與C組陽(yáng)性率對(duì)比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 婦科炎癥感染的微生物檢驗(yàn)方式中，培養(yǎng)法的效果最好，陽(yáng)性率要高于鏡檢和干化學(xué)酶法。

【關(guān)鍵詞】婦科炎癥感染；微生物檢驗(yàn)；效果

作者單位：150020黑龍江省哈爾濱市職工醫(yī)學(xué)院

To Explore the Clinical Effect of Several Microbiological Examination Methods for Gynecological Inflammation Infections

LI Bin Harbin City Staff Medical College in Heilongjiang Province, Harbin 150020, China

[Abstract]Objective To explore the effect of microbial detection in gynecological inflammation. Methods Selected 115 cases with inflammation infection from Januarary 2013 to December 2014 in our hospital gynecology department as research and analysis, divided into group A, group B and group C, group A adopt cultivation test, group B adopt dry chemical enzymatic method and group C adopt microscopic examination. Comparison and analysis the test results and situation of three groups. Results The group A positive rate was 92.31%, the B group positive rate was 73.68%, the C group positive rate was 76.32%, compared with the group A and group B, P<0.05, had difference statistically significance, compared with group A and group C, P>0.05, had no difference statistically significance. Conclusion Cultivation test is the best way in microbiological examination methods for gynecological inflammation infections, the positive rate is higher than dry chemical enzymatic method and microscopic examination.

[Key words]Gynecological inflammation, Microbiological examination, Effect

微生物檢驗(yàn)常用于婦科炎癥感染診斷和治療，是對(duì)婦科炎癥疾病進(jìn)行治療的重要依據(jù)，為了降低臨床中的誤診和漏診情況，我院就115例婦科炎癥患者進(jìn)行了研究分析，探討3種不同的微生物檢驗(yàn)方式的效果，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年12月我院接收的115例婦科炎癥感染患者，分成3組。A組39例，年齡19～48歲，35例已婚，4例未婚；B組38例，年齡20～47歲，35例已婚，3例未婚；C 組38例，年齡20～48歲，33例已婚，5例未婚。3組患者均未存在嚴(yán)重并發(fā)癥，在接受診斷后48 h禁止性生活，14天內(nèi)沒有使用抗生素，對(duì)比3組患者的一般資料，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)患者的宮頸分泌物進(jìn)行檢驗(yàn)，使用無(wú)菌棉拭子取樣，對(duì)3組患者使用不同的檢驗(yàn)方式。

1.2.1 A組使用培養(yǎng)法。取得患者宮頸分泌物樣本后，立刻送檢，采取常規(guī)接種方式接種，使用沙保羅培養(yǎng)基進(jìn)行接種，調(diào)整溫度為35℃。此外需選擇生物-梅里埃ATB-Expression及其相關(guān)的配套試條實(shí)施真菌鑒定。判定標(biāo)準(zhǔn)：7 d內(nèi)若發(fā)現(xiàn)真菌生長(zhǎng)，則顯示培養(yǎng)結(jié)果為真菌生長(zhǎng)；7 d內(nèi)若未發(fā)現(xiàn)真菌生長(zhǎng)，則顯示培養(yǎng)結(jié)果為無(wú)真菌生長(zhǎng)。

1.2.2 B組使用干化學(xué)酶法。取得宮頸分泌物樣本后，在軟試管內(nèi)滴入5滴稀釋液，將取得樣本的棉簽放入試管內(nèi)，旋轉(zhuǎn)棉簽，讓分泌物釋放，取出棉簽時(shí)，讓其貼附管壁，使液體可以回流，將棉簽丟棄。然后取出反應(yīng)裝置，用吸管吸取樣本液，在反應(yīng)裝置的7個(gè)反應(yīng)孔中每孔滴加1滴樣本液（約15μl），將反應(yīng)裝置放在37℃溫育10 min，在“乙酰氨基葡萄糖苷酶”反應(yīng)孔中再加1滴終止液（約15μl），30 s～1 min內(nèi)判讀結(jié)果。結(jié)果判讀：根據(jù)比色卡顏色，判讀反應(yīng)結(jié)果：不顯色或淺淡色表示陰性；顯淺黃色表示弱陽(yáng)性、顯黃色表示陽(yáng)性。

1.2.3 C組使用鏡檢法。取得宮頸分泌物樣本進(jìn)行涂片，滴入兩滴KOH溶液，濃度為10%，實(shí)現(xiàn)鏡檢效果。判定標(biāo)準(zhǔn)：鏡下若能發(fā)現(xiàn)真菌孢子、菌絲或假菌絲，則顯示涂片鏡檢為陽(yáng)性；鏡下若未能發(fā)現(xiàn)真菌孢子、菌絲或假菌絲，則顯示涂片鏡檢為陰性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPPS17.0軟件實(shí)施數(shù)據(jù)處理，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

A組陽(yáng)性率高于B組與C組，A組與B組、A組與C組陽(yáng)性率對(duì)比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；B組與C組陽(yáng)性率對(duì)比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

臨床檢驗(yàn)中，對(duì)微生物檢驗(yàn)引起重視，能夠有效的提升婦科炎癥感染患者的診斷準(zhǔn)確率，能夠在最短時(shí)間內(nèi)找到傳染源，對(duì)

癥治療，避免繼續(xù)感染，實(shí)現(xiàn)控制婦科炎癥感染的目的，減少患者的痛苦，讓其快速治愈[1]。培養(yǎng)法、干化學(xué)酶法、鏡檢法在婦科炎癥感染患者的臨床診斷中使用較多，是常用的3種微生物檢驗(yàn)方式。培養(yǎng)法在婦科炎癥感染中非常重要，可以作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)念珠菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎、需氧性陰道炎的診斷準(zhǔn)確率高，陽(yáng)性率高，臨床檢驗(yàn)效果突出。不足之處在于費(fèi)用較高，患者經(jīng)濟(jì)壓力大[2]。干化學(xué)酶法臨床使用簡(jiǎn)便，能夠進(jìn)行快速檢驗(yàn)，彌補(bǔ)顯微鏡無(wú)法觀察的情況，給診斷提供參考，缺點(diǎn)在于受到的感染因素較多，假性率高，對(duì)診斷的準(zhǔn)確率有影響，多是作為篩選的方法[3]。鏡檢法的時(shí)間短，費(fèi)用低，相對(duì)干化學(xué)酶法要優(yōu)秀一些，缺點(diǎn)在于鏡檢的要求高，需要有專門檢驗(yàn)人員進(jìn)行操作[3-4]。培養(yǎng)法、干化學(xué)酶法及鏡檢法都存在自身的優(yōu)缺點(diǎn)，相比較而言培養(yǎng)法比干化學(xué)酶法和鏡檢法的效果更加優(yōu)秀，該方式的陽(yáng)性率更高，對(duì)感染源進(jìn)行快速精準(zhǔn)的尋找，使臨床診治工作更加順利，在臨床中的使用比較廣泛。此次研究結(jié)果表明，婦科炎癥感染患者接受微生物檢驗(yàn)使用培養(yǎng)法的效果是非常優(yōu)秀的。

總之，培養(yǎng)法、干化學(xué)酶法和鏡檢法是婦科炎癥患者經(jīng)常使用的方法，雖然培養(yǎng)法的經(jīng)濟(jì)性不高，但是其準(zhǔn)確性高，陽(yáng)性率超過了90%，在診斷中具有較好的使用效果。

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.19.026

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）19-0036-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R446.5