焦立民

肝功能檢驗在肝炎肝硬化患者中的臨床監(jiān)測意義分析

焦立民

【摘要】目的 探討肝炎肝硬化患者接受肝功能檢驗的臨床意義。方法2012年1月～2014年12月我院32例肝炎肝硬化患者作為觀察組，同期選取32例正常體檢者作為對照組進行比較分析。對比兩組患者的血清膽固醇、白蛋白、總膽汁酸、血清膽堿酯酶活性。結(jié)果 觀察組患者的血清膽固醇、白蛋白、血清膽堿酯酶活性均低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組總膽汁酸水平高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 患者進行肝功能檢測能夠?qū)Σ∏?、肝組織損傷有比較清晰的了解，有助于臨床進行肝炎肝硬化的治療以及預(yù)防?！娟P(guān)鍵詞】肝功能檢測；肝炎肝硬化；臨床監(jiān)測

作者單位：163461黑龍江省大慶市第二醫(yī)院

Analysis the Clinical Monitor Meaning of Liver Function Test in Patients With Hepatitis Cirrhosis

JIAO Limin Daqing City the Second Hospital in Heilongjiang Province, Daqing 163461, China

[Abstract]Objective To explore the clinical monitor meaning o liver function test in patients with hepatitis cirrhosis. Methods Selected 32 patients with hepatitis cirrhosis as the observation group from Januarary 2012 to December 2014 and the same period selected 32 normal physical examination as the control group for comparative analysis. Compared the serum cholesterol, albumin, total bile acid and serum cholinesterase activity of two groups. Results The observation group serum cholesterol, serum albumin, serum cholinesterase activity were lower than the control group, P<0.05, had difference statistically significance, the observation group total bile acid levels was higher than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion The detection of liver function can help us to understand the condition of patients and liver injury, and help to treat the clinical hepatitis cirrhosis and prevent it.

[Key words]Liver function detection, Hepatitis cirrhosis, Clinical monitoring

肝炎肝硬化是由于肝臟慢性病變導(dǎo)致的疾病，肝細(xì)胞發(fā)生壞死及纖維化，產(chǎn)生了纖維包繞的異常肝細(xì)胞結(jié)節(jié)[1]。在我國，肝硬化的發(fā)病多數(shù)都是由于病毒性肝炎，臨床中乙肝、丙肝、丁肝病毒感染持續(xù)時間較長就會引發(fā)肝硬化[2]。肝功能檢查在臨床中使用較多，探討肝功能檢查對肝炎肝硬化的監(jiān)測意義，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2014年12月我院接收的32例肝炎肝硬化患者作為觀察組，所有患者經(jīng)過診斷確診為肝炎肝硬化，其中男性18例，女性14例，年齡27～68歲，平均年齡（47.1±5.4）歲，采用Child-Pugh分級標(biāo)準(zhǔn)，32例患者分為A級5例、B級14例、C級13例。主要臨床表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、腹脹、腹痛、乏力等。另選取我院正常體檢者32例進行對比，對照組中男性15例，女性17例，年齡28～65歲，平均年齡（46.6±6.3）歲。對比兩組患者的一般性資料，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

兩組患者都采取了清晨空腹靜脈血，對血液樣本使用自動分析儀、膽堿酯酶試劑、膽汁酸測定試劑、血清膽固醇試劑進行各項指標(biāo)的檢查。評價分析兩組患者的肝功能檢測結(jié)果，使用Child-Pugh分級標(biāo)準(zhǔn)的A、B、C三級來對肝功能進行評價分析。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

2　結(jié)果

兩組患者肝功能檢測結(jié)果比較，觀察組的血清膽固醇水平、白蛋白水平和血脂膽堿酯酶活性低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；總膽汁酸水平高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。按Child-Pugh分級標(biāo)準(zhǔn)的A、B、C三級肝炎肝硬化患者的肝功能比較，隨著評級等級的升高，肝功能檢測結(jié)果逐漸降低。A組血清膽固醇水平、白蛋白水平和血脂膽堿酯酶活性低于B組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；B組血清膽固醇水平、白蛋白水平和血脂膽堿酯酶活性低于C組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；C組總膽汁酸水平高于A組和B組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討論

肝硬化是臨床中發(fā)病率比較高的慢性肝臟疾病，該疾病的發(fā)病受到多方面因素的影響，是長期受到多種病因的作用產(chǎn)生的疾病[3]。肝炎肝硬化的發(fā)病最主要的原因是慢性肝炎病毒影響和酗酒。早期肝臟代償功能較強時臨床表現(xiàn)不明顯，后期肝臟受到損傷比較嚴(yán)的時候就會出現(xiàn)肝功能受損和門脈高壓表現(xiàn)，對其他系統(tǒng)也會產(chǎn)生影響，患者在晚期的時候會有消化道出血、肝性腦病、腹水、癌病等癥狀。我國的肝硬化患者發(fā)病多數(shù)都是受到乙型病毒肝炎、丙型病毒肝炎的影響，患者會演變?yōu)槊}性肝硬化。其HBsAg陽性率高達(dá)76.7%。對32例肝炎肝硬化患者和32例普通體檢健康人進行了對比分析，了解肝功能檢驗對肝炎肝硬化患者的臨床病情監(jiān)測意義。觀察組患者的血清膽固醇、白蛋白、和血清膽堿酯酶活性等指標(biāo)要比普通群體低，總膽汁酸水平比普通群體高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。Child-Pugh分級越高，其總膽汁水平也越高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，而血清膽固醇、白蛋白、和血清膽堿酯酶活性會降低。由此可知，血清膽固醇、白蛋白、血清膽堿酯酶活性和總膽汁酸水平指標(biāo)的變化可以作為肝炎肝硬化患者的臨床病情診斷依據(jù)。在對患者進行肝功能檢驗的時候，需要對這些指標(biāo)進行分析，選擇合適的治療方式。我國的乙型病毒性肝炎發(fā)病率較高，接著是丙型病毒性肝炎，而這些疾病都是導(dǎo)致肝炎肝硬化的主要原因，因此對肝炎肝硬化疾病進行防治還是需要從做好病毒性肝炎的預(yù)防和治療工作入手。對肝炎肝硬化患者的病情及時的發(fā)現(xiàn)，提供積極的治療，隔離患者能夠獲得較好的防治效果。對存在肝炎肝硬化病情表現(xiàn)的患者應(yīng)該接受進一步的體檢以及實驗室檢查，避免發(fā)展到失代償階段。做好體檢，避免各類因素的影響，積極的預(yù)防和治療并發(fā)癥。

綜上所述，肝炎肝硬化患者接受肝功能檢驗是非常重要的事情，能夠了解患者的病情，掌握肝臟組織受損情況，對肝炎肝硬化的治療和預(yù)防具有指導(dǎo)性作用，讓患者獲得及時有效的治療，避免病情延誤，增加痛苦和經(jīng)濟壓力。

參考文獻

[1] 楊萬濤. 對肝炎肝硬化患者肝功能檢驗結(jié)果的臨床分析[J]. 求醫(yī)問藥（下半月），2013，20（11）：167-168.

[2] 劉秀英. 肝炎肝硬化患者的臨床肝功能檢驗結(jié)果分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2014，30（22）：173-174.

[3] 蔣松柏. 肝炎肝硬化患者的肝功能檢驗結(jié)果分析及臨床應(yīng)用意義[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（3）：58-59.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.19.025

【文章編號】1674-9308（2015）19-0035-02

【文獻標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R446.11