朱歡歡 于揚(yáng)文 李姍姍 鄭澤南 關(guān) 彤

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院重點(diǎn)專科建設(shè)辦公室，廣州510405）

名醫(yī)工作室因地制宜“三房”建設(shè)

朱歡歡 于揚(yáng)文 李姍姍 鄭澤南 關(guān) 彤

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院重點(diǎn)專科建設(shè)辦公室，廣州510405）

“三房”建設(shè)是名醫(yī)工作室條件建設(shè)的一個重要內(nèi)容，它包括臨床經(jīng)驗(yàn)示教診室、臨床經(jīng)驗(yàn)示教觀摩室和資料室（閱覽室）的建設(shè)。本文從提高房間使用率、整合和優(yōu)化醫(yī)院資源角度出發(fā)，總結(jié)因地制宜做好“三房”建設(shè)的有關(guān)經(jīng)驗(yàn)，探討如何更好地開展名醫(yī)工作室條件建設(shè)工作，以期拋磚引玉，供同道們參考指正。

名醫(yī)工作室；條件建設(shè)；三房；因地制宜

全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室（以下簡稱“名醫(yī)工作室”）是2010年開始成立的國家中醫(yī)藥管理局為主管部門的建設(shè)項(xiàng)目。其目的是為了切實(shí)做好名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)傳承工作，探索建立中醫(yī)藥學(xué)術(shù)傳承和推廣應(yīng)用的有效方法和創(chuàng)新模式而成立的，至今為止已在全國范圍內(nèi)成立了5批共958個工作室。我院自2010年成功申報第一批名醫(yī)工作室以來，至今已成功申報5批16個名醫(yī)工作室［2010年第一批：鄧鐵濤（國醫(yī)大師）、劉仕昌、丘和明、周岱翰、靳瑞；2011年第二批：陳鏡合、勞紹賢、陳紀(jì)藩；2012年第三批：彭勝權(quán)、張家維、許鑫梅、周福生；2013年第四批：陳基長、歐陽惠卿；2014年第五批：賴新生、洪欽國］。

按照國家相關(guān)文件要求，名醫(yī)工作室建設(shè)目標(biāo)中關(guān)于“條件建設(shè)”的內(nèi)容包括臨床經(jīng)驗(yàn)示教診室、臨床經(jīng)驗(yàn)示教觀摩室和資料室（閱覽室）的建設(shè)，即所謂的“三房”建設(shè)。其要求面積分別不小于20 m2、30 m2和50 m2，總面積達(dá)100 m2以上。在環(huán)境布置、物品擺放等方面也要求能體現(xiàn)中國傳統(tǒng)文化元素。按照我院目前已成功申報的工作室數(shù)量，如果完全按照文件要求配置相關(guān)用房面積，至少要1600 m2，還不包括將來繼續(xù)成立的名醫(yī)工作室。因此，在“三房”建設(shè)過程中，我院面臨著極大的困境，主要的一個問題就是業(yè)務(wù)用房十分緊張，無法完全按照文件要求進(jìn)行用房的配置。我們相信其他醫(yī)院在名醫(yī)工作室建設(shè)工作開展過程中也遇到了這個問題。

因此如何因地制宜做好名醫(yī)工作室的“三房”建設(shè)，提高房間使用率，整合和優(yōu)化醫(yī)院資源，從而保證名醫(yī)工作室各項(xiàng)工作有序開展。我院在實(shí)際工作中摸索前進(jìn)，并積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。現(xiàn)筆者將有關(guān)經(jīng)驗(yàn)分享，以期拋磚引玉，使這項(xiàng)名醫(yī)工作室建設(shè)工作開展得更好！

1 按照專業(yè)統(tǒng)籌安排設(shè)置臨床經(jīng)驗(yàn)示教診室

我院大力支持和高度重視名醫(yī)工作室的建設(shè)工作，為保證名老中醫(yī)能有一個舒適、寬敞、良好的出診環(huán)境，我院專門開辟了兩個名醫(yī)診區(qū)，優(yōu)先滿足已建立工作室的名老中醫(yī)設(shè)置獨(dú)立診室的需要，目前共有82位名老中醫(yī)在此出診。凡是名醫(yī)工作室的名老中醫(yī)都設(shè)有臨床經(jīng)驗(yàn)示教診室，診室平均面積約25 m2，個別可達(dá)60 m2。診室內(nèi)環(huán)境整潔、布置合理、帶有中國傳統(tǒng)文化元素，營造古香古色的氛圍。診室外的長廊是中國風(fēng)的木屏風(fēng)，設(shè)有師承宣傳欄，掛有國醫(yī)大師鄧鐵濤教授的珍貴筆墨手跡。整個名醫(yī)診區(qū)的環(huán)境古樸、素雅、整潔、安靜。

在臨床經(jīng)驗(yàn)示教診室分配過程中，結(jié)合診室使用率和專家需求，充分考慮各方面因素，我們因地制宜進(jìn)行個體化處理。對于部分門診量大，出診頻率高，出診時間長，診室空間要求高的名老中醫(yī)設(shè)置獨(dú)立的臨床經(jīng)驗(yàn)示教診室；對部分可共用診室的名老中醫(yī)，則按照專業(yè)進(jìn)行統(tǒng)籌安排，控制在2～3人共用，以保證出診環(huán)境的舒適和使用獨(dú)立。這種個體化的處理，最大限度使臨床經(jīng)驗(yàn)示教診室得到充分的利用，診室利用率高，資源得到共享。

2 設(shè)置共用臨床經(jīng)驗(yàn)示教觀摩室單獨(dú)配置小示教室

在評估臨床經(jīng)驗(yàn)示教觀摩室設(shè)置方案中，我們一一論證了多個方案的可行性和實(shí)用性。假設(shè)給每個工作室都單獨(dú)設(shè)置一個30 m2的觀摩室，或者將觀摩室和示教診室設(shè)置在同一間房內(nèi)，對房間面積要求都很大，我院業(yè)務(wù)用房無法滿足這單獨(dú)設(shè)置的條件。而且考慮到名老中醫(yī)每周出診2～4個半天，若都設(shè)置獨(dú)立的臨床經(jīng)驗(yàn)示教診室，使用頻率較低，造成資源的極大浪費(fèi)。

為更好地整合利用醫(yī)院的資源，將使用空間最大化，結(jié)合我院實(shí)際情況，我們最后確定了“兩共一獨(dú)”的方案。也就是說臨床經(jīng)驗(yàn)示教觀摩室分兩部分：共用部分和單獨(dú)部分。設(shè)有共用的觀摩室2間，位置在臨床經(jīng)驗(yàn)示教診室所在的同一層樓，面積計(jì)65 m2，配備高清同步錄制錄像系統(tǒng)連接所有的示教診室，實(shí)現(xiàn)實(shí)時觀摩名老中醫(yī)診治的場景。這樣大大提高觀摩室的使用率，資源得到優(yōu)化。獨(dú)立的觀摩室則設(shè)在名老中醫(yī)依托的科室病區(qū)內(nèi)，每間25 m2到40 m2不等，作為名老中醫(yī)臨床帶教、臨床查房病例討論或小范圍學(xué)術(shù)講座、學(xué)術(shù)討論時使用。這兩個觀摩室功能各異，相互互補(bǔ)，利用率高，能完全滿足名醫(yī)工作室開展名老中醫(yī)臨床診治經(jīng)驗(yàn)觀摩和學(xué)習(xí)的需要。

3 安裝同步高清錄播錄制系統(tǒng)用現(xiàn)代科技手段支持

由于學(xué)習(xí)方式的改變，傳統(tǒng)的師帶徒形式已有了很大的變化。一方面高校擴(kuò)大招生，中醫(yī)生數(shù)量大增，傳統(tǒng)的師帶徒已無法滿足教學(xué)的需求。而科技的發(fā)達(dá)，正好彌補(bǔ)了這方面的缺陷。通過現(xiàn)代發(fā)達(dá)的科學(xué)技術(shù)，將名老中醫(yī)診治、授課的材料以視頻方式保存下來，已成了學(xué)習(xí)、研究名老中醫(yī)資料可行和必要的手段。

我院目前已投入使用7套高清同步錄制錄像系統(tǒng)，這套系統(tǒng)安裝在臨床經(jīng)驗(yàn)示教診室和示教觀摩室。在示教診室安裝有高清攝像頭，能原汁原味地記錄診治全景、患者的神態(tài)和舌象以及醫(yī)生的處方；在示教觀摩室安裝有可視電視，可以滿足實(shí)時轉(zhuǎn)播和錄播功能。通過這套系統(tǒng)，一方面長期保存名老中醫(yī)現(xiàn)場診治患者的視頻資料，然后通過現(xiàn)代軟件對保存的資料進(jìn)行整理、分析和研究。這在最大程度上保持了名老中醫(yī)診治時的原貌，中醫(yī)注重的四診都如實(shí)記錄下來了。這是十分寶貴的學(xué)習(xí)和研究資料，對挽救中醫(yī)、傳承中醫(yī)起著重要的作用。另一方面，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)場跟名師的效果。在不影響醫(yī)生診治和患者就診的情況下，通過實(shí)時轉(zhuǎn)播，只要場地足夠大，可實(shí)現(xiàn)無限人次現(xiàn)場觀摩學(xué)習(xí)，親臨其境，就如同現(xiàn)場跟名師。

4 科室支持靈活調(diào)配配置資料室（閱覽室）

在資料室（閱覽室）設(shè)置的問題上，我院采取依托科室靈活調(diào)配的原則，通過多種途徑解決。

比如設(shè)置的地點(diǎn)：考慮到名老中醫(yī)研究資料收藏、查閱的方便性，在名老中醫(yī)所依托科室的支持下，我院將資料室（閱覽室）分散設(shè)置在各依托科室內(nèi)?？剖覄t根據(jù)工作室建設(shè)工作的實(shí)際開展情況進(jìn)行設(shè)置。例如：學(xué)校編制的名老中醫(yī)和負(fù)責(zé)人，由于辦公地點(diǎn)和時間在學(xué)校多，把資料室（閱覽室）設(shè)在大學(xué)；附院編制的則大多數(shù)設(shè)在醫(yī)院科室內(nèi)，這樣更有利于研究工作的開展。

比如面積方面：考慮到配置一間50 m2以上的房間有一定難度，我們就配置兩間。在實(shí)際使用過程中，我們發(fā)現(xiàn)兩間資料室比單間更好用。其中一間設(shè)為資料室，專門用來收藏各種資料，包括珍貴的原始資料，比如名老中醫(yī)的筆墨手稿、跟師醫(yī)案、跟師筆記、榮譽(yù)證書、相片等等；另一間設(shè)為閱覽室，用來收藏研究使用的各類書籍，同時配置辦公桌和電腦、投影儀等設(shè)備，作為查閱資料、整理資料和工作室日常辦公等使用。這樣的好處是，收藏有珍貴材料的資料室和日常整理資料、辦公的閱覽室分開，既相互獨(dú)立不干擾，又保證了珍貴資料的安全性。

我院在名醫(yī)工作室“三房”建設(shè)過程中，一個總的指導(dǎo)原則是：既要充分滿足名醫(yī)工作室建設(shè)工作開展需要，同時要兼顧醫(yī)院和依托科室的實(shí)際情況，因地制宜，最大限度地利用和整合資源。因此在名醫(yī)工作室的“三房”建設(shè)過程中，充分結(jié)合了我院的實(shí)際情況，將方案多方論證，尋求最佳的解決辦法，將我院名醫(yī)工作室的“三房”建設(shè)工作做好。這項(xiàng)工作也順利通過了2014年國家中醫(yī)藥管理局和廣東省中醫(yī)藥局的驗(yàn)收評估檢查。

Building the"Three-Rooms"of the Doctors Research from Reality Local Condition

ZHU Huanhuan,YU Yangwen,LI Shanshan,ZHENG Zenan,GUAN Tong
(Key Project-Construct-Office,the First Affiliated Hospital of Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine,Guangzhou510405,China)

Building the"Three-Rooms"is an important part of the environment construction of the Doctors Research，which includes the clinical experience teaching clinic，clinical experience teaching observation room and reference room(reading room).We summarize our experience in building the"Three-Rooms"from reality local condition，through improving the utilization rate of the room，integrating and optimizing the resources of hospital，and discussed how to do better in future.We hope this thesis can throw away a brick in order to get a gem，please correct me！

Doctors Research；construction condition；Three-Rooms；reality local condition

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.05.079

1672-2779（2015）-05-0164-02

：張文娟本文校對：張文娟

2015-01-09）