馬麗

單磷酸阿糖腺苷在皰疹性咽峽炎治療上體會(huì)

馬麗

目的 探討單磷酸阿糖腺苷治療皰疹性咽峽炎的臨床效果。方法 將我院皰疹性咽峽炎患兒98例隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組給予阿昔洛韋治療，研究組給予單磷酸阿糖腺苷治療。結(jié)果 研究組治療總有效率是93.88％，對(duì)照組治療總有效率是73.47％，研究組療效優(yōu)于對(duì)照組（χ2=7.469，P=0.006）。結(jié)論 皰疹性咽峽炎采用單磷酸阿糖腺苷治療，能明顯改善臨床治療效果。

單磷酸阿糖腺苷；皰疹性咽峽炎；治療效果

皰疹性咽峽炎是一種較為常見(jiàn)的上呼吸道感染性疾病，主要是因?yàn)樗_科奇A組病毒所致，春秋季節(jié)較為多發(fā)，具有發(fā)病急驟等特點(diǎn)［1］。本次研究的主要目的 是探討單磷酸阿糖腺苷治療皰疹性咽峽炎的臨床效果，選取2014年4月～2015年6月我院收治的皰疹性咽峽炎患兒98例作為本次研究的對(duì)象，其中研究組患兒采用單磷酸阿糖腺苷治療后，獲得良好的臨床效果，具體研究?jī)?nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月～2015年6月我院收治的皰疹性咽峽炎患兒98例作為本次研究的對(duì)象，本次所選患兒均通過(guò)皰疹性咽峽炎診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］予以確診。將全部患兒隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組與研究組各有49例患兒。對(duì)照組49例患兒中，男患兒25例，女患兒24例，患兒平均年齡（3.2±1.1）歲；研究組49例患兒中，男患兒27例，女患兒22例，患兒平均年齡（3.4±1.3）歲。比較兩組患兒的性別與年齡等一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；具有可比性。

1.2 治療方法

在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，對(duì)照組49例患兒給予阿昔洛韋治療，具體方法是：于濃度為10％的葡萄糖注射液中加入5 mg/（kg·d）阿昔洛韋（生產(chǎn)廠(chǎng)家：山東羅欣藥業(yè)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H20056675）行靜脈推注。研究組49例患兒給予單磷酸阿糖腺苷治療，具體方法是：于濃度為10％的葡萄糖注射液中加入5～10 mg/（kg·d）單磷酸阿糖腺苷（生產(chǎn)廠(chǎng)家：廣東先強(qiáng)藥業(yè)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H20059896）行靜脈推注。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

顯效：患兒臨床癥狀顯著改善，體溫恢復(fù)至正常水平而不反復(fù)；有效：患兒臨床癥狀一部分改善，體溫恢復(fù)至正常水平而不反復(fù)；無(wú)效：患兒臨床癥狀未見(jiàn)改善，體溫未見(jiàn)任何變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包分析和處理此次研究的所有數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用率（％）表示，計(jì)量資料應(yīng)用（均值±標(biāo)準(zhǔn)差）（x-±s）表示，組間率對(duì)比應(yīng)用χ2檢驗(yàn)；若對(duì)比P＜0.05，則說(shuō)明比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患兒通過(guò)相應(yīng)治療后，研究組49例患兒中，顯效患兒35例（71.43％），有效患兒11例（22.45％），無(wú)效患兒3例（6.12％），治療總有效率是93.88％；對(duì)照組49例患兒中，顯效患兒20例（40.82％），有效患兒16例（32.65％），無(wú)效患兒13例（26.53％），治療總有效率是73.47％。對(duì)比兩組患兒的臨床治療效果，研究組優(yōu)于對(duì)照組，有顯著性差異（χ2=7.469，P=0.006），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

皰疹性咽峽炎是特殊性上呼吸道感染性疾病，屬于小兒咽喉部急性感染性病癥。該疾病大部分是因?yàn)樗_科奇A組病毒所致，還有一部分是由于其余腸道病毒以及細(xì)菌感染所致，臨床癥狀主要有厭食、高熱、嘔吐、咽痛、咽部充血等表現(xiàn)，此外軟腭處還

會(huì)出現(xiàn)大小不一的皰疹，若皰疹發(fā)生破潰還會(huì)出現(xiàn)小潰瘍。該疾病如果沒(méi)有得到及時(shí)治療，可能會(huì)誘發(fā)腦膜炎及中耳炎的發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)對(duì)生命造成威脅?，F(xiàn)階段臨床治療皰疹性咽峽炎主要是采取抗病毒、對(duì)癥治療的方式，較為多用的藥物包括阿昔洛韋、利巴韋林、干擾素等，有需要時(shí)還會(huì)加用抗生素治療。

阿昔洛韋對(duì)流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等有抑制其生長(zhǎng)的作用，抑制病毒的復(fù)制與傳播，但是該藥物不良反應(yīng)較多，且一部分病毒對(duì)此藥物有耐受性。單磷酸阿糖腺苷屬于嘌呤核苷類(lèi)衍生物，是第一代核苷類(lèi)似物，不僅是病毒多聚酶活性抑制劑，而且還是病毒DNA合成終止劑［3］，對(duì)病毒的復(fù)制具有雙重抑制的效果，具有較強(qiáng)地抗病毒作用。該藥物能夠有效抑制復(fù)制期單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒以及水痘帶狀皰疹病毒等，且還能抑制阿昔洛韋耐藥病毒。本次研究結(jié)果顯示，研究組患兒治療總有效率是93.88％，對(duì)照組患兒治療總有效率是73.47％，對(duì)比兩組患兒的臨床治療效果，研究組優(yōu)于對(duì)照組（χ2=7.469，P=0.006）。結(jié)果表明，皰疹性咽峽炎患兒采用單磷酸阿糖腺苷治療，具有良好的臨床治療效果。

綜上所述，皰疹性咽峽炎采用單磷酸阿糖腺苷治療，能明顯改善臨床治療效果。

［1］徐元芹，陳真真，徐靜，等.單磷酸阿糖腺苷治療皰疹性咽峽炎效果觀(guān)察［J］.青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，48（6）：498-499.

［2］侯春.小兒皰疹性咽峽炎采用匹多莫德聯(lián)合單磷酸阿糖腺苷治療的臨床觀(guān)察［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2014，22（1）：100.

［3］姜波.單磷酸阿糖腺苷聯(lián)合脾氨肽治療皰疹性咽峽炎臨床研究［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2014，24（3）：1612-1613.

Experience of Vidarabine Monophosphate in the Treatment of Herpangina

MA Li, Liaoning Benxi City Benxi Manchu Autonomous County, the First People's Hospital, Benxi 117100, China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of Ara-A in treatment of herpangina.MethodsOur Hospital pediatric patients w ith herpetic angina 98 cases were random ly divided into two groups, control group were treated w ith acyclovir treatment, study group give treatment of vidarabine monophosphate.ResultsThe total effective rate of the study group was 93.88％, and the total effective rate of the control group was 73.47％, which was significantly better than the control group（χ2=7.469, P=0.006）.ConclusionHerpangina w ith vidarabine therapy, can significantly improve the clinical treatment effect.

Monophosphate, Herpangina, Therapeutic effect

R 76

B

1674-9308（2015）28-0133-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.099

117100 遼寧省本溪市本溪滿(mǎn)族自治縣第一人民醫(yī)院