張延艷

健康指導(dǎo)在臨界高血壓患者中應(yīng)用效果評價

張延艷

【摘要】目的 分析和研究健康指導(dǎo)在臨界高血壓患者中應(yīng)用效果。方法 選取2010年1月～2014年11月我院臨界高血壓患者126例，將其按投幣隨機(jī)法分為干預(yù)組63例與參照組63例。參照組患者給予常規(guī)指導(dǎo)；干預(yù)組患者在此基礎(chǔ)上給予健康指導(dǎo)，將兩組患者干預(yù)半年后的效果進(jìn)行對比。結(jié)果 干預(yù)組患者干預(yù)后的血壓水平值及體重指數(shù)均低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 健康指導(dǎo)在臨界高血壓患者中應(yīng)用效果良好，在確?；颊咦襻t(yī)行為提高的基礎(chǔ)上，改善了患者血壓水平和體重，避免病情加重。

【關(guān)鍵詞】臨界高血壓；健康指導(dǎo)；應(yīng)用效果

作者單位：158418 黑龍江省虎林市八五六農(nóng)場醫(yī)院

臨界高血壓也稱邊緣型高血壓，是指血壓在正常血壓至確診高血壓之間的血壓值[1]。臨界高血壓如不注意，容易發(fā)展成高血壓，其臨床常規(guī)控制一般不服用降壓藥，而是從飲食、運(yùn)動等各方面進(jìn)行控制。因此遵醫(yī)囑顯得尤為重要，但臨界高血壓患者多數(shù)不注重自身病情，沒有意識到疾病向高血壓發(fā)展的嚴(yán)重性，治療依從性不高，因此臨床干預(yù)需要加強(qiáng)健康指導(dǎo)[2]?；诖耍狙芯糠治龊脱芯拷】抵笇?dǎo)在臨界高血壓患者中應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月～2014年11月臨界高血壓患者126例，將126例患者按投幣隨機(jī)法分為兩組，每組各有患者63例。參照組年齡在41～72歲，平均年齡為（56.84±10.61）歲。其中男性29例，女性34例，患者文化程度分為：初中及初中以下學(xué)歷34例；高中及中專學(xué)歷15例；大專及大專以上學(xué)歷14例。干預(yù)組年齡在42～71歲，平均年齡為（56.31±10.62）歲。其中男性30例，女性33例，患者文化程度分為：初中及初中以下學(xué)歷32例；高中及中專學(xué)歷17例；大專及大專以上學(xué)歷14例。兩組患者的一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗后，差異沒有顯著性意義（P＞0.05），其數(shù)據(jù)與資料具有可比性。

1.2 方法

參照組患者給予常規(guī)指導(dǎo)，必要時給予少量降壓藥。

干預(yù)組在常規(guī)指導(dǎo)基礎(chǔ)上給予健康指導(dǎo)。包括疾病知識指導(dǎo)、日常生活習(xí)慣指導(dǎo)和運(yùn)動指導(dǎo)等。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 血壓測量方法 患者休息10分鐘后，由研究人員使用統(tǒng)一臺式水銀血壓計測量患者右上肢、坐位的血壓水平值，連續(xù)測量3次，取其平均值[3]。

1.3.2 體重指數(shù)計算方法[4]測量患者空腹體重指標(biāo)，并根據(jù)體重除身高平方公式計算出患者體重指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件處理，計數(shù)資料采用率表示，行χ2檢驗，計量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，行方差分析，差異具有顯著性標(biāo)準(zhǔn)為a=0.05。

2　結(jié)果

經(jīng)過干預(yù)，干預(yù)組收縮壓為（121.12±4.19）mm Hg，舒張壓為（80.21±8.91） mm Hg，體重指數(shù)為（23.55±1.81），而參照組分別為（134.63±5.42） mm Hg、（90.26±8.41）mm Hg、（26.71±2.15），兩組對比有明顯差異，P＜0.05。

3　討論

臨界高血壓關(guān)鍵在于改善生活習(xí)慣，以避免病情加重，將血壓控制在良好范圍內(nèi)。在臨界高血壓干預(yù)中，健康指導(dǎo)顯得尤為重要。本研究參照組給予常規(guī)指導(dǎo)，干預(yù)組給予健康指導(dǎo)，包括（1）強(qiáng)調(diào)臨界高血壓可以不需要依靠藥物治療即可恢復(fù)，提高患者治療依從性，主動配合醫(yī)生指導(dǎo)[5]。（2）指導(dǎo)患者早睡早起，節(jié)制飲食，尤其是限制鈉鹽攝入，每天應(yīng)該控制在5 g以內(nèi)。戒煙戒酒，在日常生活和工作中應(yīng)該注意勞逸結(jié)合。飲食上應(yīng)用低鈉高鉀鹽，多攝入新鮮蔬菜水果，同時注意攝入紫菜、蝦皮和牛奶等含鈣量較高的食物，減少脂肪攝入。（3）通過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，有效改善患者的身體機(jī)能，有效緩解高血壓癥狀[6]。

從本次研究結(jié)果可以看出，干預(yù)組患者護(hù)理干預(yù)半年后的血壓水平值及體重指數(shù)均低于參照組，說明健康指導(dǎo)在臨界高血壓患者中應(yīng)用效果良好，在確保患者遵醫(yī)行為提高的基礎(chǔ)上，改善了患者血壓水平和體重，避免病情加重。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱慧慧，林梅.淺談臨界高血壓患者的非藥物健康干預(yù)[J].科技資訊，2014，11（9）：230.

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[3] 王春娟，吳東波.健康干預(yù)對臨界高血壓患者發(fā)展為高血壓病的療效觀察分析[J].中國初級衛(wèi)生保健，2014，28（2）：36-38.

[4] 況錦，龔梅金，趙春輝.多因素干預(yù)對臨界高血壓合并代謝綜合征影響的臨床研究[J].中國醫(yī)師進(jìn)修雜志，2011，34（25）：28-31.

[5] 魏麗芹，黃麥華，王愛英，等.健康教育對社區(qū)中青年臨界高血壓患者的效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2010，29（10）：1578-1579.

[6] 廖鳳霞.綜合健康教育對教師臨界高血壓的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2012，12（2）：148-150.

To Evaluate the Application Effect of Health Guidance in Critical Patients With Hypertension

ZHANG Yanyan, Hulin City, Heilongjiang Province, eight five or six farms Hospital, Hulin 158418, China

[Abstract]Objective To analyze and study guide application results in healthy patients with borderline hypertension.Methods January 2010~2014 in November in our hospital 126 cases of patients with borderline hypertension, which according to the coin randomly divided into two groups with 63 cases in the control group 63 cases.The control group of patients treated with conventional guidance; observation group were given health guidance on this basis, the two groups of patients six months after the intervention were compared.Results The blood pressure and body mass index values were observed in patients with the intervention group than the control group after the difference was statistically significant, P <0.05.Conclusion In patients with borderline hypertension health guidance applied to good effect, in ensuring compliance of patients improved on the basis of improved blood pressure levels in patients with body weight, help prevent high blood pressure increased.

[Key words]Borderline hypertension, Health guidance, Application effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.11.219

【文章編號】1674-9308（2015）11-0262-02

【 文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R473