張玉瑤，劉 洋，王吉錫

(黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，哈爾濱150040)

人體解剖學(xué)教學(xué)思路的探討

張玉瑤，劉 洋，王吉錫

(黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，哈爾濱150040)

人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)院校學(xué)生接觸最早的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程之一，也是醫(yī)學(xué)入門(mén)學(xué)科。充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣是提高解剖學(xué)教學(xué)效果的關(guān)鍵。在此過(guò)程中，教學(xué)思路的設(shè)計(jì)顯得尤為重要。我們應(yīng)對(duì)教學(xué)思路認(rèn)真研究，注重采取多種形式來(lái)持續(xù)激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，以求達(dá)到最佳教學(xué)效果。

解剖學(xué)；教學(xué)思路；學(xué)習(xí)興趣；教學(xué)效果

0 引言

對(duì)于剛剛步入醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生而言，人體解剖學(xué)是其接觸最早的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。學(xué)生對(duì)這門(mén)學(xué)科的掌握程度會(huì)對(duì)后續(xù)醫(yī)學(xué)學(xué)科的學(xué)習(xí)產(chǎn)生很大的影響。因此，人體解剖學(xué)的學(xué)習(xí)對(duì)醫(yī)學(xué)生的重要性是不言而喻的。在如何提高學(xué)生對(duì)這門(mén)課程的學(xué)習(xí)興趣，從而達(dá)到良好的教學(xué)效果的過(guò)程中，教學(xué)思路的設(shè)計(jì)顯得尤為重要。我們應(yīng)打破傳統(tǒng)教學(xué)思路中的簡(jiǎn)單性、單一性和局限性，要學(xué)會(huì)多角度看問(wèn)題，注重學(xué)生感受，善于聯(lián)系臨床，使學(xué)生所學(xué)知識(shí)橫向拓展，做到理論與技能相結(jié)合，以求達(dá)到最佳教學(xué)效果，培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需要的有用人才。

在人體解剖學(xué)教學(xué)思路的設(shè)計(jì)過(guò)程中，我們應(yīng)著重注意以下幾點(diǎn)問(wèn)題:

1 正確對(duì)待新生的兩面性

人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)院校學(xué)生接觸的第一門(mén)專業(yè)基礎(chǔ)課程，它所包含的內(nèi)容大大有別于學(xué)生之前學(xué)習(xí)的理化或文史類(lèi)學(xué)科知識(shí)。大一新生對(duì)這門(mén)課程而言等同于一張白紙，學(xué)生沒(méi)有相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)作為基礎(chǔ)，課堂上教師就不可能出現(xiàn)類(lèi)似“正如我們?cè)谄渌麑W(xué)科學(xué)過(guò)的知識(shí)一樣”等等諸如此類(lèi)的語(yǔ)言。學(xué)生對(duì)于抽象的專業(yè)術(shù)語(yǔ)聽(tīng)不懂，臨床的相關(guān)疾病不了解，只能依靠通俗易懂的詞語(yǔ)與貼近日常生活的相關(guān)疾病來(lái)給學(xué)生逐漸滲透，這對(duì)教師來(lái)講是個(gè)不小的挑戰(zhàn)。但另一方面新生這張白紙對(duì)醫(yī)學(xué)這個(gè)陌生的領(lǐng)域充滿了好奇之心，內(nèi)心里容易產(chǎn)生探索的興趣；當(dāng)他們了解到一些常見(jiàn)疾病的病因、癥狀及治療等相關(guān)知識(shí)時(shí)，會(huì)有一定程度上的收獲感到滿足，這種滿足感與好奇心相輔相成，使學(xué)生在解剖學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程中始終保持積極進(jìn)取的精神。

2 重視第一堂課

如同人初次見(jiàn)面所留印象的重要性一樣，人體解剖學(xué)第一堂課的教學(xué)也十分關(guān)鍵，這將直接影響到學(xué)生對(duì)這門(mén)課程的總體印象以及興趣。如果教師只是單純地照本宣科，機(jī)械地講述解剖學(xué)的分科與發(fā)展簡(jiǎn)史等等，學(xué)生很有可能會(huì)產(chǎn)生昏昏欲睡的感覺(jué)，或是對(duì)生澀的名詞望而卻步。因此在第一節(jié)課牢牢抓住學(xué)生的興趣顯得尤為重要。教師可通過(guò)日常生活中淺顯易懂的例子說(shuō)明解剖學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)各個(gè)專業(yè)的重要性，如對(duì)于與解剖學(xué)關(guān)系最為密切的外科而言，教師可以闌尾炎手術(shù)為例，講述醫(yī)生首先要知道切口部位，告訴學(xué)生闌尾根部的體表投影并讓學(xué)生試著自己尋找位置；關(guān)于內(nèi)科，舉例對(duì)于腹痛患者，醫(yī)生首先要了解腹部有哪些器官及其位置；藥學(xué)相關(guān)專業(yè)需了解給藥途徑，藥物怎樣到達(dá)患處；針灸相關(guān)專業(yè)在施針時(shí)如何避讓相應(yīng)神經(jīng)和血管等等。從這些大家耳熟能詳?shù)睦又袑W(xué)生自然理解了人體解剖學(xué)的學(xué)習(xí)對(duì)于從事醫(yī)學(xué)各個(gè)專業(yè)的重要性，使其對(duì)今后的學(xué)習(xí)產(chǎn)生了一定的期待性。

3 不要忽視醫(yī)學(xué)情操的培養(yǎng)

“教書(shū)育人”，教師的職責(zé)不能僅僅停留在“教書(shū)”的層次。學(xué)生的情感培養(yǎng)也不可忽視。尊師重道，對(duì)于解剖學(xué)這門(mén)特殊的學(xué)科而言，“師”不僅僅指的是講臺(tái)上教授課程的教師，還包括實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的“無(wú)言良師”——解剖學(xué)標(biāo)本。在每學(xué)期第一節(jié)實(shí)驗(yàn)課時(shí)舉行感謝“無(wú)言良師”儀式，在每年清明節(jié)時(shí)期組織學(xué)生為標(biāo)本獻(xiàn)花，叮囑學(xué)生遵守實(shí)驗(yàn)室紀(jì)律，嚴(yán)肅學(xué)習(xí)態(tài)度，使學(xué)生在思想上尊重這些標(biāo)本，內(nèi)心里能夠體會(huì)到捐獻(xiàn)者的奉獻(xiàn)精神，堅(jiān)定其努力學(xué)習(xí)的信念。

4 巧用教學(xué)設(shè)計(jì)

教師在對(duì)抽象難懂的結(jié)構(gòu)進(jìn)行教學(xué)時(shí)，應(yīng)充分合理地進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，以達(dá)到良好的教學(xué)效果。如講述女性生殖系統(tǒng)時(shí)，教師可以人體為例進(jìn)行描述：身體直立，軀干比為子宮；雙上肢向兩側(cè)伸展比為輸卵管，手中握的黑板擦可比為卵巢，想象用布單從頭頂蓋下，布單則為子宮闊韌帶，整個(gè)過(guò)程生動(dòng)形象，使學(xué)生過(guò)目難忘；講述肛管的結(jié)構(gòu)時(shí)，可以手掌為例示意：手指比為肛柱，手指根部比為肛瓣，指間空隙比為肛竇，指掌根部連線喻為齒狀線，手掌喻為肛梳。這些形象、直觀、生動(dòng)的教學(xué)方法的設(shè)計(jì)，使學(xué)生理解起來(lái)比較容易，學(xué)習(xí)的興趣也就隨之深厚起來(lái)。

5 定期開(kāi)展臨床講座

每學(xué)期精心篩選幾種與解剖學(xué)密切相關(guān)的臨床疾病，邀請(qǐng)附屬醫(yī)院或其他醫(yī)學(xué)院校的有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的一線醫(yī)生對(duì)學(xué)生進(jìn)行臨床疾病的相關(guān)講座。使學(xué)生能夠充分認(rèn)識(shí)到解剖學(xué)對(duì)于臨床各個(gè)學(xué)科的重要性，另一方面可以使學(xué)生對(duì)當(dāng)前醫(yī)學(xué)疾病診斷、檢查方法、技能操作及治療方案等方面都有全面的了解，有助于其走上工作崗位后盡快融入到角色當(dāng)中。

6 適當(dāng)運(yùn)用PBL教學(xué)模式

以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí) (problem-based learning，PBL)是以自我學(xué)習(xí)和小組討論為教學(xué)形式的一種教學(xué)模式，是將相關(guān)學(xué)科恰當(dāng)?shù)亟M合，提出問(wèn)題作為激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力，讓學(xué)生通過(guò)相關(guān)文獻(xiàn)檢索、查閱書(shū)籍以及與他人討論等多種途徑解決問(wèn)題。

人體解剖學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，有一部分內(nèi)容適合采用PBL教學(xué)法，學(xué)生以小組為單位，通過(guò)相互討論，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力。這種教學(xué)法將基礎(chǔ)知識(shí)與臨床知識(shí)以案例方式聯(lián)系在一起，以疾病為主導(dǎo)，縮短了基礎(chǔ)與臨床的距離，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到只有在掌握正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上才能進(jìn)一步理解人體的生理機(jī)能及病理發(fā)展過(guò)程，才能對(duì)疾病進(jìn)行正確的診斷與治療。PBL教學(xué)法能有效促進(jìn)學(xué)生理解解剖、生理、病理、診斷以及臨床其他學(xué)科之間依次遞進(jìn)的關(guān)系，盡早讓學(xué)生感受到學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的重要性。

對(duì)于問(wèn)題的選擇，腰椎間盤(pán)突出、下肢靜脈曲張、門(mén)脈高壓等案例都可以用來(lái)做PBL的選題。一方面可以讓學(xué)生更加深刻地認(rèn)識(shí)相應(yīng)器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)，另一方面還可以拓展臨床應(yīng)用思維，打破學(xué)科界限，加強(qiáng)學(xué)生理解問(wèn)題和分析問(wèn)題的能力，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性。

7 結(jié)語(yǔ)

充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣是提高人體解剖學(xué)教學(xué)效果的關(guān)鍵。我們應(yīng)認(rèn)真對(duì)待教學(xué)思路的設(shè)計(jì)，注重采取多種形式來(lái)持續(xù)激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生順利完成高中文化課程與大學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的過(guò)渡，把學(xué)生吸引到解剖學(xué)的教學(xué)中來(lái)，在解剖學(xué)與其它基礎(chǔ)學(xué)科及臨床學(xué)科之間架起一座貫通的橋梁。

（編輯 馬海超）

Discussion on Teaching Ideas of Human Anatomy

ZHANGYuyao,LIUYang,WANGJixi
（HeilongjiangUniversityofChinese Medicine,Harbin 150040，China)

Human anatomy,which is one of the key basic science courses for medical students,is the introduction to medical disciplines.Fullymobilizingstudents'interest in learningis the keytoimprove the teachingeffect ofanatomy.In the teaching process,the design of the teaching ideas is particularly important.As the anatomy teacher,we should study on the teaching ideas and payattention totakingvarious forms tocontinue toinspire and cultivate the students'interest in learning,in order to achieve the best teachingeffect.

anatomy;teachingidea;learninginterest;teachingeffect

G42

B

1672-0601（2015）09-0026-02

2015-07-31

張玉瑤，女，碩士。