崔姍姍

（河南中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)科，鄭州 450046）

構(gòu)建情境教學(xué)模式 培養(yǎng)中醫(yī)優(yōu)秀人才※

崔姍姍

（河南中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)科，鄭州 450046）

本著“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念，全方位構(gòu)建中醫(yī)情境教學(xué)模式，將學(xué)習(xí)的智力因素和非智力因素有機(jī)融合，使學(xué)生在愉悅的氛圍中學(xué)習(xí)，在趣味盎然的課堂中合作與探究，有利于學(xué)生中醫(yī)思維方式的建立和自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，促進(jìn)其身心的和諧發(fā)展與創(chuàng)造力的提高，對培養(yǎng)優(yōu)秀中醫(yī)人才具有重要意義。

中醫(yī)教學(xué)；情境教學(xué)；人才培養(yǎng)

2012年《教育部關(guān)于全面提高高等教育質(zhì)量的若干意見》中明確指出：要牢固確立人才培養(yǎng)的中心地位，全面實施素質(zhì)教育，同時要創(chuàng)新教育教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生專業(yè)興趣和學(xué)習(xí)動力。將實施素質(zhì)教育，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展作為醫(yī)學(xué)教育改革的重要任務(wù)?！吨嗅t(yī)基礎(chǔ)理論》是學(xué)生入學(xué)后的第一門中醫(yī)主干課程，其獨(dú)特的地位對以后的中醫(yī)教學(xué)具有不可替代的示范作用。打牢中醫(yī)基礎(chǔ)理論根基是造就名醫(yī)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，同時實施素質(zhì)教育，促進(jìn)學(xué)生身心全面發(fā)展對于培養(yǎng)中醫(yī)優(yōu)秀人才意義重大而深遠(yuǎn)。

1 構(gòu)建中醫(yī)情境教學(xué)模式的必要性

1.1 情境教學(xué)模式符合大學(xué)教育的理念 英國教育家紐曼在其著作《大學(xué)的理念》中指出：“大學(xué)的真正目的并不是學(xué)習(xí)和掌握知識，而是在掌握知識的基礎(chǔ)上形成思想或理性”［1］；德國教育家第斯多惠說：“我們認(rèn)為教學(xué)的藝術(shù)不在于傳授的本領(lǐng)，而在于激勵、喚醒、鼓舞”。［2］教育大師們的理念指導(dǎo)著我們的教育與教學(xué)，讓學(xué)生們學(xué)會學(xué)習(xí)、樂于學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)是獻(xiàn)身于大學(xué)教育的人們必須明晰和努力的方向。

在建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論指導(dǎo)下的中醫(yī)情境教學(xué)模式的構(gòu)建，能使學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和持續(xù)學(xué)習(xí)能力得到全面提高，促使其身心和諧發(fā)展，為培養(yǎng)中醫(yī)優(yōu)秀人才打下堅實的基礎(chǔ)。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為：知識不是通過教師傳授得到，而是學(xué)習(xí)者在一定的情境即社會文化背景下，借助其他人（包括教師和學(xué)習(xí)伙伴）的幫助，利用必要的學(xué)習(xí)資料，通過意義建構(gòu)的方式而獲得的。情境教學(xué)法就是在教師的引導(dǎo)下，創(chuàng)設(shè)具有目的性的學(xué)習(xí)情境，在生動形象的情境中激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生在與學(xué)習(xí)內(nèi)容密切相關(guān)的情境中進(jìn)行感知體會、引發(fā)思考、啟迪創(chuàng)新，豐富學(xué)習(xí)者的想象力，使之不斷有新的問題，新的靈感，新的聯(lián)想產(chǎn)生，從而建構(gòu)出新的知識，達(dá)到變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)的目的，是創(chuàng)造有意義學(xué)習(xí)經(jīng)歷行之有效的方法之一。

1.2 情境教學(xué)模式符合中醫(yī)課程自身的特點 中醫(yī)基礎(chǔ)理論建立在古代哲學(xué)的基礎(chǔ)之上，是以自然科學(xué)為主體，多學(xué)科知識相互交融的科學(xué)知識體系，其獨(dú)特的思維方式，“重道輕器”的思想，對于習(xí)慣于自然科學(xué)知識體系的大一新生而言，往往會感到抽象、陌生，容易產(chǎn)生為難的學(xué)習(xí)情緒。讓抽象的理論易于被學(xué)生理解接受，創(chuàng)設(shè)情境，再現(xiàn)情境，使之生活化、藝術(shù)化、形象化，就顯得尤為必要。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的上述特點，不僅說明了情境教學(xué)的必要性，同時也反映出情境教學(xué)在中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的可行性。首先，多學(xué)科知識的交融為創(chuàng)設(shè)情境提供了廣闊的空間，社會學(xué)、軍事學(xué)，數(shù)學(xué)、氣象學(xué)、地理學(xué)、農(nóng)學(xué)等等，情境的創(chuàng)設(shè)領(lǐng)域眾多。情境教學(xué)的可行性還體現(xiàn)在外部條件的成熟。當(dāng)今現(xiàn)代教育技術(shù)發(fā)展迅速，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、多媒體應(yīng)用等為情境教學(xué)法的開展搭建了一個理想的平臺，為情境的創(chuàng)設(shè)、展現(xiàn)提供了良好的實施環(huán)境和保障。

2 中醫(yī)情境教學(xué)模式的設(shè)計與運(yùn)用

情境教學(xué)模式的設(shè)計以促使學(xué)生的身心全面發(fā)展為目的，為他們提供理想的學(xué)習(xí)氛圍與環(huán)境。要考慮的問題包括學(xué)習(xí)的內(nèi)容，學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)和潛在能力等，情境的選擇盡量合乎可遷移性、多樣性等原則。運(yùn)用過程包括：創(chuàng)設(shè)情境、提出問題、協(xié)作會話、意義建構(gòu)。下面是我們在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)中常用的幾種情境教學(xué)方法。

2.1 非智力因素情境創(chuàng)設(shè) 非智力因素是指智力因素以外的眾多心理因素，如理想信念、興趣、情感、意志和性格等。非智力因素如果能夠充滿活力，會對學(xué)生的學(xué)習(xí)產(chǎn)生很大的推動作用。我們首先從建立師生互信著手。信任因素構(gòu)成所有有意義學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，教師和學(xué)生之間的互信是把教育關(guān)系捆在一切的情感粘合劑。［3］1）建立學(xué)生信息卡：內(nèi)容包括姓名、學(xué)號、本地聯(lián)系電話、郵箱、家鄉(xiāng)、文科理科、性格愛好，選擇中醫(yī)的原因，希望老師了解你的信息等，并貼上學(xué)生的照片。學(xué)生們在信息卡上暢所欲言，談家庭、談成長、談困惑、談期盼……，并表達(dá)他們的感動與欣喜，以及要學(xué)好中基的信心。針對問題，教師給以回應(yīng)，進(jìn)行有意義的交流與討論。師生互信，建立情感聯(lián)系的紐帶，使教學(xué)有了良好的開端，正所謂“親其師而信其道”。2）請名老中醫(yī)講座，請高年級優(yōu)秀生介紹學(xué)習(xí)經(jīng)驗，從他們豐富的實踐經(jīng)驗和學(xué)習(xí)歷程中，體會學(xué)習(xí)中醫(yī)的方法與情境，以利于新生學(xué)習(xí)信心和學(xué)習(xí)方法的建立。3）設(shè)立《走進(jìn)中醫(yī)》小欄目：副標(biāo)題是“讓大家告訴大家”，在每次課結(jié)束前5分鐘，按學(xué)號請學(xué)生上講臺，講與中醫(yī)相關(guān)的知識、故事、書籍等等。這種自我展示和相互交流的情境，很具有說服力和感染力。良好的學(xué)習(xí)氛圍和師生關(guān)系增強(qiáng)了教學(xué)的內(nèi)驅(qū)力，促進(jìn)教學(xué)高效、有序地進(jìn)行，是提高教學(xué)效果的有力保障。

2.2 課堂教學(xué)情境創(chuàng)設(shè) 1）聯(lián)系生活情境，建立中醫(yī)思維方式：中醫(yī)學(xué)的多學(xué)科屬性決定了中醫(yī)不但是醫(yī)學(xué)，更是一種文化現(xiàn)象，生活方式，其理論與現(xiàn)實生活息息相關(guān)。因此告訴學(xué)生留心身邊事，聯(lián)系中醫(yī)理，處處留心皆中醫(yī)?；谥嗅t(yī)學(xué)常用的取象比類、觀物明理的思維方式，創(chuàng)設(shè)和展現(xiàn)生活中的情境，使同學(xué)們產(chǎn)生共鳴，加深理解。如講解風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點時，教師首先讓學(xué)生想象一下春、夏、秋、冬不同季節(jié)風(fēng)的特點，春天是春風(fēng)和煦，夏天暴風(fēng)驟雨，秋天秋風(fēng)送爽，冬天寒風(fēng)凜冽，此情境使學(xué)生自然而然就推出了風(fēng)一年四季終歲常在的特點。緊接著把學(xué)生帶入到風(fēng)的各種情境之中，微風(fēng)、和風(fēng)、暴風(fēng)、龍卷風(fēng)，以此來類比風(fēng)邪的發(fā)病急、變化快，逆亂善行數(shù)變的特點。干的海綿很輕，浸濕的海綿很重，濕邪的沉重性一目了然。又如以水利工程來類比經(jīng)絡(luò)，以脾如釜，命如薪，來類比脾與腎的關(guān)系等等。其情境的創(chuàng)設(shè)空間很大。

2）案例再現(xiàn)情境，加強(qiáng)臨床思維能力：教育家布郎認(rèn)為：“學(xué)習(xí)的環(huán)境應(yīng)該放在真實問題的背景中，使它對學(xué)生有意義。”案例提供了真實與逼真的情境。教師精選案例，使情境緊扣教學(xué)內(nèi)容。創(chuàng)設(shè)方式主要有：①選取具有典型情境的名醫(yī)醫(yī)案：如《名醫(yī)類案》、《岳美中醫(yī)案集》、《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》、《劉渡舟臨證驗案精選》等。②創(chuàng)設(shè)PBL教學(xué)法情境：教師編寫PBL優(yōu)質(zhì)教案，并實施于教學(xué)。學(xué)生圍繞情境內(nèi)容，查閱資料，析出問題，參與討論，從而培養(yǎng)學(xué)生獲取知識和應(yīng)用知識的能力，以及臨床辨證思維能力。

3） 學(xué)生自創(chuàng)和表演情境，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力：布朗等人在《情景認(rèn)知和學(xué)習(xí)文化》一文中提出情景認(rèn)知的觀點，認(rèn)為知識是具有情景性的，知識是在情景中通過活動與合作而產(chǎn)生的。在教學(xué)中組織學(xué)生自編自演情境劇，在自己創(chuàng)作的情境中進(jìn)行合作和探究，創(chuàng)作的過程就是對知識融會貫通的過程，表演使團(tuán)隊協(xié)作精神得到鍛煉。正如斯蒂芬·D·布魯克菲爾德在《大學(xué)教師的技巧》一書中所言：“參與模擬游戲和角色扮演這樣的活動，學(xué)生們在精神運(yùn)動、情感和認(rèn)知領(lǐng)域內(nèi)部將得到鍛煉——由于這種學(xué)習(xí)需要全身心的參與——包括智力、情感和身體感覺——它往往會得到更為深刻的體驗，也會被更久地留在記憶中。”課后調(diào)查同學(xué)們認(rèn)為自編自演這種形式印象深刻，真正達(dá)到了“學(xué)而不忘”的境界。

4）多媒體展現(xiàn)情境，豐富課堂教學(xué)效果：多媒體已廣泛應(yīng)用于教學(xué)中，充分發(fā)揮其聲音、圖像和視頻的優(yōu)勢，其情境豐富，感受力強(qiáng)。例如緒論部分，以圖像介紹中醫(yī)大家和書籍，拉近了古今的距離；陰陽學(xué)說中的太極圖、五行的相生相克制化圖、手、足、耳的全息論圖，其情境直觀逼真；根據(jù)教學(xué)內(nèi)容加入視頻剪輯和動畫，情境的再現(xiàn)更加生動形象。還可以讓學(xué)生自己創(chuàng)設(shè)情境，制作PPT課件上臺講解。例如選擇同學(xué)們感興趣的體質(zhì)內(nèi)容，結(jié)合防治原則，提出適合自己的養(yǎng)生保健措施。通過演示講解，既活躍了課堂氣氛，又鍛煉了學(xué)生的中醫(yī)術(shù)語表達(dá)能力。

5）建立內(nèi)經(jīng)意境情境，注重經(jīng)典滲透：從《內(nèi)經(jīng)》中選取部分易于理解，與中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)聯(lián)系密切的原文，安排學(xué)生課下誦讀，不定時進(jìn)行課堂抽查，使學(xué)生在朗朗上口的誦讀中，體悟《內(nèi)經(jīng)》意境，加深經(jīng)典理論在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中的滲透。在期末的《我與中基》學(xué)習(xí)心得中，許多同學(xué)認(rèn)為誦讀《內(nèi)經(jīng)》對中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)的幫助很大。

2.3 課外學(xué)習(xí)情境創(chuàng)設(shè) 建立師生QQ互動群：上傳預(yù)習(xí)作業(yè)、解答課后疑問、交流學(xué)習(xí)心得，發(fā)送參考資料、提供課外讀物等，從學(xué)生之間的交流中了解他們的學(xué)習(xí)狀態(tài)，從而調(diào)整教學(xué)進(jìn)度，合理布置作業(yè)，將教學(xué)情境延伸到課外。在QQ群的互動中，能夠了解學(xué)生的所思所想，釋惑解疑不受時間和空間的限制，使學(xué)生時時感受到老師的關(guān)注與支持。在整個一學(xué)期的教學(xué)中，我們延續(xù)這種情感和交流，同時注意在教學(xué)過程中發(fā)自內(nèi)心的鼓勵和贊賞學(xué)生，真正使教學(xué)成為一個深刻的感情體驗過程。

實踐證明，情境教學(xué)法為學(xué)生的學(xué)習(xí)創(chuàng)造了良好的環(huán)境與氛圍，激發(fā)了學(xué)習(xí)潛能。正如瑞士教育家裴斯泰洛齊所說：“教育是對人的一切天賦能力和力量給以和諧發(fā)展的一種促進(jìn)”。中醫(yī)情境教學(xué)模式的構(gòu)建與實踐，必將促進(jìn)學(xué)生身心的和諧發(fā)展與創(chuàng)造力的提高，也將帶動后期中醫(yī)教學(xué)的改革，對于培養(yǎng)優(yōu)秀的中醫(yī)人才具有積極而重要的意義。

［1］［英］約翰.亨利.紐曼（John Henry Newman）.高師寧，譯.大學(xué)的理念［M］.貴州:貴州教育出版社，2003年.

［2］蔡可夫.情境教學(xué)法在神經(jīng)病學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.科技信息，2012，26：143.

［3］斯蒂芬·D·布魯克菲爾德.大學(xué)教師的技巧［M］.周心紅，洪寧，譯.杭州：浙江大學(xué)出版社，2005:107.

Building Situational Teaching Model of TCM for Cultivating Excellent Talents of TCM

CUI Shanshan
（Thebasictheoryof traditional Chinesemedicinediscipline, Henan universityof traditional Chinesemedicine, ZhengZhou 450046, China）

Always in line with student-centered teaching idea,an all-round situational teaching model of traditional Chinese medicine (TCM)was built.The intelligence factors and non-intelligence factors were combined,by contacting life situation,reappearance ofthe case, student-created and performance situation,multimedia presentation,the artistic conception was built and extracurricular learning situations were established,which made the students learning in the delighted atmosphere,cooperation and explore in the interesting class,and was conducive to the establishment of TCM's thinking mode of students and the cultivation of self-learning ability,which can promote the harmonious development of body and mind and the improvement of creativity.It is of great significance to cultivate excellent talents of TCM.

TCM teaching；situationalteaching model；talents training

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.04.056

1672-2779（2015）-04-0107-03

張文娟 本文校對：周發(fā)祥

2014-11-03）

河南省高等教育教學(xué)改革研究立項課題（No：2014SJGLX230）