姜華　楊景明　承偉

摘 要 隨著社會(huì)體制的轉(zhuǎn)型和醫(yī)改制度的進(jìn)一步深入，執(zhí)業(yè)藥師考試制度日益受到重視。本文以“藥事管理學(xué)”教學(xué)改革實(shí)踐為模版進(jìn)行深入分析，結(jié)合遼寧醫(yī)學(xué)院教學(xué)改革實(shí)踐，提出更新藥學(xué)教育觀念、調(diào)整課程體系、改進(jìn)教學(xué)方法、改革考核模式對有效通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試和職業(yè)服務(wù)有著重要的意義。

關(guān)鍵詞 藥事管理 執(zhí)業(yè)藥師 教學(xué)改革

中圖分類號：G424 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2015.01.042

Abstract With the further transformation of the social system and health care reform system， licensed pharmacist examination system and more attention. In this paper， "Pharmacy Administration" teaching practice as a template in-depth analysis of the reform， the reform of teaching practice Liaoning Medical University， proposed to update the concept of pharmacy education， adjusting curriculum， improve teaching methods， assessment model for effective reform through practicing physician examination and career service has an important significance.

Key words pharmacy administration； licensed pharmacist； teaching reform

隨著醫(yī)療制度改革的不斷深入，實(shí)施執(zhí)業(yè)藥師考試制度已成為提高藥學(xué)技術(shù)人員素質(zhì)、確保藥品質(zhì)量、保障人民用藥安全有效的重要措施。“藥事管理學(xué)”作為國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試（包括中藥）必考科目之一，其內(nèi)容范圍廣，涉獵學(xué)科多，而學(xué)校教育課時(shí)數(shù)又非常有限，因此，如何有效進(jìn)行藥事管理教學(xué)，就成為我們值得研究的問題。

1 我國執(zhí)業(yè)藥師考試現(xiàn)狀分析

我國自1994 年實(shí)施執(zhí)業(yè)藥師資格考試制度，截至2014年，已取得執(zhí)業(yè)藥師資格證的藥學(xué)技術(shù)人員約有20萬人，藥品生產(chǎn)、流通、使用領(lǐng)域幾乎各占三分之一，而這其中，分布于藥品使用領(lǐng)域的約7萬名執(zhí)業(yè)藥師則大部分供職于醫(yī)療機(jī)構(gòu)，零售藥店只占到2萬名左右，這明顯與我國多達(dá)40多萬家的零售藥店不成比例，短缺十分嚴(yán)重。①在我國三線城市，執(zhí)業(yè)藥師在職在崗的幾率最多不會(huì)超過三成。到2020年，我國執(zhí)業(yè)藥師估計(jì)有28萬人，但是根本無法滿足公眾迫切而巨大的需要，中國人民要再等待50年才能普遍享受到執(zhí)業(yè)藥師提供的高水平、高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)和藥學(xué)保健關(guān)懷。②

按照國務(wù)院《國家藥品安全“十二五”規(guī)劃》的要求，自2012年開始新開辦零售藥店均要配備執(zhí)業(yè)藥師，2015年零售藥店和醫(yī)院藥房全部實(shí)現(xiàn)營業(yè)時(shí)要有執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥。從近五年全國執(zhí)業(yè)藥師考試情況來看，執(zhí)業(yè)藥師報(bào)考人數(shù)逐年上升，③但遺憾的是，考試通過率卻不容樂觀：2009年通過率為12.19%；2010年通過率為11.12%；2011年通過率為13.13%；2012年通過率為17.68%；2013年通過率為15.72%。2013年，我們對遼寧醫(yī)學(xué)院三、四年級308余名藥學(xué)專業(yè)的本科生進(jìn)行了調(diào)研：結(jié)果發(fā)現(xiàn)，大約有55%的學(xué)生不了解執(zhí)業(yè)藥師制度，15%的學(xué)生知道開設(shè)藥店需要執(zhí)業(yè)藥師證書，61%的學(xué)生不知道執(zhí)業(yè)藥師考試的具體科目，只有約8.5%的學(xué)生表示關(guān)注過執(zhí)業(yè)藥師考試的詳細(xì)情況，但很少有人做過執(zhí)業(yè)藥師考試真題。因此加強(qiáng)執(zhí)業(yè)藥師考試的在校培訓(xùn)和教育，幫助學(xué)生提前做好職業(yè)規(guī)劃、樹立遠(yuǎn)大理想，對于提高藥學(xué)從業(yè)人員水平有著深遠(yuǎn)的意義。

2 改進(jìn)教學(xué)方法，豐富教學(xué)手段，有效提高課堂教學(xué)質(zhì)量

2.1 案例式教學(xué)法

案例教學(xué)法是“藥事管理學(xué)”課堂教學(xué)中常用且行之有效的教學(xué)方法之一。它有效地彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)中灌輸式教學(xué)，講授法律條文難于理解，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不佳，教學(xué)效果較差的問題。④通過一個(gè)或幾個(gè)獨(dú)特而又典型的藥事案例，讓學(xué)生在事件的熟悉、思考、分析和討論中，建立起一套適合自己的思維方式和行之有效的學(xué)習(xí)方法，從而提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力，進(jìn)而提高知識的綜合運(yùn)用能力。在案例教學(xué)過程中，教師的作用在于引導(dǎo)，學(xué)生是分析問題的主角，因此，對學(xué)生分析結(jié)果進(jìn)行評判這一環(huán)節(jié)至關(guān)重要，在相互討論和學(xué)習(xí)中，使學(xué)生獲得印象深刻的理解。

2.2 調(diào)研式教學(xué)法

調(diào)研式教學(xué)法主要通過社會(huì)考察和調(diào)研，對所學(xué)知識進(jìn)行實(shí)踐學(xué)習(xí)的一種方法，它能有效地彌補(bǔ)理論教學(xué)存在的不足，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主觀能動(dòng)性。比如在學(xué)習(xí)“藥品經(jīng)營與藥品流通管理”時(shí)，可組織學(xué)生參觀GSP認(rèn)證的藥品經(jīng)營企業(yè)，邊實(shí)踐，邊學(xué)習(xí)，強(qiáng)化感官印象，將理論與實(shí)踐融會(huì)貫通，也可以更直觀地幫助學(xué)生理解和記憶教學(xué)內(nèi)容，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生注意力，提高學(xué)習(xí)趣味性。⑤通過一年來教學(xué)實(shí)踐該方法取得了較好的教學(xué)效果：一方面，有效拓展了課程學(xué)習(xí)的范疇，讓學(xué)生初步掌握了運(yùn)用調(diào)研研究法來解決和分析藥事管理問題的一般程序和方法；另一方面，有效鍛煉了學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐能力，提高了自我學(xué)習(xí)能力，強(qiáng)化了交流、表達(dá)、協(xié)作等相關(guān)能力的培養(yǎng)，為學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)和走向社會(huì)打下基礎(chǔ)。

2.3 講座式教學(xué)法

“藥事管理學(xué)”作為藥學(xué)科學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科，具有應(yīng)用性很強(qiáng)的特點(diǎn)。該學(xué)科涉及到藥品的研制、生產(chǎn)、流通、使用、廣告和價(jià)格等各個(gè)方面。為了讓學(xué)生對今后的工作有進(jìn)一步的了解，比較系統(tǒng)地了解藥學(xué)的工作性質(zhì)，我們按照課程進(jìn)度，適時(shí)將專家請進(jìn)學(xué)校，與學(xué)生們做面對面的傳教和交流。一年來，我們邀請制藥、營銷、醫(yī)療、監(jiān)管等領(lǐng)域?qū)＜襾硇閷W(xué)生做了題為《藥品營銷技巧與手段》、《藥物、藥學(xué)、藥師》、《如何有效應(yīng)對執(zhí)業(yè)藥師考試》等專題講座，學(xué)生近距離接觸學(xué)科一線的專家，增強(qiáng)了對知識的理解，更加激發(fā)了學(xué)習(xí)的興趣。

3 改革考核模式，優(yōu)化評價(jià)體系，做好執(zhí)業(yè)藥師考試針對性訓(xùn)練

課程考核在人才培養(yǎng)過程中起著“指揮棒”的作用，直接影響著課程建設(shè)、教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容及學(xué)習(xí)內(nèi)容的選擇，一種良好的考試模式對教風(fēng)、學(xué)風(fēng)以及考風(fēng)具有良好的引導(dǎo)作用。借助學(xué)校教學(xué)改革的契機(jī)，對“藥事管理學(xué)”考核模式進(jìn)行了改革：過程考核占總成績的40%，結(jié)果考核占總成績的60%，測試采用執(zhí)業(yè)藥師考試題型和形式，重點(diǎn)考核學(xué)生的知識綜合運(yùn)用能力、分析問題、解決問題能力等，引導(dǎo)學(xué)生適應(yīng)執(zhí)業(yè)藥師的考試。一年來，我們對學(xué)校藥學(xué)專業(yè)153名大四學(xué)生進(jìn)行了5次“藥事管理學(xué)”模擬訓(xùn)練，考試通過率分別為：55.56%、62.75%、60.05%、71.24%、77.78%，從考試成績看，學(xué)校在改進(jìn)教學(xué)方法和考核模式后，學(xué)生對執(zhí)業(yè)藥師考試模式逐漸適應(yīng)，考試通過率大幅提升。

綜述所述，高等院校應(yīng)針對執(zhí)業(yè)藥師考試要求，更新藥學(xué)教育觀念、調(diào)整課程體系、改進(jìn)教學(xué)方法和改革考核評價(jià)體系，強(qiáng)化學(xué)生藥學(xué)專業(yè)綜合技能的培養(yǎng)，讓學(xué)生盡早樹立執(zhí)業(yè)藥師意識，了解執(zhí)業(yè)藥師制度，這對學(xué)生今后更好地從事藥學(xué)服務(wù)有著重要的意義。

基金項(xiàng)目：遼寧醫(yī)學(xué)院校級教學(xué)改革研究項(xiàng)目

注釋

① 吳昌勝，李云霞，張必松.從執(zhí)業(yè)藥師需求看高職制藥類專業(yè)課程改革[J].職教通訊，2013（27）：22-24.

② 雷英杰，丁玫.引導(dǎo)藥學(xué)專業(yè)本科生盡早樹立執(zhí)業(yè)藥師意識[J].中國執(zhí)業(yè)藥師，2010（7）：46-48.

③ 郭瑩，蒙業(yè)偉，郭晶等.進(jìn)一步發(fā)揮我國執(zhí)業(yè)藥師的作用[J].西部藥學(xué)，2008（1）：20-22.

④ 陳紅英.結(jié)合執(zhí)業(yè)藥師資格考試開展藥學(xué)教學(xué)的意義[J].藥學(xué)教育，2011（27）：7-10.

⑤ 楊世民，馮變玲.從執(zhí)業(yè)藥師資格考試談我國藥事管理學(xué)教學(xué)改革[J].西北藥學(xué)雜志，2001（16）：274-275.