蘇秀芬361000廈門(mén)市同安區(qū)洪塘衛(wèi)生院

促進(jìn)孕婦早期建卡的方法探討

蘇秀芬
361000廈門(mén)市同安區(qū)洪塘衛(wèi)生院

目的：孕婦早期建卡是為了加強(qiáng)對(duì)孕婦的系統(tǒng)管理，可以降低孕婦以及圍生兒的患病率，提高工作人員的工作效率。但懷孕早期婦女對(duì)早期懷孕建卡意義的認(rèn)識(shí)不夠，去醫(yī)院建卡的較少。本文就促進(jìn)懷孕婦女早期建卡的方法進(jìn)行探討，以提高早期建卡率。

孕婦；早期建卡；方法探討

多數(shù)孕婦妊娠早期會(huì)出現(xiàn)早孕反應(yīng)，一般出現(xiàn)于停經(jīng)6～12周，主要包括食欲不振、擇食、輕度惡心嘔吐、頭暈、倦怠等癥狀[1]。早孕反應(yīng)不需要特殊處理。圍產(chǎn)期是關(guān)系到孕婦和嬰兒健康的關(guān)鍵階段，直接影響孕婦和嬰兒一生的健康。而農(nóng)村的早期懷孕和婦女不重視建卡，這已經(jīng)成了中國(guó)各小縣城醫(yī)院產(chǎn)科的一個(gè)重要問(wèn)題，因此，一定要提高農(nóng)村早期懷孕婦女的建卡率。

影響孕婦早期建卡的因素

圍生醫(yī)學(xué)的目標(biāo)是降低孕婦及圍產(chǎn)嬰兒的死亡率、患病率及遠(yuǎn)期致殘率。達(dá)到該目標(biāo)的途徑之一是孕婦早期建卡。而我國(guó)農(nóng)村早期懷孕婦女基本不去醫(yī)院建卡。影響建卡的因素有許多，主要包括孕婦的文化程度、孕前是否接受優(yōu)生咨詢、孕婦居住地、孕婦所從事的工作、孕婦家庭經(jīng)濟(jì)、交通、孕婦所在地醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施、孕婦居住地對(duì)早孕建卡的政策以及宣傳程度等。正是因?yàn)檗r(nóng)村婦女對(duì)早孕建卡了解較少，因此這成為影響早孕建卡的一大因素[2]。所以針對(duì)這些影響懷孕婦女早期建卡的因素，我們探討一些針對(duì)性措施，以提高懷孕婦女早期建卡率。

提高孕婦早期建卡率方法的探討

建立網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，以便管理：建立各居委會(huì)、村委會(huì)、各衛(wèi)生所、醫(yī)院以及婦幼保健院之間的網(wǎng)絡(luò)連接，各個(gè)部門(mén)協(xié)助管理，共同開(kāi)展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理。因?yàn)檗r(nóng)村條件有限，農(nóng)村的早期孕婦不重視建卡，可以在計(jì)生部門(mén)（婚檢部門(mén)）提取孕婦的資料，讓她們盡早建卡。

制定規(guī)章制度：規(guī)定2周內(nèi)，醫(yī)生去居委會(huì)、村委會(huì)，與居委會(huì)、村委會(huì)干部一起調(diào)查居民孕情。并且寫(xiě)好工作報(bào)告，包括工作要求、反饋信息、計(jì)劃、意見(jiàn)及工作總結(jié)。建立例會(huì)制度，交換信息，核對(duì)數(shù)據(jù)，共同管理，交流經(jīng)驗(yàn)，定期組織孕婦保健知識(shí)講座，并且要求她們?nèi)メt(yī)院建卡。

開(kāi)展各種懷孕健康宣教：諸多影響孕婦早期建卡的因素中，最重要的就是孕婦不了解早孕建卡的目的及意義。為豐富育齡夫婦對(duì)妊娠相關(guān)的健康教育知識(shí)，建議計(jì)劃生育部門(mén)、新聞媒體、孕產(chǎn)婦工作單位、社區(qū)積極通過(guò)多種宣傳方式、途徑對(duì)圍產(chǎn)期孕婦及家屬進(jìn)行健康教育，加強(qiáng)對(duì)個(gè)體從業(yè)人員、農(nóng)民工和城市無(wú)業(yè)人員圍產(chǎn)期孕婦的管理，使其認(rèn)識(shí)到孕前優(yōu)生咨詢、圍孕期保健的重要性，通過(guò)了解早孕建卡的定義及意義。為提高早孕建卡率、降低出生缺陷發(fā)生率、保障懷孕婦女?huà)雰航】?，建議村委會(huì)計(jì)劃生育工作人員通過(guò)不定期組織座談、展板、宣傳資料等形式對(duì)育齡婦女進(jìn)行圍孕期健康教育[3]。

加強(qiáng)重點(diǎn)人群的管理：將流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦作為管理的重點(diǎn)。一旦發(fā)現(xiàn)懷孕跡象，及時(shí)上門(mén)進(jìn)行宣傳，做到及時(shí)建卡，并指定專(zhuān)門(mén)的醫(yī)護(hù)工作人員進(jìn)行隨訪。對(duì)于經(jīng)過(guò)篩選、建卡后確定為重點(diǎn)對(duì)象的孕婦，2周內(nèi)要有專(zhuān)職婦幼保健醫(yī)生上門(mén)隨訪，特殊孕婦更是要重點(diǎn)隨訪。

建立獎(jiǎng)勵(lì)制度：對(duì)于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并做好宣傳工作，在醫(yī)院建立孕婦管理卡的人員，通過(guò)發(fā)放小禮品的方式進(jìn)行鼓勵(lì)。

催促建卡：大醫(yī)院發(fā)現(xiàn)孕情上報(bào)給社區(qū)醫(yī)院，由社區(qū)醫(yī)院跟蹤、催促建卡，并做好孕情的定位、跟蹤與服務(wù)落實(shí)。及時(shí)、及早發(fā)現(xiàn)和掌握孕情，催促盡快建卡。

孕婦早期建卡的優(yōu)點(diǎn)

早期懷孕婦女去醫(yī)院建卡后，醫(yī)護(hù)工作人員和婦幼保健人員可以根據(jù)早孕卡上的孕婦及嬰兒的健康狀況和資料，對(duì)其進(jìn)行補(bǔ)充維生素、合理膳食、藥物合理應(yīng)用、疾病治療的宣教，避免職業(yè)危害和不良行為，并對(duì)孕婦和家屬進(jìn)行評(píng)估，包括社會(huì)心理、遺傳、環(huán)境、行為等多種危險(xiǎn)因素，有針對(duì)性地改變其不良生活方式和行為，主動(dòng)避免或消除各種危險(xiǎn)因素，使其了解可能導(dǎo)致出生缺陷或影響懷孕的危險(xiǎn)因素及其危險(xiǎn)度，必要時(shí)可及時(shí)終止妊娠。篩選具有高危因素的孕婦，并加強(qiáng)管理，為其制定個(gè)性化的產(chǎn)前保健計(jì)劃，通過(guò)合理檢查早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早處理妊娠合并疾病，保護(hù)孕婦和嬰兒健康，減少出生缺陷，提高產(chǎn)科質(zhì)量。此外，當(dāng)孕婦被家屬送到醫(yī)院分娩時(shí)，醫(yī)生就可以根據(jù)卡上的資料進(jìn)行處理，不必再等著各項(xiàng)檢查結(jié)果而浪費(fèi)時(shí)間，可以大大減輕孕婦的痛苦。

圍產(chǎn)期保健是影響孕婦及嬰兒健康的關(guān)鍵階段，影響其一生的健康。為了降低孕產(chǎn)婦及嬰兒死亡率、患病率及遠(yuǎn)期致殘率，一定要加強(qiáng)孕婦圍生期的保健，促進(jìn)生殖健康，所以就要提高孕婦建卡率。

[1] 梅建云,朱永超.提高孕早期建卡率探討[J].江蘇衛(wèi)生保健,2014,6（15）：523-524.

[2] 顏潔玲.產(chǎn)前檢查在孕婦圍產(chǎn)期保健工作中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013,2（10）：86-87.

[3] 王春芹.提高早孕建卡率的措施[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2015,1（25）：57-58.

Discussion on themethodsof pregnantwomen promoting the rate ofbuilding cards in early phase

Su Xiufen
Hongtang HospitalofTongan District,Xiamen City 361000

Pregnantwomen built cards in early phase in order to strengthen the system management of pregnantwomen,which could reduce the prevalence of pregnantwomen and the perinatal infantand improve theworking efficiency of the staff.Butearly pregnancy women did not understand the significance of building cards in early phase enough and less of them went to the hospital to build cards.In this article,the author discussed themethods of pregnantwomen promoting the rate ofbuilding cards in early phase to increase the rate ofbuilding cards in early phase.

Pregnantwomen；Building cards in early phase；Discussion on themethod

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.27.106