羅琳 張維 王志敏

300041天津市和平區(qū)婦產(chǎn)科醫(yī)院

妊娠期糖尿病50例相關(guān)因素調(diào)查結(jié)果分析

羅琳 張維 王志敏

300041天津市和平區(qū)婦產(chǎn)科醫(yī)院

doi∶10.3969/j.issn.1007-614x.2015.32.14

目的：探討妊娠期糖尿病的相關(guān)因素。方法：收治妊娠期糖尿病孕婦50例，同時(shí)收集各項(xiàng)指標(biāo)正常的孕婦100例為對(duì)照組。對(duì)所有孕婦均采用自制的妊娠期糖尿病相關(guān)因素調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：兩組在年齡、文化程度、孕期體重、孕周、不孕產(chǎn)史、既往病史、家族史、飲食及活動(dòng)情況、吸煙或被動(dòng)吸煙方面比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，在職業(yè)、孕前體重、血壓方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論：年齡、文化程度、孕期體重、孕周、不孕產(chǎn)史、既往病史、家族史、飲食及活動(dòng)情況、吸煙或被動(dòng)吸煙是影響妊娠期糖尿病的主要因素。

妊娠期糖尿病；相關(guān)因素；調(diào)查

妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期常見的一種代謝性疾病，增加了母嬰的風(fēng)險(xiǎn)。因此，掌握和了解GDM的影響因素，對(duì)GDM預(yù)防，早期診斷和治療，提高孕產(chǎn)婦和圍生兒生存質(zhì)量有著重要的意義。2014年6月-2015年1月收治定期孕檢的GDM孕婦50例，進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2014年6月-2015年1月收治定期孕檢的GDM孕婦50例，同時(shí)收集同期孕檢各項(xiàng)指標(biāo)均正常的孕婦100例作對(duì)照組進(jìn)行比較。

方法：對(duì)所有孕婦均采用自制的GDM相關(guān)因素調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括年齡、職業(yè)、文化程度、孕周、體重、血壓、孕產(chǎn)史、既往病史及家族史、飲食及活動(dòng)情況等進(jìn)行調(diào)查。所有內(nèi)容均由患者根據(jù)自己的實(shí)際情況填寫，對(duì)不認(rèn)識(shí)字的孕婦由護(hù)理人員讀給產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦選擇，由護(hù)理人員勾選產(chǎn)婦選擇的內(nèi)容。

結(jié)果

兩組孕婦糖尿病相關(guān)因素調(diào)查結(jié)果：兩組在年齡、文化程度、孕期體重、孕周、不孕產(chǎn)史、既往病史、家族史、飲食及活動(dòng)情況、吸煙或被動(dòng)吸煙等方面比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，在職業(yè)、孕期體重、血壓等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，見表1。

討論

GDM的發(fā)病情況分析：由于妊娠期體內(nèi)激素的變化，對(duì)胰島素敏感性降低，使糖代謝發(fā)生了明顯的變化。妊娠早期空腹血糖水平降低約10%[1]，在孕12周達(dá)到最低水平[2]，并以此水平維持到分娩。妊娠期胎盤分泌的各種拮抗胰島素激素，隨著孕周的增長(zhǎng)，于24～28周時(shí)快速上升[3]，32～34周達(dá)到高峰，此時(shí)胰島素抵抗作用最強(qiáng)，最容易出現(xiàn)血糖的升高[4]。

孕婦年齡與妊娠期糖尿病的關(guān)系：既往研究表明孕婦年齡的增加是妊娠期糖尿病的高危因素。妊娠本身就是危險(xiǎn)因子，隨年齡的增長(zhǎng)，發(fā)病率增加，孕婦年齡≥30歲，GDM發(fā)病率明顯增加。有研究發(fā)現(xiàn)，高于正常體重的孕婦CDM發(fā)病率12.75%，而正常體重者的發(fā)病率僅4.0%[5]。這是由于肥胖者有較高的胰島素抵抗性及葡萄糖不耐受性，脂肪細(xì)胞肥大，單位面積脂肪細(xì)胞上的胰島素受體相對(duì)減少，對(duì)胰島素不敏感，胰島素分泌過(guò)多，引起胰島素降調(diào)節(jié)，使血糖升高，刺激胰島使胰島β細(xì)胞功能減退，發(fā)生GDM。

妊娠期糖代謝異常與不孕產(chǎn)史、既往病史、家族史等有著密切的關(guān)系。我國(guó)學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)妊娠期糖代謝異常者不孕產(chǎn)史、既往病史、家族史陽(yáng)性率較高。

另外，產(chǎn)婦學(xué)歷的不同，對(duì)自身的保健知識(shí)的了解存在一定的差異，也影響了飲食等，在吸煙與被動(dòng)吸煙方面也存在一定的差異。

綜上所述，年齡、文化程度、孕期體重、孕周、不孕產(chǎn)史、既往病史、家族史、飲食及活動(dòng)情況、吸煙或被動(dòng)吸煙是影響妊娠期糖尿病的主要因素。

Survey resultanalysisof the related factorsof50 cases with gestationaldiabetesmellitus

Luo Lin,ZhangWei,Wang Zhimin
The Obstetricsand Gynecology HospitalofHeping District,Tianjin City 300041

Objective∶To explore the related factors of gestational diabetesmellitus.Methods∶50 pregnantwomen with gestational diabetesmellitus were selected,at the same time,100 normal pregnant women were selected as the control group.All pregnant women were investigated using a self-designed questionnaire for the gestational diabetesmellitus related factors.Results∶The two groups had statistical significance in age,education level,bodyweight,gestational age,infertility history,pastmedical history,family history,dietand activities,smoking or passive smoking(P＜0.05),the difference in occupation,pre pregnancyweight,blood pressure was not statistically significant(P＞0.05).Conclusion∶Age,education level,body weight,gestational age,infertility history,past medicalhistory,family history,dietand activities,smokingorpassive smokingwere themain factorsaffecting gestationaldiabetes.

Gestationaldiabetesmellitus;Related factors;Survey