作者單位：150010 黑龍江省哈爾濱市第一醫(yī)院

【摘要】目的　研究分析心房顫動患者心血管事件受到高血壓嚴(yán)重程度的影響。方法 整理收集2013年1月～2014年1月期間我院接收了410例心房顫動患者，將這些患者分成高血壓組和無高血壓組，分成高血壓組210例和無高血壓組200例。觀察分析兩組患者經(jīng)過治療后的心血管事件發(fā)生情況。結(jié)果　存在高血壓病史的患者，治療后的恢復(fù)效果不理想，無高血壓的患者其恢復(fù)效果優(yōu)秀。高血壓史組的患者，有較多的心血管事件發(fā)生，主要是卒中、心血管死亡。結(jié)論 有高血壓病史的心房顫動患者，心血管事件發(fā)生率會增加，更容易出現(xiàn)心血管疾病和梗死疾病，患者風(fēng)險性高。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.085

To Investigate the Effect of Major Cardiovascular Events in Patients With Hypertension Severity of Atrial Fibrillation

LI Jingshu The First Hospital of Harbin City，Harbin 150010，China

【Abstract】

Objective To study and analyse the effect of the severity of hypertension cardiovascular events in patients with atrial fibrillation.Methods 410 cases of atrial fibrillation patients in our hospital were collected from January 2013 to January 2014，these patients were divided into hypertension group and non hypertension group，and hypertension group with 210 cases and no hypertension group with 200 cases.Observe the analysis of two groups patients after treatment，the occurrence of cardiovascular events.Results The effect of hypertension patients after treatment is not ideal，without hypertension patients had excellent recovery effect.There were many cardiovascular events occurred on hypertension patients，mainly was the stroke，cardiovascular death.Conclusion There is a high risk of atrial fibrillation in patients with hypertension，that cardiovascular event rates will increase and more prone to cardiovascular disease and infarct disease.

【Key words】The severity of hypertension，Atrial fibrillation，Cardiovascular events

高血壓以及心房顫動是慢性心血管疾病，患者的年齡越大，發(fā)病率越高，而且有較高的死亡率，所以是非常危險的疾病。高血壓會出現(xiàn)在心血管合并癥中，引起卒中、心肌梗死等疾病 ［1］。目前對房顫患者的高血壓程度和心血管事件影響沒有過多研究，此次就我院的房顫高血壓患者進(jìn)行了研究，探討高血壓病史對心血管事件的影響情況，現(xiàn)進(jìn)行以下報道。

1　資料和方法

1.1　一般資料

2013年1月～2014年1月我院共接收了410例心房顫動患者，將這些分成高血壓組210例和無高血壓組200例。患者的選入標(biāo)準(zhǔn)：患者均患有心房顫動，并且在急診有完整的就診記錄?；颊咦栽竻⑴c本次研究，并且可以配合隨訪的調(diào)查?；颊卟换加衅渌赡苡绊懕敬窝芯康募膊?，患者中男性患者225例，女性患者185例，年齡在35～60歲之間，患者的年齡、性別、治療方法等不納入本次研究的數(shù)據(jù)統(tǒng)計中，并且P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2　研究方法

患者在治療出院的6個月后對患者進(jìn)行隨訪，并且讓患者到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，主要觀察患者的心率情況、收縮壓和舒張壓。隨訪方式主要包括電話隨訪、門診記錄等，觀察患者的心血管事件 ［2］，主要有心血管死亡、心肌梗死癥狀、非中樞神經(jīng)系統(tǒng)栓塞和卒中。

1.3　統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究采用的是統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計數(shù)資料采用（n，%）表示，采用χ 2檢驗，計量資料采用（均數(shù)±平均數(shù)）（x -±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

存在高血壓病史的患者，治療后的恢復(fù)效果不理想，無高血壓的患者其恢復(fù)效果優(yōu)秀。高血壓史組的患者，有較多的心血管事件發(fā)生，主要是卒中、心血管死亡。有高血壓病史的患者出現(xiàn)心血管事件的幾率比較高，一共有93例患者出現(xiàn)了心血管事件，無高血壓病史患者共有54例出現(xiàn)了心血管事件。高血壓病史組出現(xiàn)心血管事件的幾率高于無高血壓病史組（44.29% vs.27%，P＜0.05）。

3　討論

高血壓是慢性疾病，比較多見，有研究表明，我國的高血壓在正常人群中的發(fā)病率是19%左右。房顫屬于心律失常的一類情況，該疾病的發(fā)病率目前也是越來越高，房顫合并高血壓更加常見 ［2］，超過50%的房顫患者都會有高血壓癥狀，所以高血壓的嚴(yán)重情況對房顫的影響和預(yù)防比較重要。根據(jù)統(tǒng)計表明，患者的多種疾病都會對心血管事件有影響，治療時需要綜合考慮。

此次研究中，高血壓組的患者年齡都比較大，多數(shù)有冠心病史、卒中史，因此心血管事件的發(fā)生并非單一原因?qū)е碌?，是多種并發(fā)癥共同作用的結(jié)果。治療的時候，高血壓史患者的病情要更加嚴(yán)重一些，對患者提供降壓治療后，其治療效果仍然沒有無高血壓組患者的治療效果優(yōu)秀。高血壓是患者的病情會更加嚴(yán)重一些。高血壓疾病會讓患者的房顫癥狀更加嚴(yán)重，治療的時候，需要對患者的血壓進(jìn)行控制，若是患者的血壓能夠被控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，患者的心血管事件風(fēng)險發(fā)生率同樣會降低。治療的時候，預(yù)后護(hù)理對患者的病情改善也是非常重要的，經(jīng)過治療后患者出現(xiàn)心血管疾病相關(guān)癥狀，需要對患者的血壓進(jìn)行控制，選擇適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行治療，讓患者能夠盡快康復(fù)。

此次研究中，高血壓病史的患者出現(xiàn)心血管事件的幾率比較高，因此高血壓的嚴(yán)重情況會給心房顫動患者發(fā)生心血管事件帶來很大的影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心血管疾病類型有卒中、心血管死亡、梗死等，心房顫動患者的心衰和卒中也是引起心血管事件的重要因素，需要積極的預(yù)防。

對心房顫動患者的心血管事件和高血壓病情聯(lián)系情況進(jìn)行研究分析，有助于對心房顫動患者的心血管事件進(jìn)行預(yù)防，避免患者的臨床治療風(fēng)險，提供安全可靠的治療效果，改善預(yù)后。