作者單位：163514 黑龍江省大慶油田八廠醫(yī)院

【摘要】目的　探討口腔感染和交叉感染疾病的預(yù)防措施。方法 根據(jù)我院的口腔科感染病例來進(jìn)行探討分析，對(duì)口腔感染和交叉感染的常見疾病和原因進(jìn)行分析。結(jié)果　臨床中口腔感染和交叉感染的產(chǎn)生原因主要是醫(yī)務(wù)人員自身的無菌意識(shí)欠缺，操作以及器械沒有規(guī)范的進(jìn)行消毒，導(dǎo)致了感染的產(chǎn)生。結(jié)論 對(duì)醫(yī)務(wù)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，可以在操作中對(duì)自己的操作規(guī)范化管理，避免口腔感染和交叉感染事件產(chǎn)生。臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)口腔感染以及交叉感染進(jìn)行針對(duì)性的預(yù)防，規(guī)范器械消毒操作，每次使用前后均進(jìn)行消毒，這樣就能夠避免口腔感染和交叉感染，給患者帶來安全保障，促進(jìn)建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.007

Prevention of Oral Infection and Cross Infection Disease

ZHANG Yinfeng Daqing oilfield No.Eight hospital, Daqing 163514, China

【Abstract】

Objective To investigate the prevention of the oral infection and cross-infection .Methods Discussed dental infections in our hospital to discuss, analysed common diseases and causes of oral infection and cross-infection.Results The causes of oral infection and cross infection in clinic mainly were medical personnel lack of sterile awareness, operation and equipment without a specification for disinfection.Conclusion The training of medical personnel and standardize management in operation can avoid oral infection and cross infection generated events.Clinical medical personnel using targeted prevention on the oral infection and cross infection, standard instrument disinfection operation, conducting disinfection both before and after the operation, can avoid oral infection and cross infection and bring security to the patients.

【Key words】Oral infection, Cross infection, Disease prevention

具有關(guān)的研究顯示 ［1］，我國(guó)每年都會(huì)有5000萬住院患者，其中十分之一都會(huì)有醫(yī)院感染的情況產(chǎn)生。醫(yī)院感染給醫(yī)療系統(tǒng)增加了額外的100～150億人民幣的開支，這個(gè)數(shù)字是非常龐大的，口腔感染是醫(yī)院感染的一個(gè)常見情況。口腔內(nèi)有很多的細(xì)菌和微生物寄生，因此發(fā)生口腔感染的幾率比較高，口腔科室醫(yī)務(wù)工作者、口腔疾病患者都會(huì)從呼吸道釋放出微生物，因此口腔感染幾率比較高，容易引起交叉感染 ［2］。對(duì)于口腔感染和交叉感染的預(yù)防是我們一直都在關(guān)注的焦點(diǎn)問題。

1　資料

1.1　比較常見的感染性疾病

口腔科室內(nèi)的感染疾病多數(shù)都是細(xì)菌感染、病毒感染等，細(xì)菌感染有原蟲感染、真菌感染等，病毒感染多為HIV、乙肝病毒等。

1.2　交叉感染

口腔科室的診療器械類型很多，使用頻率也比較高，因此經(jīng)常處于周轉(zhuǎn)過程中，消毒也相應(yīng)的要更嚴(yán)格一些，否則就會(huì)被污染。在下次使用時(shí)，會(huì)隨著噴出的水霧進(jìn)入到患者的口腔中，引起交叉感染。如果供水被污染了以及手術(shù)清潔消毒不徹底，都會(huì)引起交叉感染。

2　口腔科感染的原因分析

2.1　缺乏強(qiáng)烈的無菌觀念以及消毒隔離意識(shí)

口腔科室的感染預(yù)防需要從根源上斷絕，醫(yī)務(wù)人員是感染傳播的主要途徑，部分醫(yī)務(wù)工作者的口腔感染預(yù)防意識(shí)薄弱，認(rèn)為口腔具有再生能力，感染幾率不高，因此在進(jìn)行診療的時(shí)候，對(duì)公共物品隨意觸摸，服裝也不規(guī)范?？谇会t(yī)務(wù)工作者的口腔滅菌意識(shí)薄弱，導(dǎo)致其沒有按照規(guī)范執(zhí)行，引起了患者的感染和傳播 ［3］。

2.2　并沒有徹底消毒、滅菌口腔器械

口腔器械大部分都是含腔器械，而且口腔器械的使用周轉(zhuǎn)頻率比較快，這樣提高了口腔器械的消毒滅菌要求。特別是渦輪手機(jī)、慢速?gòu)潤(rùn)C(jī)頭、直機(jī)頭等口腔器械，這些器械的結(jié)構(gòu)非常精密，內(nèi)部也含有復(fù)雜的間隙、氣管道、水等，而器械外部也完全被金屬封閉，一旦患者口腔內(nèi)的牙菌斑、血液、齦溝液、唾液及其他組織等接觸口腔器械后，如果沒有徹底消毒、滅菌口腔器械內(nèi)部，會(huì)存在非常嚴(yán)重的帶菌現(xiàn)象。如果這些微生物定植在器械手機(jī)內(nèi)部的死角，下次使用時(shí)很容易出現(xiàn)交叉感染。

3　口腔感染及交叉感染疾病的預(yù)防措施

3.1　建立完善的管理制度

口腔科感染是控制醫(yī)院感染工作的重點(diǎn)內(nèi)容，醫(yī)院應(yīng)成立一個(gè)科學(xué)的三級(jí)管理體系，具體包括委員會(huì)、科室管理小組及管理科，其中委員會(huì)主要對(duì)感染管理工作進(jìn)行統(tǒng)一管理；管理科主要是制定具體的感染控制管理制度、管理計(jì)劃以及管理操作規(guī)程等。

3.2　加強(qiáng)口腔科醫(yī)務(wù)人員的消毒隔離意識(shí)以及自我防護(hù)意識(shí)

組織口腔科室人員參與培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，增加口腔感染知識(shí)，制定口腔感染控制管理制度，提升醫(yī)務(wù)人員的消毒隔離意識(shí)和自我防護(hù)意識(shí)，能夠在進(jìn)行診療時(shí)，按照規(guī)定來執(zhí)行，切斷感染的源頭，預(yù)防口腔感染情況的產(chǎn)生。醫(yī)務(wù)工作者需要佩戴口罩，穿好工作服，使用無菌手套。

醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診療時(shí)，對(duì)可疑患者進(jìn)行隔離，尋找其傳染病的情況，避免傳播。對(duì)口罩、手套等廢棄物合理的處理，避免引起感染。

3.3　加強(qiáng)口腔器械消毒滅菌工作

口腔科室內(nèi)要有相應(yīng)的消毒間，內(nèi)部要有完善的消毒設(shè)備，消毒人員進(jìn)行消毒操作時(shí)，使用防護(hù)設(shè)備，比如口罩、手套、衣帽等。每天使用含氯消毒液進(jìn)行診療室的消毒處理，開窗通風(fēng)換氣，使用紫外線消毒，每天半小時(shí)?？谇黄餍涤闷窇?yīng)該在每次使用前后都進(jìn)行消毒，每周對(duì)患者進(jìn)行徹底消毒。

總之，醫(yī)院對(duì)于口腔感染的情況應(yīng)該給予重視，積極進(jìn)行預(yù)防和控制，對(duì)醫(yī)務(wù)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，要求他們對(duì)口腔感染以及交叉感染進(jìn)行預(yù)防，可以在操作中對(duì)自己的操作規(guī)范化管理，避免口腔感染和交叉感染事件產(chǎn)生。