王文芳 李 旭

醫(yī)療設(shè)備租賃中心建設(shè)探索與實(shí)踐

王文芳①李 旭②*

目的：建立醫(yī)療設(shè)備租賃中心，減少醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備重復(fù)購置，實(shí)現(xiàn)資源共享，節(jié)省設(shè)備維修費(fèi)用，提高醫(yī)療設(shè)備使用率。方法：醫(yī)院建立應(yīng)急救援設(shè)備租賃中心，采用應(yīng)急救援設(shè)備專管共用模式，由設(shè)備科進(jìn)行統(tǒng)一管理，并以租賃方式保障臨床使用。結(jié)果：應(yīng)急救援設(shè)備租賃中心建立以來，優(yōu)化了醫(yī)院資源配置，明顯降低了設(shè)備投入成本，提高了醫(yī)療設(shè)備使用率，為臨床科室提供了可靠的服務(wù)。結(jié)論：通過應(yīng)急救援醫(yī)療設(shè)備租賃中心的建立，改變了傳統(tǒng)管理模式，實(shí)現(xiàn)了資源共享，臨床設(shè)備使用達(dá)到了及時(shí)、安全及可靠的總體要求。

醫(yī)療設(shè)備；租賃中心；專管共用

[First-author’s address] Equipment Department, Three Gorges University People's Hospital, Yichang 443000, China.

隨著醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)功能的不斷擴(kuò)展，醫(yī)療設(shè)備輪換更新步伐加快，采用何種模式管理醫(yī)療設(shè)備，使其綜合效益最大化，是醫(yī)院和設(shè)備科共同面臨的問題。

近年來，醫(yī)院開始逐步成立醫(yī)療設(shè)備租賃中心，采用醫(yī)療設(shè)備專管共用的管理模式，達(dá)到了預(yù)期的目的[1-2]。專管共用管理模式不但能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源共享、減少設(shè)備資產(chǎn)投入，同時(shí)能夠保障設(shè)備的完好性能，真正做到以臨床為中心，為臨床提供安全可靠的醫(yī)療設(shè)備[3-4]。

1 醫(yī)療設(shè)備租賃中心的建設(shè)

1.1 設(shè)備配置

醫(yī)療設(shè)備租賃中心設(shè)備的配置與很多因素有關(guān)，其主要因素有：醫(yī)院開展床位數(shù)、設(shè)備對(duì)臨床救治工作的影響、設(shè)備效益、設(shè)備數(shù)量配置以及設(shè)備的性能狀態(tài)[5]。結(jié)合實(shí)際情況，泰安市中心醫(yī)院租賃設(shè)備主要定位在應(yīng)急救援設(shè)備類別[6]。自2003年成立醫(yī)療設(shè)備租賃中心以來，一直秉承以臨床為中心，根據(jù)臨床科室的應(yīng)急調(diào)配需求，靈活調(diào)整更新設(shè)備數(shù)量，目前中心擁有呼吸機(jī)11臺(tái)，監(jiān)護(hù)儀7臺(tái)，注射泵12臺(tái)。為了便于管理，該租賃中心對(duì)每臺(tái)設(shè)備編號(hào)，統(tǒng)一粘貼租賃設(shè)備標(biāo)識(shí)。

1.2 制定合理的租賃制度

為加強(qiáng)設(shè)備管理，醫(yī)療設(shè)備租賃中心制定各項(xiàng)管理制度，并在制度的制定和實(shí)施中，按醫(yī)院管理部門、醫(yī)療設(shè)備租賃中心以及臨床科室不同的職能分類，對(duì)每項(xiàng)條款充分討論，力爭達(dá)到科學(xué)化、合理化及人性化[7-8]。

(1)設(shè)備租賃中心設(shè)置一名專職管理人員，負(fù)責(zé)全院醫(yī)療設(shè)備的調(diào)撥和租賃。

(2)租賃業(yè)務(wù)在白班期間由專職管理人員負(fù)責(zé)，夜間和節(jié)假日由設(shè)備科值班人員負(fù)責(zé)；設(shè)備日常維修任務(wù)由設(shè)備科工程師負(fù)責(zé)。

(3)認(rèn)真履行租賃設(shè)備的交接職責(zé)，將使用科室、使用時(shí)間、計(jì)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)備配置以及設(shè)備附件等情況進(jìn)行詳細(xì)記錄。

(4)每周一上午租賃中心管理員與2名交接班工程師共同交接，形成書面記錄，并檢查設(shè)備的性能是否良好，出現(xiàn)故障及時(shí)維修。

(5)每季度由租賃中心管理員負(fù)責(zé)將租賃核算工作量匯總交財(cái)務(wù)科記賬。

(6)設(shè)備租賃期間如發(fā)生人為損壞，使用科室報(bào)設(shè)備科按賠償規(guī)定執(zhí)行。

2 醫(yī)療設(shè)備租賃中心的管理

2.1 專管職能

根據(jù)醫(yī)療設(shè)備租賃中心管理相關(guān)制度規(guī)定，租賃中心配備的工程師為專職崗位，職能包括設(shè)備租賃和設(shè)備的維護(hù)維修工作[9]。

(1)每日查看中心設(shè)備并做好登記，動(dòng)態(tài)更新設(shè)備租賃流向，掌握租賃中心設(shè)備信息。

(2)熟悉各種設(shè)備的技術(shù)操作，指導(dǎo)臨床科室使用人員正確使用設(shè)備，保證設(shè)備處于良好狀態(tài)。

(3)呼吸機(jī)每次回收后，濕化罐、吸氣過濾器和呼氣過濾器要進(jìn)行規(guī)范消毒，防止交叉感染[10]。

2.2 共用原則

(1)租賃基本流程。臨床科室需要租賃醫(yī)療設(shè)備時(shí)，電話聯(lián)系租賃中心，管理人員根據(jù)臨床科室要求對(duì)設(shè)備做出調(diào)配，由臨床科室派人與租賃中心管理員將設(shè)備轉(zhuǎn)運(yùn)到租賃科室。登記填寫租賃設(shè)備表，寫明設(shè)備名稱、品牌、使用科室、租賃時(shí)間、設(shè)備序列號(hào)及附件清單。租賃科室使用完畢及時(shí)聯(lián)系租賃中心，當(dāng)面核實(shí)設(shè)備序列號(hào)及附件清單，由科室派人協(xié)同租賃中心管理人員將設(shè)備交還租賃中心，注明設(shè)備歸還時(shí)間及租賃費(fèi)用[11]。

(2)為加快設(shè)備周轉(zhuǎn)利用率，設(shè)備科對(duì)租賃設(shè)備收取一定費(fèi)用[12]。租賃費(fèi)用核算以h為結(jié)算單位，使用不足24 h按最低24 h收費(fèi)。租賃費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為：租賃費(fèi)=科室同類醫(yī)療設(shè)備收費(fèi)×(90%～100%)。

2.3 解決對(duì)策

租賃工作運(yùn)行后，發(fā)現(xiàn)有個(gè)別科室將租賃中心設(shè)備閑置后長期占用情況，影響了設(shè)備的周轉(zhuǎn)，故通過提高租賃費(fèi)用和績效考核的方式解決此類問題[13]。對(duì)長期閑置占有租賃中心設(shè)備的科室，將租賃費(fèi)用調(diào)至科室同類設(shè)備收費(fèi)，扣除當(dāng)月績效，并在醫(yī)院OA辦公自動(dòng)化系統(tǒng)公示。

對(duì)于一些科室將租賃中心設(shè)備上的新附件據(jù)為己有，歸還時(shí)將本科室破損的附件充數(shù)，為杜絕此類問題可在設(shè)備租賃時(shí)填寫完整附件的序列號(hào)或出廠編號(hào)，并在附件上用記號(hào)筆標(biāo)注明確租賃中心字樣[14]。

3 醫(yī)療設(shè)備租賃信息化管理

隨著租賃設(shè)備中心工作量不斷增加，急需開發(fā)數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)，以實(shí)現(xiàn)信息化管理。租賃中心信息化管理系統(tǒng)主要應(yīng)具備：系統(tǒng)登陸、租賃、回收、維修、報(bào)廢、租賃費(fèi)用以及用戶管理等幾個(gè)主要模塊，并設(shè)置管理人員權(quán)限，應(yīng)用信息碼技術(shù)進(jìn)行管理[15]。設(shè)備回收后，對(duì)租賃時(shí)間進(jìn)行準(zhǔn)確計(jì)算，并能打印核算憑證。同時(shí)，可以與固定資產(chǎn)管理軟件以及財(cái)務(wù)科記賬系統(tǒng)兼容，達(dá)到資源共享和信息統(tǒng)一。

4 結(jié)語

在大型綜合性醫(yī)院組建醫(yī)療設(shè)備租賃中心，一方面解決了因臨床科室對(duì)設(shè)備的使用率不一致，導(dǎo)致部分科室設(shè)備閑置而部分科室設(shè)備緊缺的問題；另一方面減少了醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備成本投入，提高了設(shè)備使用率和經(jīng)濟(jì)效益。租賃中心采用專管共用的管理模式，提高了設(shè)備的完好率，保證了急救設(shè)備的安全質(zhì)量。

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Exploration and practice of construction of medical equipment rental center

WANG Wen-fang, LI Xu

China Medical Equipment,2015,12(6):126-128.

Objective: To establish medical equipment rental center, not only can reduce the duplication of medical equipment purchase, and can reduce equipment maintenance cost, and improve utilization and good rates of medical equipment. Methods: Emergency rescue equipment rental center is established, which is managed by the Equipment Division with responsible for managing shared management mode, and in which the equipment is leased by Clinical departments. Results: The establishment of emergency rescue equipment rental centers, on the one hand, optimized the allocation of resources hospitals, and saved investment and maintenance expenses for the hospital; on the other hand improved the utilization of medical equipment, and protected the integrity of the rate of the device, and provided the most reliable service for clinical departments. Conclusion: By establishing emergency rescue medical equipment rental centers and improving of management mode of medical devices, sharing of resources has been achieved, and the utilization of the equipment has been improved, and equipment performance has been guaranteed.

Medical equipment; Rental center; Specialized management and common use

王文芳,女,(1986- ),碩士，工程師。三峽大學(xué)人民醫(yī)院設(shè)備科，從事醫(yī)療設(shè)備管理、維護(hù)以及醫(yī)院信息化工作。

1672-8270(2015)06-0126-03

R197.39

A

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2015.06.039

2014-12-14

①三峽大學(xué)人民醫(yī)院設(shè)備科 湖北 宜昌 443000

②泰安市中心醫(yī)院設(shè)備科 山東 泰安 271000

*通訊作者：xigulee@163.com