崔淑彥

乳腺區(qū)段切除術(shù)治療乳腺良性腫塊療效

崔淑彥

【摘要】目的 研究分析乳腺區(qū)段切除手術(shù)在乳腺良性腫塊的臨床治療效果。方法 根據(jù)2012年1月～2013年1月我院的56例接受乳腺區(qū)段切除術(shù)的良性乳腺腫塊患者進行研究分析，對患者接受該手術(shù)治療的臨床效果進行分析。結(jié)果 本組56例患者均順利完成手術(shù)，其中53例患者術(shù)后6～8 d拆線；2例患者發(fā)生術(shù)后感染現(xiàn)象，1例患者發(fā)生術(shù)后皮下血腫現(xiàn)象，全部采取了針對性治療，均獲得治愈；對患者隨訪1年，患者的腫塊沒有復(fù)發(fā)跡象，外形正常。結(jié)論 乳腺良性腫塊患者接受乳腺區(qū)段切除術(shù)治療的臨床效果優(yōu)秀，并發(fā)癥幾率低。

【關(guān)鍵詞】乳腺良性腫塊；乳腺區(qū)段切除術(shù)；臨床價值

Objective To study the clinical therapeutic effect of partial mastcctomy in the treatment of benign breast masses． Methods From January 2012 to January 2013，56 patients with benign breast tumor patients who underwent partial mastcctomy were analyzed，and the clinical conditions of the patients were analyzed． Results In this group，56 patients were successfully completed surgery，in which 53 cases of patients with postoperative 6 to 8 days taking out stitches． 2 cases of patients with postoperative infection，1 cases of patients with postoperative subcutaneous hematoma，took all the targeted therapy，and were healed． Patients were followed up for 1 year，the patient's swollen block without recurrence，appearance is normal． Conclusion The clinical effect of partial mastcctomy in patients with benign breast mass is excellent，and the risk of complications is low．

【Key words】 Breast benign masses，Partial mastcctomy，Clinical value

乳腺腫塊在臨床中多見，該疾病的發(fā)病率高，約有1/3的乳腺疾病患者屬于乳腺良性腫瘤［1］。臨床中治療乳腺良性腫塊主要是使用乳腺區(qū)段切除術(shù)，該治療方式操作簡單，切除病灶徹底，所以得到廣泛應(yīng)用。我院為了對該種手術(shù)方式的臨床效果進行研究分析，選取了56例乳腺良性腫瘤患者，進行回顧分析，現(xiàn)進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)2012年1月～2013年1月我院的56例乳腺良性腫瘤患者進行研究分析，患者年齡25～57歲，平均年齡（41.23±4.57）歲；其中18例患者為未婚， 38例患者為已婚；就診原因：由于乳房腫塊就診48例， 由于乳頭血性或淡黃色溢液就診5例， 其他原因就診3例。

1.2 方法

患者平臥或側(cè)臥，將頭部側(cè)偏，觸診時，可以將肩胛墊高，有助于觸摸到深處的腫瘤，選擇合適的麻醉方式，使用常規(guī)消毒，對患者腫塊部位進行確定。利用含2～5 g/ml腎上腺素的0.5%利多卡因?qū)δ[塊下方的乳腺后間隙、切口線及腫塊間皮下組織、腫塊所在區(qū)域作扇形皮下局部浸潤麻醉。麻醉生效之后就可以將腫塊切除，從皮膚下進行皮瓣游離，讓乳腺腫物暴露，沿皮下層進行腺體包膜分離，手術(shù)過程如果包膜破損，內(nèi)容物流出，必須要進行沖洗，使用生理鹽水對傷口沖洗，使切除更加完整。手術(shù)過程要對乳腺導(dǎo)管進行保護，將乳腺腺體切開時，將組織游離至腫物局部，完全切除腫物。術(shù)后要對切口進行止血，選擇可吸收的縫線來縫合傷口，使用生理鹽水來沖洗局部，然后用彈力繃帶進行加壓包扎，術(shù)后1周持續(xù)使用抗生素治療。

2 結(jié)果

本組56例患者經(jīng)乳腺區(qū)段切除術(shù)治療后其腫塊病變組織均完整切除， 無瘢痕體質(zhì)患者，本組患者中僅1例患者切口為I/乙級愈合， 其余55例患者均為I/甲級愈合；本組56例患者切口均呈線狀，且切口隱蔽，不易發(fā)現(xiàn)。本組56例患者手術(shù)均成功，其中53例患者于術(shù)后6～8 d拆線，無并發(fā)癥發(fā)生；2例患者發(fā)生術(shù)后感染現(xiàn)象，給予其抗生素抗感染治療后均痊愈；1例患者發(fā)生術(shù)后皮下血腫現(xiàn)象，給予其局部穿刺抽吸及理療后治愈。術(shù)后隨訪1年，患者切口瘢痕均較小，無1例患者發(fā)生腫物復(fù)發(fā)現(xiàn)象，患者乳房外觀及形態(tài)均正常。

3 討論

乳腺腫塊在女性患者群體的發(fā)病率呈攀升狀態(tài)，有研究表明，全球每年會有130萬的患者診斷為乳腺癌，其中40萬人會因此死亡，該疾病對人類的健康和生命安全帶來了威脅［2］。乳腺良性腫塊是乳腺腫塊中比較多見的類型，有研究表明，有1/3的乳腺疾病患者是良性腫瘤，患者會出現(xiàn)乳腺腫塊以及腫脹等癥狀。乳腺良性腫塊類型多樣，有乳腺纖維腺瘤、乳腺囊性增生等，主要患者是青年女性［3］。大部分的惡性腫瘤患者都是從良性腫瘤病變而來。臨床治療該疾病時，主要使用手術(shù)切除病變病灶，有單純腫塊切除、區(qū)段切除等方式，乳腺區(qū)段切除的使用方法簡單，切除完全，費用低，因此患者比較能夠接受，臨床中使用較多。

根據(jù)臨床研究顯示乳腺良性腫塊患者接受手術(shù)治療時切口方式，乳頭外形保留等是關(guān)鍵。傳統(tǒng)放射狀的切口，操作簡單，患者的乳腺導(dǎo)管不會受損，腫瘤能夠完全被曝露，術(shù)后患者的瘢痕一般永遠存在，會導(dǎo)致患者的乳房外觀受到影響，無法滿足女性審美。使用乳房輪廓線切口能夠讓術(shù)后瘢痕得到緩解，對乳房外觀受損小，對女性美觀需求提供保障。并且，手術(shù)治療效果好，患者乳腺區(qū)段切除的范圍明確，根據(jù)患者的腫塊情況來調(diào)整肩胛高度，可以將腫塊充分曝露。為患者提供手術(shù)治療時，要做好乳腺導(dǎo)管的保護，乳腺切除后，要進行逐層縫合，為了防止血腫和感染，可以使用引流管引流創(chuàng)腔的液體。

根據(jù)本文分析，乳腺良性腫塊在女性群體中的發(fā)病率高，而且該疾病還會惡化為惡性腫瘤，對患者的生命帶來危害，我們必須要積極的進行治療，在使用乳腺區(qū)段切除手術(shù)時，要注意操作方式，縫合方式，術(shù)后的用藥護理以及引流，切除要徹底，減少對乳房外觀的影響。此次研究中應(yīng)用乳腺區(qū)段切除方式，患者出現(xiàn)的并發(fā)癥少，患者的治療效果突出，而且能夠改善患者的生活質(zhì)量，提升生存質(zhì)量，因此是非常優(yōu)秀的治療乳腺腫塊的方法。

參考文獻

［1］ 楊波，袁月歡，吳玲，等． 超聲引導(dǎo)下麥默通微創(chuàng)旋切系統(tǒng)完全切除較大乳腺良性腫塊的效果［J］． 中國婦幼保健，2013，28（6）：4389-4390．

［2］ 虞衛(wèi)新，徐群． 麥默通旋切系統(tǒng)在乳腺良性腫塊切除術(shù)的應(yīng)用［J］．江蘇醫(yī)藥， 2013， 39（9）：1081-1082．

［3］ 周茜，謝暉，劉小豐，等． 超聲引導(dǎo)下麥默通微創(chuàng)旋切系統(tǒng)在乳腺良性腫塊切除中的應(yīng)用［J］． 江蘇醫(yī)藥， 2012，38（4）：480-481．

【中圖分類號】R655．8

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）21-0029-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．021

作者單位：163712 黑龍江省大慶市第四醫(yī)院

The Effect of Partial Mastcctomy in Treatment of Benign Breast Mass

CUI Shuyan The Fourth Hospital of Daqing City，Daqing 163712，China

【Abstract】