郭大興

超聲彈性成像與彩色多普勒超聲在乳腺占位性病變?cè)\斷中的對(duì)比研究

郭大興

【摘要】目的 探討超聲彈性成像與彩色多普勒超聲在乳腺占位性病變?cè)\斷中的價(jià)值。方法 對(duì)我院2014年1月～2015年1月已經(jīng)通過病理檢查確診為乳腺占位性病變的患者80例進(jìn)行研究，分別對(duì)80例患者進(jìn)行超聲彈性成像以及彩色多普勒超聲檢測(cè)，比較這兩種檢查方法的準(zhǔn)確度、敏感度以及特異度。結(jié)果 超聲彈性呈現(xiàn)與彩色多普勒超聲檢查乳腺占位性病變?cè)\斷的準(zhǔn)確度、敏感度、特異度發(fā)現(xiàn)，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 采用超聲彈性成像對(duì)乳腺占位性病變的診斷更有優(yōu)勢(shì)，更加準(zhǔn)確。

【關(guān)鍵詞】超聲彈性成像；彩色多普勒超聲；乳腺占位性

Objective To explore the value of ultrasound imaging and color Doppler ultrasound in the diagnosis of breast lesions． Methods In our hospital from January 2014 to 2015 January，confirmed by pathological examination for breast lesions in patients with 80 cases． Respectively， 80 cases of patients with ultrasound elasticity imaging and color Doppler ultrasound detection，then compared the two inspection methods of accuracy，sensitivity and specificity．Results Contrasting ultrasound elasticity rendering and color Doppler ultrasonography in breast space occupying lesions diagnosis accuracy，sensitivity and specificity found that the comparison between the two groups had significant difference，P＜ 0．05． Conclusion The use of ultrasound in the diagnosis of breast lesions is more dominant，more accurate．

【Key words】 Ultrasound imaging，Color Doppler ultrasound，Breast mass

本次研究的主要目的是探討超聲彈性成像與彩色多普勒超聲在乳腺占位性病變?cè)\斷中的價(jià)值，選取我院2014年1月 ～ 2015 年1月已經(jīng)通過病理檢查確診為乳腺占位性病變的患者80例為本次研究的對(duì)象，其具體報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～ 2015年1月已經(jīng)通過病理檢查確診為乳腺占位性病變的患者80例為研究對(duì)象，患者的年齡在28～55歲，平均年齡為（45.3±6.4）歲。患者中惡性腫瘤24例，腫塊的直徑在8.37～45.62 mm，平均為（20.97±5.49）mm；有良性腫塊患者56例，腫塊直徑在5.75～49.71mm，平均直徑為（17.28±4.29）mm。

1.2 檢測(cè)方法

首先采用GE LOGIQ E9彩超儀，選擇線陣探頭并設(shè)置頻率為4～12 MHz.先對(duì)80例患者進(jìn)行常規(guī)的二維超聲檢測(cè)，并對(duì)患者的雙側(cè)乳腺進(jìn)行對(duì)比掃查，確定患者的病灶位置，然后進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查［1］。觀察專注病灶之內(nèi)的血流分布情況，如果病灶檢查呈陽性，進(jìn)行頻譜多普勒檢查，測(cè)量RI。對(duì)于感興趣區(qū)域，進(jìn)行超聲彈性成像檢查，將超聲診斷儀顯示屏上的壓力壓放頻率綜合指標(biāo)設(shè)置在2～3，保持2～3 s，然后查看患者的彈性成像圖［2］。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

彩色多普勒超聲檢查通過Adler血流進(jìn)行分級(jí)，2級(jí)、3級(jí)為惡性腫瘤，0級(jí)、1級(jí)為良性腫瘤［3］。彈性成像通過病灶的硬度進(jìn)行分級(jí)，彈性評(píng)分≤3分為良性腫瘤，≥4分為惡性腫瘤［4］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)上述的彩色多普勒超聲檢查和超聲彈性成像檢查的診斷總準(zhǔn)確率以及敏感度、特異度等進(jìn)行對(duì)比分析［5］。計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)；對(duì)比以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

80例患者通過手術(shù)病理結(jié)果診斷為24例惡性腫瘤，28個(gè)病灶，56例良性腫瘤，60個(gè)病灶。

彩色多普勒超聲檢查乳腺占位性病變的診斷結(jié)果為，真陽性16個(gè)、真陰性47個(gè)，假陽性13個(gè)、假陰性12個(gè)，其對(duì)惡性乳腺占位性病變的診斷準(zhǔn)確度、敏感度、特異度分別為71.59%、57.14%、78.33%。

超聲彈性成像檢查乳腺占位性病變的診斷結(jié)果為，真陽性25個(gè)，真陰性54個(gè)，假陽性6個(gè)，假陰性3個(gè)，其對(duì)惡性乳腺占位性病變的診斷準(zhǔn)確度、敏感度、特異度分別為89.77%、89.29%、90.00%。

對(duì)比超聲彈性呈現(xiàn)與彩色多普勒超聲檢查乳腺占位性病變?cè)\斷的準(zhǔn)確度、敏感度、特異度發(fā)現(xiàn)，超聲彈性成像的診斷準(zhǔn)確度、敏感度、特異度分別為89.77%、89.29%、90.00%，高于彩色多普勒超聲的診斷準(zhǔn)確度、敏感度、特異度，其分別為71.59%、57.14%、78.33%，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

3　討論

對(duì)乳腺占位性病變的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是改善乳腺癌患者預(yù)后，并提高患者生存率的關(guān)鍵［6］。腫瘤增長(zhǎng)時(shí)，在血管生長(zhǎng)因子的誘導(dǎo)下，患者體內(nèi)的血管分布會(huì)更新，血管數(shù)量也會(huì)持續(xù)增加，從而導(dǎo)致血管的功能和形態(tài)出現(xiàn)異常［7］。彩色多普勒超聲可以對(duì)惡性腫瘤進(jìn)行檢測(cè)，但是由于腫塊的位置、大小等原因彩色多普勒超聲對(duì)惡性腫瘤診斷的準(zhǔn)確度、特異性并不高［8］。而超聲彈性成像是對(duì)腫塊的感興趣區(qū)域進(jìn)行檢查，有效的提高了診斷的準(zhǔn)確率和特異性。在本次研究中，對(duì)比超聲彈性呈現(xiàn)與彩色多普勒超聲檢查乳腺占位性病變?cè)\斷的準(zhǔn)確度、敏感度、特異度發(fā)現(xiàn)，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用超聲彈性成像對(duì)乳腺占位性病變的診斷具有有優(yōu)勢(shì)，準(zhǔn)確率高。

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Comparative Study of Ultrasonography and Color Doppler Ultrasonography in the Diagnosis of Breast Lesions

GUO Daxing Inner Mongolia Steel Hospital （Inner Mongolia Medical College Third Affiliated Hospital，Baotou 014010，China

【Abstract】

【中圖分類號(hào)】R445．1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）32-0184-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．130

作者單位：014010包頭，內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院（內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院）