王　瑛　嚴(yán)新萍

基層醫(yī)務(wù)工作者對標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防認(rèn)知現(xiàn)狀及其相關(guān)性分析

王瑛嚴(yán)新萍

【摘要】目的 了解基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識的認(rèn)知、態(tài)度、行為現(xiàn)狀，為加速標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防理念的普及提供參考依據(jù)。方法 采用自行設(shè)計(jì)的問卷，對伊寧市周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)護(hù)人員130人進(jìn)行調(diào)查，并對調(diào)查進(jìn)行分析。結(jié)果 醫(yī)護(hù)人員的知識得分（20．92±8．21）分，不同年齡、文化程度、職稱的護(hù)理人員知識評分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；態(tài)度得分（66．32±20．87）分，且不同年齡、文化程度的護(hù)理人員態(tài)度得分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 提示基層醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極主動(dòng)了解標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防理念及內(nèi)容，并科學(xué)合理的應(yīng)用于臨床，從而更好地服務(wù)自己及患者，控制職業(yè)暴露的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

Objective To investigate the grassroots township hospitals＇ knowledge of standard precautions，the status quo attitude and behavior，providing reference for the popularity of the concept of accelerated prevention． Methods By using a self-designed questionnaire，130 medical staff of the township hospitals in Yining city were investigated． Results The medical knowledge score was（20．92±8．21）points． Different age，education level，professional title of nursing staff knowledge score had statistical significance． The attitude score was（66．32±20．87 ）points，and different ages，educational level of nurses attitude score was statistically significant． Conclusion It is suggested that the medical staff in the basic level hospital should take initiative to understand the concept and content of the standard，and apply it in clinic，to better serve themselves and their patients，control occupational exposure occurred．

【Key words】 Primary hospital，Medical staff，Standard prevention

為了解基層醫(yī)務(wù)人員對標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識認(rèn)知、態(tài)度、行為現(xiàn)狀及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施落實(shí)執(zhí)行現(xiàn)狀，我們進(jìn)行了本次調(diào)查，以促進(jìn)基層醫(yī)護(hù)人員提高自我防控意識，為制定有效的培訓(xùn)及監(jiān)督機(jī)制提供參考依據(jù)［1-2］。

1　對象與方法

1.1 對象

抽樣選取地處伊寧市的11所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)護(hù)人員為研究對象。樣本納入標(biāo)準(zhǔn)：工作年限＞1年；在崗在職；自愿參與調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)習(xí)生、不在崗及進(jìn)修人員。

1.2 方法

（1）一般資料問卷：包括年齡、族別、學(xué)歷、職稱、行政職務(wù)、工齡、所在科室、畢業(yè)學(xué)校等。（2）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識問卷：31個(gè)條目，包括標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本概念、內(nèi)容和行為要求等，回答“是”計(jì)1分，回答“否”或“不知道”計(jì)0分，總分為0～31分。其中1個(gè)負(fù)性條目，進(jìn)行反向計(jì)分，分值越高表明護(hù)士對標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識掌握越好。（3）態(tài)度問卷，為18個(gè)條目，采用Likert 5分計(jì)分法，包括個(gè)體感知到獲得醫(yī)院感染的可能性、個(gè)體感知到醫(yī)院感染的嚴(yán)重性、認(rèn)識到采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防行動(dòng)的益處以及促使采取行動(dòng)的線索五個(gè)維度，評分范圍為18～90分，評分越高表明護(hù)士對標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防防護(hù)的態(tài)度越積極。（4）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防行為依從性問卷，包括25個(gè)條目，采用Likert4級評分，評分為25～100分。

1.3 數(shù)據(jù)處理

運(yùn)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析：一般描述性統(tǒng)計(jì)方法對研究對象特征進(jìn)行描述；兩組分類資料的分析采用χ2檢驗(yàn)；分類資料的相關(guān)分析采用Spearmen相關(guān)分析。應(yīng)用Logistic回歸模型分析標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防行為依從性的影響因素?，F(xiàn)況研究a值取0.05作為水準(zhǔn)，P值為雙側(cè)的概率。干預(yù)研究a值取0.05作為水準(zhǔn)，P值為單側(cè)的概率。

2　結(jié)果

2.1 一般資料

本次共發(fā)放問卷136份，回收有效問卷130份，回收率95.6%。在130名調(diào)查對象中，醫(yī)生55名占42.3%，護(hù)士75名占57.7%；男53名占40.8%，女77名占59.2%；年齡21～51歲，平均年齡（31.15±7.10）歲；工作年限2～32年，平均（8.26±6.63）；文化程度本科13名占10.0%，大專73名占56.2%，中專44名占33.8%；職稱中，初級職稱80名占61.5%，中級職稱40名占30.8%，高級職稱10名占7.7%。

2.2 不同醫(yī)護(hù)人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防認(rèn)知現(xiàn)狀的評分比較

不同人口學(xué)特征的醫(yī)護(hù)人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防認(rèn)知現(xiàn)狀的評分比較見表1。（1）知識得分為（20.92±8.21）分，最高分31分，最低分11分；不同年齡、文化程度、職稱的醫(yī)護(hù)人員加速康復(fù)外科知識的評分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；不同崗位、工作年限的醫(yī)護(hù)人員知識得分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。（2）態(tài)度評分為（66.32±20.87）分，最高分90分，最低分42分；不同年齡、文化程度的醫(yī)護(hù)人員加速康復(fù)外科態(tài)度的評分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；不同崗位、工作年限、職稱的醫(yī)護(hù)人員其評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。（3）行為評分為（64.51±13.25）分，最高分95分，最低分47分；不同崗位、年齡、文化程度、工作年限、職稱的醫(yī)護(hù)人員其評分比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P ＞0.05。

3　討論

3.1 知識方面

（1）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防理念的提出僅10余年時(shí)間，我國關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的文獻(xiàn)報(bào)道始于2001年，新理念的提出、發(fā)展到被人們普遍掌握需要經(jīng)歷一定的時(shí)間。（2）地域特點(diǎn)導(dǎo)致。調(diào)查對象所處伊寧市，位于新疆北部，是經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對滯后的城市，能夠快速、及時(shí)了解新事物的有效渠道較為缺乏［3］。

3.2 態(tài)度方面

（1）年齡越大，工作時(shí)間越長，消極懈怠思想越嚴(yán)重，其工作模式以相對固化，不愿意改變一貫的工作方式；（2）年齡大、工作時(shí)間長，其研究方向已基本固定，對標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防領(lǐng)域關(guān)注度不夠［4-6］。

綜上所訴，基層醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員對標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的知識掌握不理想，態(tài)度不夠積極，且實(shí)踐行為少。應(yīng)實(shí)施基層醫(yī)護(hù)人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防行為依從性的有效干預(yù)方式，為醫(yī)院感染管理提供科學(xué)依據(jù)［7-8］。

表1　不同人口學(xué)特征的醫(yī)護(hù)人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防認(rèn)知現(xiàn)狀評分比較 （ x±s）

表1　不同人口學(xué)特征的醫(yī)護(hù)人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防認(rèn)知現(xiàn)狀評分比較 （ x±s）

注：aP＜0．05，bP＜0．01

變量　　分類　　例數(shù)　　知識　　態(tài)度　　行為年齡（歲）文化程度職稱＜30 30～39 ≥40本科大專中專初級中級高級62 47 21 13 44 73 80 40 10 56．31±9．24a75．85±7．24 69．48±8．22 76．62±9．21 61．94±8．42 47．85±10．82a57．71±7．21a75．11±8．31 73．52±6．21 60．18±11．26b79．96±12．91 48．86±14．10 77．10±9．31 61．47±12．42 48．85±16．12a58．74±11．32 75．61±9．15 68．95±14．82 63．94±9．43 71．84±8．92 55．93±10．21 73．84±7．82 61．26±10．34 61．08±11．02 62．52±12．84 64．31±8．32 78．32±7．91

參考文獻(xiàn)

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Standard Prevention of Cognitive Status and Correlation Analysis of Grassroots Medical Workers

WANG Ying YAN Xinping Xinhua Hospital of Yili Prefecture in Xinjiang，Yili 835000，China

【Abstract】

【中圖分類號】R183

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）32-0001-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．001

作者單位：835000 新疆伊犁州新華醫(yī)院