艾 念 劉向峰* 湯劍波 朱 博 岳小龍 聶良輝

[文章編號(hào)] 1672-8270(2015)09-0128-02 [中圖分類號(hào)] R197.39 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B

醫(yī)用直線加速器機(jī)房定位激光燈的安裝調(diào)試

艾 念①劉向峰①*湯劍波①朱 博①岳小龍①聶良輝①

[文章編號(hào)] 1672-8270(2015)09-0128-02 [中圖分類號(hào)] R197.39 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B

DOI∶ 10.3969/J.ISSN.1672-8270.2015.09.043

醫(yī)用直線加速器機(jī)房的定位激光燈在腫瘤放射治療中的作用是通過體外標(biāo)記來幫助治療擺位，利用三維激光束交點(diǎn)與等中心點(diǎn)重合的原理，使患者腫瘤治療中心與加速器等中心重合實(shí)現(xiàn)精確治療[1]。因此，醫(yī)用直線加速器機(jī)房定位激光燈的安裝與調(diào)試對(duì)患者精度放射治療非常重要。

1 激光定位燈的技術(shù)要求

激光定位燈由三組激光燈組成，機(jī)架兩側(cè)墻壁上各有一組，分別射出縱、橫兩軸線相交成十字線，機(jī)頭對(duì)面一組僅射出縱軸一組激光線[2]。在定位過程中要求三維激光線交點(diǎn)與等中心點(diǎn)必須重合，還要求在整個(gè)治療的范圍內(nèi)，3條垂直激光線應(yīng)形成2個(gè)正交平面，且2個(gè)面的投影與準(zhǔn)直器0位時(shí)“十”字線的投影相重合。在床兩側(cè)(X軸)方向上2條相對(duì)的水平激光線應(yīng)呈現(xiàn)以機(jī)架等中心點(diǎn)為高度的水平面(即平行度)，并要求各個(gè)位置的誤差≤±0.5mm[3]。

2 激光定位燈的安裝調(diào)試

(1)確定激光燈安裝位置。將加速器大機(jī)架打到90o，打開射野燈，黑十字在墻上打出一個(gè)影子，用記號(hào)筆在墻上確定出十字中心的位置，即為激光燈橫燈(雙燈激光燈中上面的一個(gè))的安裝位置[4]。用激光燈對(duì)準(zhǔn)此位置后標(biāo)記好膨脹螺絲的安裝位置，在另一方向上則將機(jī)頭打到270o，按照以上步驟和方法確定好激光燈的安裝位置；中間單燈可用手將燈按在墻上，粗調(diào)激光燈，若激光燈能夠基本達(dá)到豎直并通過等中心，通過機(jī)架上表盤的中心位置即可確定大體位置。在墻上確定好的位置上打出固定螺絲孔，然后將激光燈上各項(xiàng)調(diào)節(jié)旋鈕調(diào)到中間位置以使激光燈裝上之后各方向上均有更大的可調(diào)范圍，再用螺絲將激光燈固定到墻上[5]。

(2)調(diào)節(jié)激光光束。松開燈頭前端一個(gè)小的螺釘，旋轉(zhuǎn)燈頭以調(diào)節(jié)激光粗細(xì)?？捎靡粡堊鴺?biāo)紙?jiān)诘戎行奶幱^察激光，將激光束調(diào)細(xì)(r≤1mm)， 然后縮緊螺釘。各個(gè)激光燈光束均調(diào)至1mm左右。

(3)調(diào)試三維激光燈。調(diào)節(jié)豎直激光燈，將鉛錘墜掛在機(jī)頭上，拉出鉛錘，松開豎直激光燈燈頭上的六角固定螺釘，旋轉(zhuǎn)燈頭，盡可能讓激光燈全部照亮鉛錘墜的線，以保證激光燈的豎直度。在調(diào)節(jié)過程中，因激光是繞等中心位置旋轉(zhuǎn)，可移動(dòng)鉛錘墜將上部對(duì)準(zhǔn)激光，然后觀察激光的偏轉(zhuǎn)方向，旋轉(zhuǎn)激光，再移動(dòng)鉛錘墜對(duì)齊上端激光，直到激光最大范圍的照亮鉛錘墜的線。將兩邊的激光燈均調(diào)豎直之后，通過調(diào)節(jié)傾角螺釘使激光通過等中心(可用筆尖或坐標(biāo)紙對(duì)準(zhǔn)黑十字作為等中心)，然后觀察兩邊激光燈，標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)應(yīng)該是激光從一個(gè)燈發(fā)出通過等中心剛好照到對(duì)面的激光燈上，如果不對(duì)，可通過調(diào)節(jié)平移旋鈕移動(dòng)激光燈位置，再調(diào)節(jié)傾角螺釘，直到達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)，使其兩邊豎直激光通過等中心并共面[6]。

(4)調(diào)節(jié)水平激光燈。在床面上放一筆尖，對(duì)準(zhǔn)黑十字中心，并調(diào)到距源100cm處，大機(jī)架旋轉(zhuǎn)360o，十字中心偏差≤1mm，則此筆尖即為等中心位置。通過平移旋鈕將橫向激光燈調(diào)到與等中心等高的位置(可通過水平管觀察)。然后可將水平管沿床面方向放好，一端固定，觀察水平激光的水平度，松開水平激光燈上的縮緊螺釘，旋轉(zhuǎn)燈頭調(diào)節(jié)水平，調(diào)節(jié)后可通過水平管的移動(dòng)使一端對(duì)準(zhǔn)激光，觀察另一邊的激光，再調(diào)節(jié)觀察激光的兩端水平，然后通過調(diào)節(jié)傾角螺釘使激光通過等中心，再微調(diào)平移旋鈕和傾角螺釘使激光最后達(dá)到從一邊射出，通過等中心，恰好照到對(duì)面的激光燈上，兩邊水平激光通過等中心共面[7]。中間單燈激光燈調(diào)節(jié)方法同豎直激光燈，最后達(dá)到豎直通過等中心，并通過機(jī)架上表盤的中心位置[8]。

3 小結(jié)

定位激光燈是一種確保放射治療精度和體位準(zhǔn)確必不可少的輔助設(shè)備，其在等中心治療技術(shù)中可復(fù)核靶區(qū)中心在體表的位置。使用定位激光燈擺位，可保證定位和治療時(shí)的體位保持一致，從而達(dá)到擺位簡(jiǎn)便、精確度高及重復(fù)性好的效果[9]。根據(jù)放射治療的質(zhì)量控制與質(zhì)量保證要求，至少每周檢測(cè)定位激光燈一次，以保證定位燈激光的精確度。

[1] 胡逸民，楊定宇.腫瘤放射治療技術(shù)[M].北京：北京醫(yī)科大學(xué)、中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1999：291-293.

[2] 葉少榮，林興建，吳立輝.放射治療中心激光定位儀之定位[J].醫(yī)療設(shè)備信息，2004，19(5)：52.

[3] 趙忠仁，陳保民，張樹平.X線立體定向放射治療等中心點(diǎn)的調(diào)定與驗(yàn)證[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志，2001，2(1)：55-56.

[4] 房吉旺，馬寶榮，宋志國(guó)，等.放射治療激光燈安裝校驗(yàn)?zāi)＞遊J].中華放射腫瘤學(xué)雜志，2004，13(9)：244.

[5] 嚴(yán)英師，單國(guó)平.用簡(jiǎn)便折紙法驗(yàn)證激光燈[J].中華放射腫瘤學(xué)雜志，2003，12(3)：211.

[6] 鄭健，李智華.X射線立體定向治療中激光定位燈的驗(yàn)證與調(diào)節(jié)[J].中國(guó)輻射衛(wèi)生，2002，11(2)：120.

[7] 梁偉玲，黃亮.直線加速器激光定位燈安裝位置的確定[J].醫(yī)療裝備，2009，22(7)：10.

[8] 王永剛，劉躍，陳宏.利用水箱校準(zhǔn)定位激光的方法探討[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2005，12(1)：75.

[9] 張春光，岑和慶，祁振宇，等.常規(guī)模擬定位機(jī)的日常質(zhì)量保證和質(zhì)量控制[J].醫(yī)療裝備，2004，17(9)：7-8.

艾念,男,(1982- ),碩士，工程師。孝感市中心醫(yī)院放射治療科，從事放射治療物理師工作。

2014-12-16

①孝感市中心醫(yī)院放射治療科 湖北 孝感 432000

*通訊作者：jinxinduxing@163.com