周菁楠

[文章編號(hào)] 1672-8270(2015)09-0126-03 [中圖分類號(hào)] R197.39 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B

醫(yī)院檢驗(yàn)儀器常見(jiàn)故障案例分析

周菁楠①

[文章編號(hào)] 1672-8270(2015)09-0126-03 [中圖分類號(hào)] R197.39 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B

DOI∶ 10.3969/J.ISSN.1672-8270.2015.09.042

醫(yī)院檢驗(yàn)設(shè)備組件構(gòu)成通常包括：機(jī)械系統(tǒng)、水路系統(tǒng)、光路系統(tǒng)、氣路系統(tǒng)、電路系統(tǒng)及試劑包[1]。而這些系統(tǒng)中最常發(fā)生故障的部位有：傳感器、光路系統(tǒng)、光源、插件、液路以及機(jī)械系統(tǒng)[2]。檢驗(yàn)設(shè)備的維修有許多共性，現(xiàn)將實(shí)踐中一些故障案例進(jìn)行歸納小結(jié)。

1 傳感器故障案例

檢驗(yàn)設(shè)備各種復(fù)雜的機(jī)械運(yùn)動(dòng)一般由各種光電傳感器來(lái)檢測(cè)，而傳感器最易受灰塵或環(huán)境的影響而引發(fā)故障。

1.1 故障案例一

(1)故障現(xiàn)象。OLYMPUS AU640全自動(dòng)生化分析儀開(kāi)機(jī)出現(xiàn)“STAT TABLE ERROR”故障。

(2)故障分析。STAT(急診臺(tái))是優(yōu)先急診模式，將急診樣品管放入STAT外圈22個(gè)孔位中的任意孔位上，按急診臺(tái)＜STAT＞鍵，儀器開(kāi)始測(cè)定急診標(biāo)本。報(bào)“STAT TABLE ERROR”故障原因是由于信號(hào)與機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)位置不相符，因此判斷是由于STAT下面的傳感器粘附過(guò)多的灰塵導(dǎo)致[3]。

(3)故障排除。關(guān)機(jī)打開(kāi)側(cè)板，找到STAT底部的2個(gè)傳感器，用干凈紗布擦拭干凈，重啟后機(jī)器正常工作，故障排除。

1.2 故障案例二

(1)故障現(xiàn)象。VITEK-32細(xì)菌自動(dòng)分析儀故障提示：“The Reader Jammed During Vertical Move-ment…….”，繼而系統(tǒng)停止檢測(cè)。

(2)故障分析?？紤]故障原因可能是觀察讀數(shù)頭組件有異物卡住或是傳感器異常。

(3)故障排除。重新開(kāi)機(jī)運(yùn)行，仔細(xì)觀察未發(fā)現(xiàn)可疑異物，讀數(shù)頭能正常移動(dòng)到傳感器。因此判斷讀數(shù)頭垂直位置傳感器灰塵太多，導(dǎo)致讀數(shù)頭移動(dòng)到位卻未被檢測(cè)到。用無(wú)水酒精反復(fù)清洗傳感器，重新開(kāi)機(jī)，故障排除。

2 光路系統(tǒng)故障案例

檢驗(yàn)設(shè)備一般均有復(fù)雜的光路系統(tǒng)，而光路系統(tǒng)對(duì)灰塵極敏感，故灰塵污染會(huì)導(dǎo)致設(shè)備無(wú)法正常工作。

2.1 故障案例一

(1)故障現(xiàn)象。Diana半自動(dòng)血型儀出現(xiàn)“無(wú)法讀出結(jié)果”故障。

(2)故障分析。懷疑光路部分出現(xiàn)問(wèn)題或是板子故障。

(3)故障排除。根據(jù)先易后難的原則，先考慮光路部分出現(xiàn)問(wèn)題。關(guān)機(jī)后拆開(kāi)機(jī)殼，發(fā)現(xiàn)有一塊反光鏡表面灰塵較多，用無(wú)水酒精清潔后開(kāi)機(jī)，故障排除[4]。

2.2 故障案例二

(1)故障現(xiàn)象。VITEK-32全自動(dòng)細(xì)菌分析儀出現(xiàn)“Calibration Fail”故障提示。

(2)故障分析。VITEK-32全自動(dòng)細(xì)菌分析儀的定標(biāo)是將標(biāo)準(zhǔn)板放入機(jī)器，通過(guò)讀數(shù)頭讀取數(shù)據(jù)。由于定標(biāo)過(guò)程完成只是無(wú)法讀出數(shù)據(jù)，因此懷疑是光路部分問(wèn)題。

(3)故障排除。關(guān)機(jī)后打開(kāi)2個(gè)讀數(shù)頭，仔細(xì)觀察，發(fā)現(xiàn)讀數(shù)頭上覆蓋一頭發(fā)絲大小的灰塵，用擦鏡紙輕輕擦拭，重新開(kāi)機(jī)，故障排除。

3 光源故障案例

檢驗(yàn)儀器的光路系統(tǒng)中的光源元件屬于消耗品，儀器出現(xiàn)故障時(shí)應(yīng)重點(diǎn)檢查該元件。大部分情況下，光源故障是由燈泡引起，但也會(huì)出現(xiàn)特殊情況。

3.1 故障案例一

(1)故障現(xiàn)象。ABI7500 PCR出現(xiàn)燈泡不亮。

(2)故障分析?？紤]燈泡損壞或燈泡供電電壓出現(xiàn)問(wèn)題。

(3)故障排除。檢查發(fā)現(xiàn)燈絲被燒斷，更換新燈泡僅用半日，新燈泡再次被燒斷。經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)主板上連接燈泡的座子有燒焦的痕跡，考慮是主板與燈泡插座接觸不良導(dǎo)致。將燈泡與插座接口剪斷，直接將燈泡引出的兩根線接到主板上，故障排除。

3.2 故障案例二

(1)故障現(xiàn)象。酶標(biāo)儀出現(xiàn)開(kāi)機(jī)自檢無(wú)法通過(guò)，顯示“LIGHT ERROR”。

(2)故障分析。目測(cè)觀察機(jī)器自檢時(shí)燈泡能正常點(diǎn)亮，排除了光源的斷路性故障，考慮該故障是由于光源燈老化，致使光照度不夠引起。

(3)故障排除。由于無(wú)新燈泡，故嘗試將燈泡電壓調(diào)高0.2 V(但必須在燈泡額定電壓之內(nèi))，儀器自檢通過(guò)，證明確實(shí)是由于光源燈泡老化所致。更換燈泡后，將此電壓調(diào)回正常值，故障排除。

4 系統(tǒng)插件故障案例

檢驗(yàn)儀器一般由多個(gè)系統(tǒng)組成，各系統(tǒng)和組件之間由不同插件相連，插件由于受潮氣或有害氣體的影響易使接點(diǎn)氧化(尤其是提供電源的插件)，導(dǎo)致接觸電阻增大引發(fā)故障[4]。

4.1 故障案例一

(1)故障現(xiàn)象。ATB半自動(dòng)細(xì)菌分析儀電腦系統(tǒng)不能啟動(dòng)。

(2)故障分析。故障判斷可能是220 V電壓異常，機(jī)器內(nèi)部電源板輸出電壓異常，主板故障。

(3)故障排除。經(jīng)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)220 V交流電正常，重新插拔電源線，確認(rèn)接觸良好。拆開(kāi)機(jī)殼，檢查內(nèi)部電源板輸出電壓，測(cè)量電源板24 V、12 V及5 V直流輸出均正常，懷疑主板問(wèn)題，反復(fù)檢查、更換配件均不能排除故障。后排查到專供CPU電源插頭時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)點(diǎn)氧化，導(dǎo)致CPU工作不正常，用清潔油WD40清洗結(jié)點(diǎn)后故障排除。

4.2 故障案例二

(1)故障現(xiàn)象。ATB半自動(dòng)細(xì)菌分析儀檢測(cè)細(xì)菌時(shí)，結(jié)果不準(zhǔn)確。

(2)故障分析。此故障由光路系統(tǒng)故障造成。

(3)故障排除。首先清除光路部分灰塵，然后對(duì)儀器進(jìn)行定標(biāo)，儀器可正常使用，但使用不到1 h，出現(xiàn)同樣故障，又按常規(guī)處理一遍，故障仍重現(xiàn)。最后檢測(cè)光源燈泡兩端的電壓，發(fā)現(xiàn)該電壓在10～11.5 V之間跳變，然后處理接插件，找出故障在插件接點(diǎn)之間接觸電阻增大，當(dāng)大電流通過(guò)時(shí)壓降過(guò)大所致。

5 液路故障案例

檢驗(yàn)設(shè)備由于檢測(cè)一些粘稠的標(biāo)本(如血液等)，如果沖洗保養(yǎng)不及時(shí)容易引發(fā)儀器的液路故障[5]。

(1)故障現(xiàn)象。AVL-COMPACT2血?dú)夥治鰞x出現(xiàn)定標(biāo)失敗故障。

(2)故障分析?？紤]管路堵塞或者電極問(wèn)題。

(3)故障排除。經(jīng)檢查是由于進(jìn)樣口血凝塊過(guò)多，導(dǎo)致進(jìn)樣口上面的門密封不緊密，引起儀器的真空度下降，從而引起定標(biāo)失敗。經(jīng)反復(fù)沖洗，故障排除。

AVL-COMPACT2血?dú)夥治鰞x出現(xiàn)管路堵塞的情況比較常見(jiàn)，須反復(fù)執(zhí)行內(nèi)部沖洗程序，如遇到反復(fù)沖洗仍然無(wú)法解決問(wèn)題的情況，則需將管路拆下，手工沖洗[5]。

6 機(jī)械故障案例

檢驗(yàn)設(shè)備機(jī)械運(yùn)動(dòng)的路徑上極易因潤(rùn)滑油干涸或灰塵積累導(dǎo)致故障。

(1)故障現(xiàn)象。VITEK-32出現(xiàn)故障報(bào)警“The reader jammed during full out movement……”。

(2)故障分析。故障報(bào)警提示讀數(shù)頭向卡片側(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)被卡住，考慮故障點(diǎn)在讀數(shù)頭軌道部分。

(3)故障排除。首先觀察是否有異物卡住讀數(shù)頭導(dǎo)致無(wú)法正常移動(dòng)，經(jīng)觀察未發(fā)現(xiàn)異物；再查發(fā)現(xiàn)讀數(shù)頭組件向外運(yùn)動(dòng)時(shí)不流暢，未在規(guī)定時(shí)間到達(dá)傳感器位置而導(dǎo)致設(shè)備報(bào)警[6]。仔細(xì)聽(tīng)有機(jī)械摩擦的聲音，隨后用白油清洗運(yùn)動(dòng)軸后，儀器恢復(fù)正常，故障排除。

7 小結(jié)

檢驗(yàn)儀器的準(zhǔn)確性直接影響臨床的診斷和治療效果，所以操作人員要熟悉儀器的性能特點(diǎn)，平時(shí)做好維護(hù)保養(yǎng)工作。檢驗(yàn)設(shè)備維修時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)檢查該儀器的各相關(guān)傳感器、光路系統(tǒng)、相關(guān)接插件、氣路管路以及相對(duì)應(yīng)的電機(jī)系統(tǒng)，盡快排除儀器的故障，提高醫(yī)院檢驗(yàn)工作效率[7-8]。

[1] 張鵬，馮佳怡，沈黃歡.檢驗(yàn)儀器氣、水路維修要點(diǎn)[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2012，27(10)：161-162.

[2] 王富江，吉旭陽(yáng).野戰(zhàn)醫(yī)院檢驗(yàn)設(shè)備常見(jiàn)故障檢修及應(yīng)用體會(huì)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2009，40(4)：125.

[3] 楊建軍.檢驗(yàn)設(shè)備維修的思路與方法[J].內(nèi)蒙古科技與經(jīng)濟(jì)，2008，12(8)：220-222.

[4] 劉彥珍.淺談醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器的綜合管理[J].求醫(yī)問(wèn)藥，2014，11(1)：200-201.

[5] 周麗華，牟強(qiáng)善，吳浙君，等.TBA-120FR全自動(dòng)生化分析儀的故障分析及維修[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2014，11(8)：120-121.

[6] 馬寶榮，孔慶忠，隋俊峰.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器的維護(hù)常識(shí)[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2010，25(1)：120.

[7] 杜宏達(dá).寶靈曼KEYSYS生化分析儀常見(jiàn)故障維修[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2009，6(12)：53-54.

[8] 段磊，劉秀玲，王佳頻.基層醫(yī)院檢驗(yàn)儀器設(shè)備的科學(xué)管理[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2014，47(6)：516-517.

周菁楠,女,(1986- ),本科學(xué)歷,工程師。浙江省腫瘤醫(yī)院設(shè)備科,從事醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)和維修工作。

2015-04-08

①浙江省腫瘤醫(yī)院設(shè)備科 浙江 杭州 310022