何承菊

（貴州省黔西縣中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，貴州 黔西 551500）

120例人工流產(chǎn)婦女意外妊娠的現(xiàn)狀調(diào)查探討

何承菊

（貴州省黔西縣中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，貴州 黔西 551500）

目的分析人工流產(chǎn)婦女意外妊娠的影響因素，并提出降低意外妊娠的措施，旨在提高女性的身體健康。方法本組抽取我院于2012年12月至2013年12月期間行人工流產(chǎn)的患者120例，對患者的病歷資料作綜合性分析。結(jié)果分析已婚和未婚患者未避孕的原因：52例未避孕的患者，25例為擔(dān)心不良反應(yīng)，占48.08%，20例為僥幸心理，占38.46%，7例為不知道避孕措施，占13.46%。了解患者失敗的原因：本組68例避孕患者中，25例使用避孕套，占36.76%，7例服用避孕藥，占10.29%，11例體外射精，占16.17%，15例為安全期避孕，占22.06%，6例緊急避孕，占8.82%，4例為節(jié)育避孕，占5.88%。結(jié)論未避孕和避孕失敗是導(dǎo)致婦女出現(xiàn)意外妊娠的主要原因，衛(wèi)生部門應(yīng)加強(qiáng)對避孕知識的宣傳，增加患者對避孕知識的了解，促使其采取有效的手法避孕，從而達(dá)到降低意外妊娠的目的。

人工流產(chǎn)；意外妊娠；影響因素；健康教育

人工流產(chǎn)主要是非意愿妊娠者出現(xiàn)意外妊娠現(xiàn)象后，行人工手術(shù)結(jié)束妊娠，其中避孕失敗是意外妊娠最常見的因素。臨床研究表明[1]，目前行人工流產(chǎn)的女性患者呈逐年上升趨勢，且未婚、年輕女性發(fā)生率較高。有學(xué)者指出[2]，重復(fù)流產(chǎn)會近影響女性患者的健康，還可能對其未來的生育狀況造成影響。對比，筆者認(rèn)為必須加強(qiáng)流產(chǎn)女性意外妊娠的原因進(jìn)行分析，并采用相應(yīng)措施降低意外妊娠的發(fā)生率，達(dá)到提高女性患者生存質(zhì)量的目的。筆者對醫(yī)院于2012年12月至2013年12月行人工流產(chǎn)的患者臨床資料進(jìn)行綜合分析，得出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組抽取我院于2012年12月至2013年12月行人工流產(chǎn)的患者120例，年齡20～36歲，平均年齡為（28.37±2.55）歲，停經(jīng)時(shí)間43～73 d，平均時(shí)間為（61.38±3.67）d，妊娠次數(shù)1～4次，平均次數(shù)（2.30±1.06）次。本組患者均了解并自愿加入研究。

1.2 一般方法：醫(yī)院自制調(diào)查問卷本組患者基本情況進(jìn)行采用不記名調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容：年齡、婚姻、妊娠次數(shù)、避孕方法、是否避孕等。本組共發(fā)放120份調(diào)查問卷，回收率為100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，對計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 基本資料調(diào)查研究：分析相關(guān)數(shù)據(jù)，本組120例患者中，89例患者≤25歲患者，占74.17%，31例患者＞25歲，占25.83%?；橐鰻顩r顯示，44例未婚，占36.67%，76例已婚，占63.33%。學(xué)歷狀況顯示，69例初中及以下，占57.5%，31例高中及大專，占25.83%，20例大專以上，占16.67%。分析兩組患者避孕情況，其中68例避孕失敗，占56.67%，52例未避孕占43.33%。

2.2 未避孕原因：分析相關(guān)數(shù)據(jù)，分析已婚和未婚患者未避孕的原因，52例未避孕的患者，25例為擔(dān)心不良反應(yīng)，占48.08%，20例為僥幸心理，占38.46%，7例為不知道避孕措施，占13.46%。

2.3 避孕措施：分析相關(guān)數(shù)據(jù)，了解患者失敗的原因。本組68例避孕患者中，25例使用避孕套，占36.76%，7例服用避孕藥，占10.29%，11例體外射精，占16.17%，15例為安全期避孕，占22.06%，6例緊急避孕，占8.82%，4例為節(jié)育避孕，占5.88%。

3 討 論

相關(guān)調(diào)查研究表明[3]，臨床上非意愿妊娠患者行人工流產(chǎn)的發(fā)生率呈逐年上升趨勢。由于人工流產(chǎn)期間，可能出現(xiàn)陰道感染、人流不全等現(xiàn)象[4]，造成女性出現(xiàn)不孕不育的現(xiàn)象，嚴(yán)重影響著其身心健康。為降低非醫(yī)院妊娠患者的意外妊娠發(fā)生率，筆者結(jié)合我院120例人工流產(chǎn)婦女意外妊娠的資料進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)存在諸多影響因素。

3.1 年齡：本組120例患者中，89例患者≤25歲患者，占74.17%，31例患者＞25歲，占25.83%，差異存在顯著差異。根據(jù)這一研究結(jié)果，筆者認(rèn)為，低年齡段的患者意外妊娠的較高。肖燕軍等學(xué)者指出[4]，20～27歲階段人工流產(chǎn)率最高，占74%左右，筆者研究結(jié)果與該研究結(jié)果相符。筆者進(jìn)行深入分析時(shí)發(fā)現(xiàn)，該年齡段的女性因年齡較小，對生育情況本身就有恐懼，且還不被家長所接受。當(dāng)其出現(xiàn)妊娠情況時(shí)，往往會選擇采用人工流產(chǎn)的方式結(jié)束妊娠。因此，相關(guān)部門進(jìn)行健康教育期間[5]，應(yīng)將20～30歲的青少年女性作為教育的重點(diǎn)人群，增加其對性行為以及避孕知識的了解，該方式能夠有效降低其意外妊娠的發(fā)生概率。

3.2 學(xué)歷因素：國內(nèi)相關(guān)調(diào)查研究表明[6]，受教育程度是造成人工流產(chǎn)婦女意外妊娠的影響因素之一，并提出受教育程度越低出現(xiàn)意外妊娠的概率越大。本組120例患者中，69例初中及以下，占57.5%，31例高中及大專，占25.83%，20例大專以上，占16.67%，與上述研究結(jié)果相符。近年來，我國的非意愿妊娠的逐漸呈年輕化發(fā)展，其中學(xué)生占有較大的比例[7]。

針對上述下現(xiàn)象，筆者認(rèn)為必須采用多種方式對女性進(jìn)行健康教育，一方面，學(xué)校應(yīng)開設(shè)相關(guān)課程，對學(xué)生進(jìn)行教育，該方式不僅能夠使其正確認(rèn)識性行為，還能夠增加其對生殖健康知識的了解，對提高其自我保護(hù)意識具有重要意義。另一方面，可以通過發(fā)放傳單、刊物等形式對女性患者進(jìn)行健康教育，使其了解人流對身體的危害，并指導(dǎo)他們進(jìn)行正確避孕，盡量降低非意外妊娠的發(fā)生概率。

3.3 未采取避孕措施：本組研究結(jié)果顯示，52例未避孕的患者，25例為擔(dān)心不良反應(yīng)，占48.08%，20例為僥幸心理，占38.46%，7例為不知道避孕措施，占13.46%。由此可見，很多并沒有正確認(rèn)識避孕措施。受到人工流產(chǎn)認(rèn)識不足的影響，導(dǎo)致其認(rèn)為流產(chǎn)手術(shù)是終止認(rèn)識的有效方法[7]。相關(guān)調(diào)查研究表明，部分患者行人工流產(chǎn)后，未遵醫(yī)作好避孕措施，出現(xiàn)術(shù)后二次妊娠的現(xiàn)象。然而，頻繁的妊娠手術(shù)會嚴(yán)重影響患者身體健康。因此，女性患者入院行人工流產(chǎn)后，醫(yī)師應(yīng)做好對患者術(shù)后教育，使其了解人工流產(chǎn)手術(shù)對人體的危害，指導(dǎo)其正確避孕的方式[8]。

3.4 避孕失?。罕窘M研究結(jié)果顯示，本組120例患者中，68例為避孕失敗，占56.67%，其中25例使用避孕套，占36.76%，7例服用避孕藥，占10.29%，11例體外射精，占16.17%，15例為安全期避孕，占22.06%，6例緊急避孕，占8.82%，4例為節(jié)育避孕，占5.88%。筆者對避孕套避孕失敗的原因進(jìn)行分析，認(rèn)為可能未正確使用避孕套，導(dǎo)致其在性行為過程中出現(xiàn)脫落的現(xiàn)象。有學(xué)者指出[8]，安全期避孕容易導(dǎo)致女性出現(xiàn)意外妊娠。臨床研究表明[9]，生活習(xí)慣、心理因素等均會造成排卵期出現(xiàn)變化，因此于安全期避孕出現(xiàn)意外妊娠的概率相對較大。

現(xiàn)階段，相關(guān)部門都重視對已婚患者進(jìn)行避孕教育，忽視了對其他人群的教育，導(dǎo)致很多人未認(rèn)識到避孕的重要性，造成其避孕意識淡薄[10]。因此，筆者認(rèn)為，擴(kuò)大避孕知識的教育范圍，利用互聯(lián)網(wǎng)、電視、廣播、報(bào)紙等多種手段對人們進(jìn)行健康教育，促使其掌握正確的避孕方法，提高避孕意識。

綜上所述，人工流產(chǎn)婦女意外妊娠的原因是多方面的，必須加強(qiáng)對人們的健康教育，增加其對避孕知識的了解程度，該方式能夠降低非意愿妊娠的發(fā)生率。

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