新形勢下醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)建設(shè)實踐

浦春，馮鋼，武其文，黃麗珠，張鵬，黃建軍

(皖南醫(yī)學(xué)院 臨床檢驗診斷學(xué)教研室,安徽 蕪湖241001)

高等院校醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)教育是培養(yǎng)高級醫(yī)學(xué)檢驗人才的主要途徑，目前正經(jīng)歷重大的改革，學(xué)制由5年改4年，學(xué)位由醫(yī)學(xué)士改理學(xué)士，意味以往的培養(yǎng)方案、教學(xué)方法、課程體系需改革[1]；培養(yǎng)高素質(zhì)、能力強、具有創(chuàng)新思維和社會適應(yīng)性強的檢驗醫(yī)學(xué)高級人才是教學(xué)改革目標，是學(xué)科發(fā)展要求。我校為適應(yīng)專業(yè)改革需要，對醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)建設(shè)進行了有益嘗試，取得一定的成效。

1專業(yè)建設(shè)當前存在的問題

醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)是較年輕的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，相比其他臨床醫(yī)學(xué)教育體系，存在較多需規(guī)范和完善之處[2]。目前主要表現(xiàn)在以下方面：

1.1課程設(shè)置①課程體系設(shè)置中注重專業(yè)教育，人文素質(zhì)教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育相對薄弱。②檢驗醫(yī)學(xué)相關(guān)臨床課程設(shè)置求廣求全、培養(yǎng)重點不突出。③專業(yè)必修課程過多，學(xué)科交叉、崗位需要的選修課程和專題講座極少。④課本教學(xué)、課堂講授為主要方式，教學(xué)網(wǎng)絡(luò)化與數(shù)字化水平低下。⑤課程體系由5年制“醫(yī)學(xué)士”改為4年制“理學(xué)士”，原有課

程體系明顯不適合現(xiàn)教學(xué)需要。

1.2實驗教學(xué)①檢驗專業(yè)實驗課程存在設(shè)備陳舊、利用率低，管理水平差。②注重理論課程學(xué)習(xí)，對臨床實驗教學(xué)和管理關(guān)注不足。③實驗課教學(xué)偏重教材知識講授，科研精神與科研能力等創(chuàng)新性能力培養(yǎng)不足。④實驗教學(xué)內(nèi)容與臨床實際應(yīng)用脫節(jié)，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗發(fā)展現(xiàn)狀脫節(jié)。

1.3實踐教學(xué)①實踐教學(xué)管理松散，專業(yè)技能培養(yǎng)方式落后。②未及時與實踐教育基地溝通，不能及時了解實習(xí)同學(xué)思想動態(tài)。③因為實習(xí)基地師資、管理水平不同，實踐教學(xué)效果存在明顯差異。

1.4前、后期教師缺乏交流進行基礎(chǔ)課教學(xué)的前期教師缺少機會接觸臨床，對醫(yī)學(xué)理論知識在臨床實踐中的具體應(yīng)用缺乏一定的了解和實踐；來自醫(yī)院進行實踐教學(xué)的后期教師教學(xué)經(jīng)驗相對不足，在教學(xué)方法、語言組織能力等方面存在一定的缺陷。

2檢驗專業(yè)建設(shè)的初步嘗試針對培養(yǎng)方案調(diào)整，以及存在的問題，我們在借鑒兄弟單位經(jīng)驗基礎(chǔ)上[3]，進行專業(yè)建設(shè)的改革，主要在課程體系與教材、教師隊伍、實驗教學(xué)中心、實踐教學(xué)基地建設(shè)等進行一些有益的嘗試，取得一定的經(jīng)驗。

2.1課程與教材建設(shè)①課程體系建設(shè)：醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)作為教育部教學(xué)改革試點，培養(yǎng)目標和時間均有改變。如何培養(yǎng)出能滿足社會需求的醫(yī)學(xué)檢驗應(yīng)用型人才？我們對已有的教學(xué)資源進行有效整合，對現(xiàn)有課程體系教學(xué)進行改革，以專業(yè)課貼近臨床實際應(yīng)用為目的，突出臨床應(yīng)用型專業(yè)課建設(shè)。例如利用現(xiàn)有省級精品課程——《生物化學(xué)》、《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》和校級精品課程——《人體寄生蟲學(xué)》，以及省級教學(xué)團隊——人體寄生蟲學(xué)教學(xué)團隊、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)團隊，省級實驗實訓(xùn)教學(xué)中心——病原生物學(xué)實驗教學(xué)示范中心等課程建設(shè)時，突出醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的特點，以達到打造成醫(yī)學(xué)檢驗精品專業(yè)課目的；專業(yè)課程教學(xué)以基礎(chǔ)學(xué)院和臨床學(xué)院教師共同擔(dān)當，利用各自教學(xué)特長，取長補短，切實達到理論與應(yīng)用相結(jié)合，保證教學(xué)工作與臨床實際應(yīng)用相一致。加強教學(xué)改革工作，將臨床醫(yī)學(xué)各相關(guān)學(xué)科內(nèi)容合并成《臨床醫(yī)學(xué)概要》進行講授，即保證學(xué)時不足與臨床課程教學(xué)任務(wù)過重的矛盾，又滿足學(xué)生對臨床醫(yī)學(xué)知識了解的需要，取得良好的教學(xué)效果。

同時我們加大人文科學(xué)素質(zhì)、心理健康教育，在思政類課程中組織開展各種社會實踐活動，讓學(xué)生們走出校門，到社會去積累經(jīng)驗；積極有步驟開展教學(xué)改革，將專業(yè)課程建設(shè)成為網(wǎng)絡(luò)課程或在線網(wǎng)絡(luò)課程，建設(shè)網(wǎng)絡(luò)課程專題網(wǎng)站，開展基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)手段的改革。②教材建設(shè)：各級部門重視教材的建設(shè)，學(xué)校教務(wù)部門設(shè)教材建設(shè)專項經(jīng)費，積極支持和鼓勵檢驗技術(shù)專業(yè)各學(xué)科教師參與教材的編著工作。本專業(yè)多名教授近年以來編寫出版了多部規(guī)劃教材，在已有的編寫基礎(chǔ)上，現(xiàn)正組織編寫適合醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的專業(yè)教材或講義，滿足教學(xué)工作需要。

2.2教師隊伍建設(shè)①建設(shè)有特色的教學(xué)團隊：a.建設(shè)一支素質(zhì)高、業(yè)務(wù)強、務(wù)實、創(chuàng)新、凝聚力強的教學(xué)團隊是學(xué)科建設(shè)的重點[4]。我們的師資隊伍建設(shè)以“三高一強”(學(xué)歷高、職稱高、綜合素質(zhì)高、實踐教學(xué)能力強)；結(jié)構(gòu)(年齡結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu))合理、質(zhì)量優(yōu)良、創(chuàng)新精神強、專兼結(jié)合、一專多能的“具有創(chuàng)新性和應(yīng)用型”兼顧的教師隊伍為目標。b.培養(yǎng)教師樹立崇高理想和激勵奮斗目標。堅持以教育思想觀念改革為先導(dǎo)，以專業(yè)教學(xué)改革為核心，鼓勵教師教學(xué)進行教學(xué)改革，以學(xué)科建設(shè)為重點，注重提高教學(xué)質(zhì)量和科研水平；開設(shè)專業(yè)選修課和1-2門雙語教學(xué)專業(yè)課，努力把醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)打造成有特色的專業(yè)。c.重視科學(xué)管理，突出“以人為本”。建立一套教學(xué)、科研、特殊貢獻在內(nèi)的團隊管理制度和工作量化考核指標體系，努力營造積極和諧、公正合理評價體系的團隊內(nèi)部環(huán)境，提高團隊整體精神面貌，建立公平、公正、公開的評價體系；加大獎懲力度，體現(xiàn)在晉升、晉級、年度考核之中。②完善教學(xué)管理工作，建立相應(yīng)規(guī)章制度[5]：a.完善《教學(xué)管理工作手冊》，實施教師考核記錄、集體備課記錄、講課講座記錄、教學(xué)會議記錄、授課試講記錄。b.加強教學(xué)督導(dǎo)，提高教學(xué)質(zhì)量，由相關(guān)專業(yè)領(lǐng)導(dǎo)和教授組成校、院、教研室三級教學(xué)質(zhì)量指導(dǎo)、監(jiān)督小組配合學(xué)校教學(xué)督導(dǎo)組進行教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控，并開展教師之間、學(xué)生對教師的授課評價活動，保證專業(yè)教學(xué)工作有章可循，維護教學(xué)工作的嚴肅性。c.不斷完善教學(xué)計劃，學(xué)生實習(xí)大綱的修訂；嚴格按照教學(xué)計劃完成教學(xué)任務(wù)，鼓勵深化教學(xué)改革；在教務(wù)部門指導(dǎo)下不定期舉辦教學(xué)計劃修訂會議，不斷完善不足之處。d.加強學(xué)生實習(xí)的管理，完善《醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實習(xí)考核制度》，每年不少于兩次教學(xué)實習(xí)檢查。e.完善學(xué)生畢業(yè)論文的工作規(guī)程，修訂和規(guī)范一套完整的畢業(yè)論文實施與管理體系，嚴格要求學(xué)生完成畢業(yè)論文，規(guī)范學(xué)生畢業(yè)論文的完成過程，包括選題原則、查閱文獻，開題報告、中期檢查、簽署指導(dǎo)老師意見、審閱人意見和答辯情況記錄等；

3實驗實訓(xùn)教學(xué)中心建設(shè)

醫(yī)學(xué)檢驗實驗教學(xué)中心建設(shè)包含兩個實驗平臺，分別為醫(yī)學(xué)檢驗形態(tài)學(xué)和機能學(xué)實驗室。形態(tài)學(xué)實驗室主要服務(wù)于檢驗醫(yī)學(xué)微生物、臨床基礎(chǔ)檢驗、骨髓細胞學(xué)、染色體檢查等形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)。機能學(xué)實驗室主要負責(zé)生物化學(xué)檢驗，免疫學(xué)檢驗、分子生物學(xué)、分子遺傳學(xué)等相關(guān)專業(yè)課的實驗教學(xué)。

實驗教學(xué)中心擔(dān)負培養(yǎng)檢驗專業(yè)學(xué)生基本實驗技能、獨立分析問題和解決問題的能力[6]，形成檢驗專業(yè)基礎(chǔ)實驗、專業(yè)實驗和探索性實驗三個層次有機結(jié)合、協(xié)調(diào)發(fā)展、具有一定特色的開放性專業(yè)實驗教學(xué)中心。選擇性的開展一些新方法、新技術(shù)的實驗項目，即滿足檢驗醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)需要，又加強學(xué)生的綜合分析能力培養(yǎng)[7]；培養(yǎng)學(xué)生基本的科研能力。

添置貼近臨床實際的現(xiàn)代化實驗設(shè)備：購置貼近臨床實際使用的現(xiàn)代化實驗設(shè)備，如全自動生化分析儀、全自動五分類血液檢測儀、PCR儀、尿液分析儀、自動血培養(yǎng)儀、全自動細菌鑒定儀、流式細胞儀等。為配合檢驗專業(yè)教學(xué)的需要，打破原來依附于教研室的實驗室管理舊模式，建立檢驗實訓(xùn)教學(xué)示范中心，促進實驗室工作整體水平的提高，推動了實驗室的管理、建設(shè)和發(fā)展；將實驗儀器集中組成儀器實驗室，集中管理和使用。制定合理的措施，做到既能提高儀器的使用率，滿足教學(xué)科研使用要求，又能有效維持儀器的安全完好。

建設(shè)相關(guān)網(wǎng)頁：利用計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)平臺，介紹實驗中心所擁有的儀器設(shè)備的性能、配置，為廣大的師生員工提供全天候的科研教學(xué)平臺。構(gòu)建基于檢驗課程內(nèi)容的“虛擬實驗室”，改善學(xué)生對實驗內(nèi)容的理解和掌握，并為學(xué)生進行探索性實驗及自主設(shè)計實驗提供虛擬化平臺。

4實踐教學(xué)基地建設(shè)

加強與實習(xí)醫(yī)院的合作，促進實踐教學(xué)基地建設(shè)[8]：①通過加強與實習(xí)醫(yī)院的合作，發(fā)揮好學(xué)校的主導(dǎo)作用，促進醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)臨床教學(xué)基地的建設(shè)。定期召開實習(xí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、主管部門、各帶教臨床教師參加的現(xiàn)代教育思想的講座，更新教育觀念。②規(guī)范教學(xué)管理，組織開展教學(xué)管理業(yè)務(wù)講座或座談會進行現(xiàn)場指導(dǎo)；每年按照學(xué)校統(tǒng)一安排，到實習(xí)醫(yī)院進行教學(xué)檢查；不定期進行教學(xué)抽查，加強與實習(xí)單位和帶教教師溝通，及時了解學(xué)生情況。③強化醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量，在臨床教學(xué)基地遴選出一批具有副高以上職稱，能完成對同學(xué)進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)的教師擔(dān)任實習(xí)同學(xué)的導(dǎo)師。同時，根據(jù)實習(xí)學(xué)生的反饋意見，結(jié)合檢驗技術(shù)的發(fā)展，不斷地更新實習(xí)大綱和實習(xí)手冊中的內(nèi)容，使學(xué)生能夠?qū)W到更多的檢測項目和檢測技術(shù)。

實行導(dǎo)師指導(dǎo)下的畢業(yè)設(shè)計和撰寫論文：①加強學(xué)生畢業(yè)論文的規(guī)范化管理工作并不斷改革。規(guī)定每屆本科學(xué)生實習(xí)階段必須在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成一篇畢業(yè)論文并參加答辯。②在臨畢業(yè)實習(xí)前一個學(xué)期，配合文獻綜述課程，要求學(xué)生掌握課題文獻查找方法、綜述撰寫格式、開題并進行科學(xué)研究的步驟，論文撰寫的正確格式，為學(xué)生在實習(xí)階段開展初步科學(xué)研究和撰寫論文打下良好的基礎(chǔ)。③規(guī)范畢業(yè)論文實施與管理體系，如選題原則、查閱文獻，開題報告、中期檢查、簽署指導(dǎo)老師意見、審閱人意見和論文答辯情況等，并制訂了畢業(yè)論文管理條例，論文成績作為實習(xí)成績的一部分納入學(xué)生成績單。④強化畢業(yè)論文管理過程。為防止出現(xiàn)論文抄襲的現(xiàn)象，每篇論文進行上網(wǎng)核對檢查。⑤組成專家組負責(zé)學(xué)生論文審核和答辯。專家根據(jù)學(xué)生的論文完成的內(nèi)容、課題相關(guān)綜述、論文質(zhì)量、答辯等情況，現(xiàn)場提出問題，考察學(xué)生回答問題的能力，可以評價學(xué)生畢業(yè)論文完成的質(zhì)量，按照評分標準評分，記入成績。

5小結(jié)

我校醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)自2012起即招收4年制學(xué)生，經(jīng)過近年專業(yè)建設(shè)，醫(yī)學(xué)檢驗教學(xué)團體取得多項成果，其中獲批校、省級教學(xué)改革項目5項，大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目4項，編寫教材和講義5本，發(fā)表教學(xué)研究論文17篇、科學(xué)研究論文100余篇，獲得教學(xué)成果3項，獲得國家、省級科研課題18項等，這些成果為今后培養(yǎng)出有特色的醫(yī)學(xué)檢驗專門人才和學(xué)科進一步發(fā)展打下了堅實的基礎(chǔ)。

醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)具有多學(xué)科理論交叉和應(yīng)用性強的特點，醫(yī)學(xué)檢驗作為近年新開專業(yè)，完善人才培養(yǎng)方案，創(chuàng)新實驗教學(xué)體系、建設(shè)實踐教學(xué)基地；改革傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)檢驗教學(xué)模式勢在必行；成立有完整邏輯、能激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新思維、培養(yǎng)出能適應(yīng)未來人才需求、獨立的實踐課程體系十分必要。培養(yǎng)能適應(yīng)21世紀國家經(jīng)濟建設(shè)與社會發(fā)展需要的、具有國際競爭能力的高素質(zhì)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才是醫(yī)學(xué)檢驗檢驗改革的主要方向和目標。

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《中國實驗診斷學(xué)》雜志社聲明

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收稿日期：(2013-12-06)

作者簡介：浦春(1963-)，男，主任檢驗師、副教授，本科，醫(yī)學(xué)學(xué)士，研究方向：分子生物學(xué)和免疫學(xué)檢驗，臨床檢驗診斷學(xué)教學(xué)。

文章編號：1007-4287(2015)01-0173-03

基金項目：皖南醫(yī)學(xué)院2013質(zhì)量工程項目(2013zzxm09)