秦福榮

艾灸結(jié)合五官超短波治療過敏性鼻炎療效觀察

秦福榮

目的 觀察艾灸結(jié)合五官超短波治療過敏性鼻炎的療效。方法 選取29例過敏性鼻炎患者，采用五官超短波局部照射結(jié)合艾灸肺俞、脾俞、腎俞等穴位，觀察療效。結(jié)果 本組患者29例，經(jīng)治療1個療程治愈2例，2個療程后治愈4例，顯效21例，無效2例，有效率為93.1%。6例治愈患者半年后隨訪均無復發(fā)。結(jié)論 艾灸結(jié)合五官超短波治療過敏性鼻炎療效確切，且操作簡單，成本低廉，無副作用，效果滿意。

艾灸；五官超短波；過敏性鼻炎；療效觀察

過敏性鼻炎屬于祖國醫(yī)學“鼻鼽”的范疇，以噴嚏、清涕、鼻塞、鼻癢及嗅覺減退為主要臨床表現(xiàn)，嚴重影響患者的日常工作及生活質(zhì)量。我科采用艾灸結(jié)合五官超短波治療過敏性鼻炎患者29例，取得滿意療效，現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般情況 29例患者，男18例，女11例；年齡最小10歲，最大69歲；病程1～10年。

1.2 治療方法

1.2.1 艾灸治療

1.2.1.1 取穴 中脘、神闕、氣海、關(guān)元、足三里、血海、三陰交、肺俞、脾俞、腎俞。

1.2.1.2 操作方法 患者取合適體位，暴露相應穴位位置，術(shù)者用艾條點燃后對準穴位依次懸灸，每穴灸至周圍皮膚微紅。治療期間，注意做好防寒保暖；避免接觸刺激性氣體、灰塵、花粉等；飲食忌生冷、肥膩及辛辣腥膻魚蝦等物；保持正常生活作息并適當運動。

1.2.2 五官超短波治療 患者取仰臥位，將五官超短波治療儀(機型：DL-CII型)兩極對置患者鼻翼兩側(cè)鼻唇溝位置(即迎香穴處)照射，劑量采用無熱量，治療時間20 min。上述兩種治療，均為1次/d，15次為一療程，療程間隔為1周。

2 療效觀察

2.1 療效標準 患者鼻塞、噴嚏、流涕等癥狀完全消失為治愈；癥狀明顯緩解為顯效；癥狀無改變?yōu)闊o效。

2.2 治療結(jié)果 本組患者29例，經(jīng)治療1個療程治愈2例，2個療程后治愈4例，顯效21例，無效2例，有效率為93.1%。6例治愈患者半年后隨訪均無復發(fā)。

3 討論

過敏性鼻炎又稱變態(tài)反應性鼻炎，屬免疫球蛋白E介導的Ⅰ型變態(tài)反應。當特異性抗原進入特應性個體后，機體通過一系列免疫反應釋放出生物活性介質(zhì)，這些介質(zhì)引起毛細血管擴張、血管通透性增加、平滑肌收縮和腺體分泌增多等病理變化，機體處于發(fā)敏狀態(tài)，臨床上則表現(xiàn)為噴嚏、清涕、鼻塞、鼻癢等典型癥狀。

中醫(yī)認為本病多由肺氣虛弱或脾虛、腎虧使肺氣受損，風寒乘虛而入，犯及鼻竅，津液停聚，遂致鼻竅阻塞而成，所以治宜益氣固表、疏風通竅為主。艾灸對肺俞、脾俞、腎俞有補肺、健脾、益腎作用，并可疏衛(wèi)固表，宣通鼻竅，中脘、足三里可使胃氣強盛，氣血充盈，血海、三陰交益氣養(yǎng)血，神闕、氣海、關(guān)元溫陽益氣，提高機體抵抗力，諸穴相配，可達溫陽益氣固表，宣通鼻竅之功。艾灸療法是中國傳統(tǒng)醫(yī)藥寶庫中的一枝奇葩，早在《靈樞·官能》就有“針所不為，灸之所宜”的記載，《醫(yī)學入門》亦有“凡病藥之不及，針之不到，必須灸之”的論述，說明灸療法具有獨特功效。醫(yī)學研究表明，灸療可以調(diào)節(jié)人體的免疫功能，一方面可以使局部皮膚充血，毛細血管擴張，增強局部的血液循環(huán)與淋巴循環(huán)，緩解和消除平滑肌痙攣，使局部的皮膚組織代謝能力加強，促進炎癥、粘連、滲出物、血腫等病理產(chǎn)物消散吸收；另一方面還可引起大腦皮質(zhì)抑制性物質(zhì)的擴散，降低神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，發(fā)揮鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用。目前臨床上有關(guān)采用艾灸治療過敏性鼻炎的報道很多，如王顯印等[1]采用艾灸按摩結(jié)合治療兒童過敏性鼻炎36例，結(jié)果痊愈10例，顯效14例，有效10例，無效2例，總有效率為94%。李[2]以督脈穴位為主，采用溫針灸及艾灸的方法治療過敏性鼻炎74例，治愈65例，治愈率87.8%；顯效6例，好轉(zhuǎn)3例，無效0例，有效率達100%。陳建華等[3]用穴位注射配合艾灸治療過敏性鼻炎50例，痊愈30例，好轉(zhuǎn)15例，未愈5例，總有效率90.00%。徐力康[4]研究雷火灸配合針刺與藥艾灸配合針刺兩種療法對變應性鼻炎患者臨床癥狀、體征的影響并通過臨床療效對比評價,觀察自制雷火灸治療變應性鼻炎的臨床療效。結(jié)果雷火灸配合針刺組與藥艾灸配合針刺組治療變應性鼻炎均取得良好的療效,其中總有效率雷火灸配合針刺組93.7%，藥艾灸配合針刺組90.0%。馬天偉等[5]取迎香、合谷二穴直刺，虛證用捻轉(zhuǎn)補法，實證用捻轉(zhuǎn)瀉法，每10 min行針1次，留針20 min。針刺治療結(jié)束后，對患者的大椎、風門兩穴施以溫和艾灸，每穴15 min?？偣仓委?8例，治愈38例，有效14例，無效6例，總有效率為89.6%。五官超短波治療儀是臨床上常用的治療儀器，采用電子管震蕩產(chǎn)生超短波高頻電場來進行治療，電流波長1～10 m，頻率30～300 MHz，通過電容電極輸出能量，將患部置于電極之間，在高頻電場的作用下，使病變部位的分子和離子在其平行位置振動，并相互摩擦而產(chǎn)生熱效應。這種熱效應使患部的表層和深層組織均勻受熱，能增強血管通透性，改善微循環(huán)，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，加強組織機體的新陳代謝，降低感覺神經(jīng)的興奮性，從而達到抑菌、消炎、止痛、解痙，促進血液循環(huán)和修復，增強機體免疫力的作用。由此可見，艾灸結(jié)合五官超短波治療過敏性鼻炎療效確切，且操作簡單，成本低廉，無副作用，值得臨床推廣。

[1]王顯印，薄新萍.艾灸按摩結(jié)合治療兒童過敏性鼻炎36例[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志，2012，(12)：111.

[3]陳建華，索世云.穴位注射配合艾灸治療過敏性鼻炎50例[J].中國中醫(yī)急癥，2009，18(4)：639.

[4]徐力康.雷火灸配合針刺治療變應性鼻炎的臨床觀察[D].廣州中醫(yī)藥大學，2012.

[5]馬天偉，朱雪坤.針灸治療過敏性鼻炎58例[J].上海針灸雜志，2010，29(10)：656.

2014-11-28)

1005-619X(2015)06-0597-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.06.020

264001 中國人民解放軍第107醫(yī)院