岳加寶（黑龍江省齊齊哈爾市梅里斯達斡爾族區(qū)達呼店鎮(zhèn)衛(wèi)生院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

中西醫(yī)結(jié)合治療布病的療效觀察

岳加寶
（黑龍江省齊齊哈爾市梅里斯達斡爾族區(qū)達呼店鎮(zhèn)衛(wèi)生院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 分析中西醫(yī)結(jié)合治療布病的療效。方法 選取2012年6月～2014年11月我院收治的布病患者74例作為研究對象，按照計算機數(shù)字法分為對照組和試驗組，各37例，對照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，試驗組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)治療，對比兩組患者的療效。結(jié)果 試驗組治療總有效率為91.89%，顯著優(yōu)于對照組的67.57%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 布病采用中西醫(yī)結(jié)合治療方案，療效確切，可顯著改善患者臨床癥狀，值得臨床使用和積極推廣。

布病；中西醫(yī)結(jié)合；療效

布病是布魯氏菌病的簡稱，其是一種人畜共患的傳染病類型，布魯氏桿菌是導(dǎo)致其發(fā)病的主要病菌。布病從性質(zhì)上進行判斷，屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病，其具有職業(yè)性、季節(jié)性以及地方性等特點，不僅危害人們的身心健康，也在一定程度上影響畜牧業(yè)發(fā)展[1]。臨床常用一種或多種抗生素聯(lián)合治療，雖然可控制病情繼續(xù)發(fā)展，但卻忽視了病情可能向急性轉(zhuǎn)移或出現(xiàn)其他病態(tài)反應(yīng)等一系列問題，這也是此病病程長、反復(fù)發(fā)作、久治不愈的主要原因[2]。本文選取我院收治的布病患者74例作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年6月～2014年11月我院收治的布病患者74例作為研究對象，全部患者均符合“布魯氏菌病診斷標準及處理原則”（國家衛(wèi)生部和國家技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布）中的相關(guān)診斷標準[3]。排除標準：①妊娠、哺乳期婦女；②存在嚴重肝腎、心腦等重要疾病患者；③精神障礙、無法配合治療的患者。其中男40例，女34例，年齡2～75歲，平均年齡（43.6±4.7）歲，病程4～8個月，平均病程（5.7±0.8）個月。按照計算機數(shù)字法分為對照組和試驗組，各37例，兩組患者的年齡、病程、性別等基本資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，患者空腹口服利福平膠囊，具體用藥劑量：兒童10～20 mg/d，成人8～12 g/次，1次/d，連續(xù)服用3周。靜脈注射鹽酸阿米卡星，具體劑量為：兒童15 mg/d，成人0.4 g/次，1次/d，1個療程為10天，間隔5天進行下一療程，共治療2個療程。

試驗組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)治療，即給予患者布病脫敏湯，180 ml/d，分2次口服，在此期間，給予患者其他相應(yīng)對癥治療，連續(xù)治療3個月。

1.3 療效評價標準

參照“布病防治手冊”（衛(wèi)生部地方病防治司和農(nóng)業(yè)部畜牧獸醫(yī)司聯(lián)合編制）對兩組患者的療效進行評價。

治愈：治療后，患者體溫完全恢復(fù)至正常范圍，所有臨床癥狀及體征全部消失，無論是體力還是勞動能力都已完全恢復(fù)，布病培養(yǎng)結(jié)果呈現(xiàn)陽性者，2次細菌培養(yǎng)結(jié)果顯示轉(zhuǎn)陰。臨床各化驗結(jié)果顯示臟器功能已經(jīng)恢復(fù)。

基本治愈：治療后，患者體溫恢復(fù)至正常，未見其他臨床癥狀和體征，基本恢復(fù)體力和勞動力，布病培養(yǎng)結(jié)果呈現(xiàn)陽性者，2次細菌培養(yǎng)結(jié)果顯示轉(zhuǎn)陰。

好轉(zhuǎn)：與治療前相比，患者有1項或2項有所改善，但未全部恢復(fù)正常。

無效：與治療前相比，患者上述指標無變化，部分患者短期癥狀有所改善，停藥14天之后復(fù)發(fā)[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

試驗組治愈19例（51.35%），基本治愈10例（27.02%），好轉(zhuǎn)5例（13.51%），無效3例（8.11%）；對照組治愈10例（27.02%），基本治愈7例（18.92%），好轉(zhuǎn)8例（21.62%），無效12例（32.43%）；試驗組治療總有效率為91.89%（34/37），顯著優(yōu)于對照組的67.57%（25/37），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

布病發(fā)病后，可導(dǎo)致較多患者重要器官及組織出現(xiàn)病理變化，其中心內(nèi)膜炎、肝硬化、腦膜炎、布病性心肌炎等疾病最為常見，部分患者可能會出現(xiàn)生殖系統(tǒng)病變或者損傷骨髓、運動功能障礙，嚴重危害患者身心健康和生活質(zhì)量。

利福平、鏈霉素等是西醫(yī)治療方案中的常用藥，雖可有效控制病情發(fā)展，但未重視病情轉(zhuǎn)移或其他情況，整體療效并不十分理想。中醫(yī)認為布病屬于濕溫、虛損癥候，主要是因為患者日常生活中不注意飲食和情志失暢導(dǎo)致的，此病發(fā)病之根本在于脾虛，遷延之根則在于腎虛，成功侵襲人體后會潛在一段時間發(fā)病，機體細胞免疫功能是決定布病是否發(fā)病的關(guān)鍵。在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合布病脫敏湯進行綜合治療，堅持中醫(yī)辨證治療特色，重點對脾、腎兩臟進行調(diào)節(jié)，方劑中選擇中藥材可顯著提高患者細胞免疫功能和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能，增強機體抗病能力[5]。

本組研究結(jié)果顯示，試驗組治療總有效率為91.89%，顯著優(yōu)于對照組的67.57%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此證明，布病采用中西醫(yī)結(jié)合治療方案治療，療效確切，可顯著改善患者的臨床癥狀，值得臨床使用和積極推廣。

[1] 阿衣夏木·克尤木,邰新平,木合塔·艾山,等.5例被誤診的急性期布病患者的診治[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué),2013,20(1):40-41.

[2] 李瑞科,劉曉麗,王書義,等.對中藥及抗生素治療布魯菌病結(jié)果的分析研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009, 18(30):3679-3680.

[3] 辛智利,梁秀文,德恩金,等.呼倫貝爾市牧業(yè)四旗布魯菌病調(diào)查研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(12):1554-1555.

[4] 李瑞科,劉曉麗,王書義,等.布病靈膠囊治療慢性布魯桿菌病的臨床研究[J].河北中醫(yī),2009,31(11):1617-1618.

[5] 劉長民,于慧敏.中西醫(yī)結(jié)合治療布魯桿菌性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察[J].中華地方病學(xué)雜志,2014,33(5):578.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.014.022.02