張美群（黑龍江省龍江縣人口和計(jì)劃生育服務(wù)中心，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

中西醫(yī)結(jié)合治療血熱型剖宮產(chǎn)產(chǎn)后惡露不絕的療效觀察

張美群
（黑龍江省龍江縣人口和計(jì)劃生育服務(wù)中心，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)惡露不絕（又稱為惡露不凈）血熱型女性患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療。方法 選取醫(yī)療機(jī)構(gòu)2014年8月～2015年1月收治的惡露不凈血熱型患者98例作為研究對(duì)象，按照奇偶法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各49例。實(shí)驗(yàn)組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)照組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療方法，觀察兩組患者在不同治療過程中陰道出血等相關(guān)狀況，對(duì)比兩組患者的治療滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者陰道出血相關(guān)狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。實(shí)驗(yàn)組滿意45例（91.8%），對(duì)照組滿意35例（71.4%）。結(jié)論 對(duì)于剖宮產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)惡露不凈的患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療能夠取得較好的療效，加快患者術(shù)后康復(fù)時(shí)間，值得臨床推廣與應(yīng)用。

血熱型；惡露不絕；中西醫(yī)結(jié)合；剖宮產(chǎn)

通常惡露不凈是產(chǎn)后比較容易出現(xiàn)的一種病癥，尤其是剖宮產(chǎn)患者更容易出現(xiàn)該種病癥。一般在剖宮產(chǎn)后3周惡露就會(huì)逐漸消失，一旦惡露存在四周以上即可被認(rèn)定為是惡露不凈[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫(yī)療機(jī)構(gòu)2014年8月～2015年1月收治的惡露不凈血熱型患者98例作為研究對(duì)象，按照奇偶法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各49例。觀察組年齡28～32歲，病程12～28天，孕周37～41周，產(chǎn)次1～2次；對(duì)照組年齡27～31歲，病程13～28天，孕周38～41周，產(chǎn)次1～2次。兩組患者的年齡、產(chǎn)次、孕周等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療：給予益母草或縮宮素及頭孢克洛治療。其中縮宮素肌肉注射，10 μ/次，2次/d[2]；益母草用口服，1.5～1.8 g/次，3次/d；口服頭孢克洛藥物，0.23～0.25 g/次，3次/d[3]。

實(shí)驗(yàn)組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療：在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用中醫(yī)治療，主要采用“加味生化湯”，該種方劑成分主要由白術(shù)以及當(dāng)歸和牛膝、姜炭和炙甘草、川芎構(gòu)成。水煎服，1劑/d，早晚服用。7天為1個(gè)療程[4]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)患者實(shí)際治療狀況將療效標(biāo)準(zhǔn)具體劃分為痊愈、顯效、有效、無效。痊愈：患者惡露全部消失；顯效：患者80%惡露消失；有效：患者50%惡露消失；無效：患者惡露狀況無任何好轉(zhuǎn)跡象[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)治療，實(shí)驗(yàn)組痊愈40例（81.6%），顯效6例，有效3例，無效0例，滿意45例（91.8%）；對(duì)照組痊愈35例（71.4%），顯效8例，有效4例，無效2例，滿意36例（73.4%）。

3 討 論

通?；颊咴诋a(chǎn)后比較容易出現(xiàn)惡露不凈，主要是由患者在實(shí)際分娩時(shí)機(jī)體受到創(chuàng)傷出現(xiàn)血性障礙導(dǎo)致。惡露不凈分為氣虛、血瘀、血熱三種類型。其中血熱類型的惡露不凈一般指患者惡露量較多同時(shí)呈現(xiàn)出較深顏色，惡露質(zhì)地粘稠伴有臭味，患者往往存在苔少舌紅以及面色潮紅等狀況，以往主要治療方式為西醫(yī)治療，雖然取得了一定的療效，但是治療期間容易病癥反復(fù)。而采用中西醫(yī)結(jié)合治療方式能夠在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上起到有效內(nèi)補(bǔ)作用。同時(shí)起到益氣補(bǔ)血之功效，將活血化淤與行氣止血有效結(jié)合，進(jìn)而較好的避免治療中的反復(fù)狀況，患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療之后病癥恢復(fù)時(shí)間有效縮短。本研究中實(shí)驗(yàn)組痊愈40例（81.6%），滿意45例（91.8%）。對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)惡露不凈的患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療方式能夠取得較好的療效，加快患者術(shù)后康復(fù)時(shí)間。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療剖宮產(chǎn)術(shù)后惡露不凈的患者，療效顯著，加快患者術(shù)后康復(fù)時(shí)間，值得臨床推廣與應(yīng)用。

[1] 柯曉燕.加味生化湯預(yù)防血瘀型產(chǎn)后惡露不絕對(duì)血液流變學(xué)的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,06:104-106,109.

[2] 唐正芬.探討中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)用于血瘀型剖宮產(chǎn)術(shù)后180例療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,13:46-47.

[3] 笪紅英.探討中西醫(yī)治療血瘀型產(chǎn)后惡露不絕60例療效觀察對(duì)比[J].河南中醫(yī),2013,04:42-43.

[4] 陳 梅.益宮顆粒治療產(chǎn)后惡露不絕(氣血虧虛挾瘀證)63例臨床觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,11:182-183.

[5] 王鶴瑞.中西醫(yī)結(jié)合治療剖宮產(chǎn)后產(chǎn)褥感染的臨床觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2015,01:58-59.

本文編輯：蘇日力嘎

R271.43

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ISSN.2095-6681.2015.014.019.02