李娟

·醫(yī)學(xué)教育·

規(guī)范藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生帶教工作的實(shí)踐與探討

李娟

藥學(xué)專業(yè)以醫(yī)藥學(xué)作為理論基礎(chǔ)，對(duì)保障臨床用藥安全性方面具有重要推動(dòng)作用。隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，人民群眾對(duì)臨床藥學(xué)服務(wù)的要求越來越高。新時(shí)期，藥學(xué)工作不再是單純的傳統(tǒng)藥品供應(yīng)，而是要不斷向以患者為中心的服務(wù)模式和方法轉(zhuǎn)變。通過對(duì)藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生開展整體帶教管理，可以全面培養(yǎng)實(shí)習(xí)生動(dòng)手操作能力，并使其思維得到拓展，同時(shí)提高實(shí)習(xí)生專業(yè)技能和臨床服務(wù)意識(shí)，為適應(yīng)醫(yī)院工作環(huán)境。為進(jìn)一步提升帶教工作效率，并將帶教管理切實(shí)落到實(shí)處，需要對(duì)藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生的臨床帶教工作進(jìn)行規(guī)范。文章結(jié)合實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生帶教工作實(shí)踐進(jìn)行探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 開展實(shí)習(xí)前動(dòng)員，強(qiáng)化崗前培訓(xùn)

藥學(xué)專業(yè)的主要研究方向是研究藥物與機(jī)體間相互關(guān)系和規(guī)律，能夠加深臨床與基礎(chǔ)學(xué)科之間的聯(lián)系［1，2］?，F(xiàn)階段，臨床藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生整體帶教任務(wù)量比較大，且對(duì)帶教管理的質(zhì)量要求較高。根據(jù)多年工作經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為應(yīng)該重視對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行實(shí)習(xí)前動(dòng)員，進(jìn)而規(guī)范實(shí)習(xí)生的紀(jì)律性，進(jìn)一步約束其日常行為。藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生接受整體帶教需首先完成入科前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：首先，介紹本院的整體結(jié)構(gòu)構(gòu)成，講解醫(yī)院各科室有關(guān)制度和規(guī)范。其次，講解目前我國(guó)各級(jí)醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)基本情況，培養(yǎng)實(shí)習(xí)生公關(guān)禮儀規(guī)范，對(duì)其進(jìn)行全面的素質(zhì)提升。最后，重點(diǎn)講解實(shí)習(xí)內(nèi)容、整體帶教流程，向?qū)嵙?xí)生反復(fù)強(qiáng)調(diào)藥學(xué)理論知識(shí)和實(shí)際技能提升之間的關(guān)系，并將易出現(xiàn)錯(cuò)誤的環(huán)節(jié)告知實(shí)習(xí)生，引導(dǎo)實(shí)習(xí)生在最短時(shí)間內(nèi)融入到醫(yī)院工作環(huán)境中。與此同時(shí)，將安全管理、帶教工作過程中的相關(guān)注意事項(xiàng)納入培訓(xùn)范疇。進(jìn)一步減少臨床藥學(xué)服務(wù)過程中出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)，增強(qiáng)實(shí)習(xí)生工作信心。崗前培訓(xùn)時(shí)間通常為1周，根據(jù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為，對(duì)相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行集中講解常能夠收到比較好的培訓(xùn)效果。

2 調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)積極性，有效實(shí)施帶教工作

藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生在校學(xué)習(xí)時(shí)，通常是按照教材進(jìn)行理論學(xué)習(xí)，此階段的學(xué)習(xí)主要是將藥學(xué)知識(shí)按章排列［3］。當(dāng)學(xué)生走上工作崗位后，將會(huì)面臨較多書本上未曾講解的臨床問題，因此需將自身的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)體系綜合運(yùn)用。在開展臨床帶教工作時(shí)，藥品學(xué)習(xí)是實(shí)習(xí)生必須面臨的主要難題，帶教老師要選擇具有代表性的藥物進(jìn)行講解。通過設(shè)置問題的方法，要求實(shí)習(xí)生根據(jù)問題展開分析，這個(gè)過程能夠充分調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)積極性，進(jìn)一步增強(qiáng)實(shí)習(xí)生的自我管理能力。例如，帶教老師可將實(shí)習(xí)生分為若干個(gè)小組，并將學(xué)習(xí)任務(wù)布置給每個(gè)小組，充分利用學(xué)生原有知識(shí)體系，調(diào)動(dòng)學(xué)生思維。布置學(xué)習(xí)任務(wù)可由帶教老師與實(shí)習(xí)生共同討論，并設(shè)置相應(yīng)問題情境，最終確定實(shí)習(xí)課題。陳述實(shí)習(xí)目標(biāo)，使學(xué)生了解重點(diǎn)實(shí)習(xí)內(nèi)容，激發(fā)其學(xué)習(xí)欲望。以小組為單位，將自主學(xué)習(xí)和合作學(xué)習(xí)充分結(jié)合，強(qiáng)化學(xué)生之間信息交流，探索解決問題方法。與此同時(shí)，在對(duì)藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生實(shí)施臨床帶教管理時(shí)，要充分調(diào)動(dòng)骨干學(xué)生的主動(dòng)性，根據(jù)學(xué)校推薦安排實(shí)習(xí)組長(zhǎng)，要求組長(zhǎng)積極參與實(shí)習(xí)安排，并將組內(nèi)實(shí)習(xí)情況匯報(bào)給醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人。

3 掌握實(shí)習(xí)生心理變化，制定藥學(xué)學(xué)習(xí)計(jì)劃

實(shí)習(xí)活動(dòng)是藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生走向社會(huì)實(shí)踐比較關(guān)鍵的一步，當(dāng)實(shí)習(xí)生滿懷熱情和好奇心來到醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)時(shí)，醫(yī)院的教學(xué)導(dǎo)師成了其社會(huì)實(shí)踐的主要啟蒙者，對(duì)學(xué)生未來職業(yè)生涯產(chǎn)生重要影響［4，5］。實(shí)習(xí)生剛進(jìn)入醫(yī)院，由于對(duì)工作崗位缺乏了解，容易犯錯(cuò)誤，一定程度上會(huì)挫傷實(shí)習(xí)生的工作積極性。作為帶教導(dǎo)師，應(yīng)及時(shí)掌握每個(gè)實(shí)習(xí)生的心理變化，發(fā)現(xiàn)異常情況后，立即對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生積極面對(duì)困難。與此同時(shí)，根據(jù)實(shí)習(xí)生實(shí)際工作狀態(tài)和情況，制定全年實(shí)習(xí)計(jì)劃，并將其制作成電子表格形式分發(fā)給對(duì)應(yīng)的科室及帶教導(dǎo)師。將時(shí)間安排、主要工作流程有效記錄在實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)鑒定表中，使每個(gè)實(shí)習(xí)生能夠了解實(shí)習(xí)計(jì)劃，亦為科室掌握實(shí)習(xí)生出科時(shí)間、安排帶教工作提供便利條件。對(duì)帶教工作進(jìn)行不定期抽查，規(guī)范帶教管理工作。

4 強(qiáng)化實(shí)習(xí)生管理，明確帶教導(dǎo)師教學(xué)責(zé)任

為所有藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生建立考勤表，主要考勤內(nèi)容包括：實(shí)習(xí)生姓名、實(shí)習(xí)序號(hào)、所在學(xué)校、個(gè)人聯(lián)系方式、日常出勤情況、事假（病假）情況、遲到早退等。通過實(shí)施嚴(yán)格的考勤方法，進(jìn)一步規(guī)范實(shí)習(xí)生的日常行為，加強(qiáng)其自身的紀(jì)律性。每個(gè)月組織一次實(shí)習(xí)質(zhì)量考評(píng)，對(duì)各科室負(fù)責(zé)人記錄的實(shí)習(xí)生考核成績(jī)進(jìn)行抽查，檢驗(yàn)實(shí)習(xí)計(jì)劃的落實(shí)情況。對(duì)臨床帶教工作執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題后及時(shí)提出整改措施。專門設(shè)置實(shí)習(xí)生一覽表，通過表格反饋實(shí)習(xí)生在各個(gè)科室的分布情況，為調(diào)配工作創(chuàng)造方便［6］。同時(shí)，這種方法也能反饋實(shí)習(xí)生的綜合實(shí)習(xí)情況。定期召開帶教工作會(huì)議，帶教導(dǎo)師參與其中，在會(huì)議中不斷深化藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生的帶教任務(wù)，強(qiáng)化帶教導(dǎo)師的管理意識(shí)，明確帶教責(zé)任，要求每個(gè)成員保質(zhì)保量、按時(shí)完成的帶教任務(wù)?？剖铱筛鶕?jù)自身實(shí)際情況制定帶教方案和方法，實(shí)習(xí)期間要對(duì)帶教導(dǎo)師的帶教行為進(jìn)行監(jiān)督和考核，并將導(dǎo)師考核結(jié)果如實(shí)記錄在實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)鑒定表中，隨時(shí)接受上級(jí)部門的檢查。

5 學(xué)生考核滿意度評(píng)價(jià)

本院自開展藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生帶教工作以來，不斷在實(shí)踐中完善帶教計(jì)劃和考核，做到發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，并制定了具有針對(duì)性的帶教管理方案。首先，通過崗前素質(zhì)教育和培訓(xùn)后，廣大實(shí)習(xí)生對(duì)現(xiàn)階段藥學(xué)專業(yè)發(fā)展形勢(shì)有了進(jìn)一步認(rèn)識(shí)，并在短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變。多數(shù)實(shí)習(xí)生能夠在工作中樹立主人翁意識(shí)，為醫(yī)院開展臨床藥學(xué)服務(wù)服務(wù)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

通過不斷對(duì)藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生帶教工作進(jìn)行規(guī)范，所有實(shí)習(xí)生均對(duì)帶教老師的帶教工作非常滿意，認(rèn)為帶教老師日常作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，愛崗敬業(yè)，且能做到為人師表。同時(shí)，實(shí)習(xí)生認(rèn)為帶教老師能夠深入到實(shí)習(xí)工作中去，并與自身建立的良好交流機(jī)制，是實(shí)習(xí)生的良師益友，能夠做到關(guān)心實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)和生活，并在綜合測(cè)評(píng)工作中體現(xiàn)出公平公正的原則。

6 小結(jié)

通過帶教管理，實(shí)習(xí)生動(dòng)手操作能力得到提高，且專業(yè)知識(shí)得到強(qiáng)化，實(shí)習(xí)效率顯著提高，一定程度上為減少差錯(cuò)事故產(chǎn)生促進(jìn)作用。通過規(guī)范帶教管理，使帶教導(dǎo)師明確自身帶教任務(wù)及定位，其帶教能力得到有效提升，為本院培養(yǎng)了大批藥學(xué)專業(yè)實(shí)用型人才。

1 錢先中,金惠靜,陳超,等．我院藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生帶教工作的體會(huì)與思考．中國(guó)藥房,2014,26(14):326～327．

2 潘杰．激勵(lì)法在基礎(chǔ)護(hù)理操作技能教學(xué)中的應(yīng)用．護(hù)理學(xué)雜志,2012,15(10):156～157．

3 王亞珍．加強(qiáng)實(shí)習(xí)生臨床教學(xué)管理的方法．當(dāng)代護(hù)士,2013,8(13): 63～64．

4 盧發(fā)輝,陳國(guó)慶,劉丹紅,等．規(guī)范醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生帶教管理．海峽藥學(xué),2013,12(17):616～617．

5 郭留城,郭昆鵬,杜利月,等．藥品生產(chǎn)企業(yè)藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生帶教方法探討．中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2013,6(23):117～118．

6 郗玉玲,劉新民,鄧智建．非臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生在醫(yī)院臨床藥學(xué)實(shí)習(xí)中存在的問題與對(duì)策 ．科技信息,2014,17(31):1255～1256．

241001 皖南醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院弋磯山醫(yī)院臨床藥學(xué)部